反流性食管炎的保健7字决

吴永辉

人的胃有两扇门，入口叫贲门，出口叫幽门。贲门的作用是允许食物从食管进入胃，同时阻止食物和胃液反流到食管。贲门的这一功能主要依赖贲门括约肌来完成。一旦贲门括约肌松弛，或者因病手术时把贲门括约肌破坏或切除，贲门这一定向功能就会丧失，胃液和进入胃中的食物就会经常反流到食管，这在临床上称为反流性食管炎。反流性食管炎治疗比较困难，药物治疗虽可获得满意的近期疗效，但不能改变其自然病程，停药后复发率较高，因此患者应从以下几方面做好自我养护，争取早日康复。

穿

穿戴要以宽松舒适为原则，切忌穿紧身衣裤、扎紧腰带等，以免增加腹内压，加重胃食管反流。

食

饮食上要注意以下几点：

1.少食多餐，避免暴饮暴食，避免餐后平卧和弯腰，晚间不要吃得过多，尤其在睡前3小时内不要进食，以减少夜间胃酸的分泌。

2.少吃或忌食高脂肪的饮食。脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌而引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流；同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃。

3.适当增加蛋白质的摄入。蛋白质可刺激胃酸和胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流。

4.饮食应细软、易消化，少刺激性食品。咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒、洋葱、大蒜等，这些食物会引起食管下端括约肌张力降低；浓茶、咖啡、鲜柠檬汁、鲜桔汁等酸性饮料也可加重胃部灼热感，而且对食管黏膜上皮有一定的损伤作用，这些食物都要避免。

5.忌酒戒烟。烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；吸烟还会减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，其不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

睡

胃食管反流好发于平卧状态，这是因为：平卧时的反流是水平运动，比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多；当人们处于睡眠状态时，胃上下口的两道门括约肌处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。所以患者睡觉时可将头侧的床脚用木块垫高15～20厘米，对减轻平卧反流是一个行之有效的办法。另外，要改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，易使胃液逆流而上。

行

饭后缓步行走半小时是不错的保健方法，可以促进胃肠蠕动，帮助消化。但饭后运动不宜过于剧烈，也要避免过度弯腰、快速行走等，这些动作行为会增加腹内压，加重胃食管反流。

減

我国近年来反流性食管炎患者明显增多，与肥胖者增多不无关系。肥胖者括约肌比较松弛，大腹便便，腹压偏高，都会使反流容易发生。所以肥胖的反流症患者最好选择科学的方法进行减肥，切忌使用减肥药。

乐

临床上一些反流病发生或加重，常常发生在过度疲劳、焦虑抑郁、剧烈精神刺激之后。这些不良因素能通过神经与内分泌作用，造成胃肠道运动与消化液分泌紊乱。所以患者生活应该规律，保持精神愉快，情绪乐观，心胸宽广。

药

一些常用药物会造成“闸门”松弛，应该避免使用，如治疗消化道病常用的阿托品、G54-2颠茄片；心血管病常用的硝苯地平类、阿斯匹林、异山梨醇类及某些降血压药；四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素。看病时，应主动向医生说明自己有食管反流病，以便医生处方时加以注意。