影响患者口腔义齿修复的认知相关因素研究

石安田

重庆三峡医药高等专科学校附属医院口腔科，重庆万州 404000

口腔医师开展口腔修复临床工作的关键就是对患者关于口腔义齿修复知识认知情况进行准确了解， 方便口腔医师在为患者进行口腔义齿修复治疗前， 对患者认知缺乏方面进行着重讲解[1-3]。 提高患者对于口腔义齿修复的认知，增加患者治疗信心以及治疗配合度，从而为患者制定更好的治疗方案[4]。 该次研究通过对该院2017 年8月—2019 年4 月期间收治的需接受口腔义齿修复治疗的60 例患者进行问卷调查， 对影响患者口腔义齿修复的认知相关因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的接受口腔义齿修复治疗的60 例患者，其中男性患者30 例，女性患者30 例；年龄12～70 岁，平均年龄（53.7±2.1）岁；其20 岁及以下9 例，21～35 岁17例，36～50 岁22 例，51～65 岁6 例，65 岁以上6 例；小学及以下学历3 例，初中、高中或中专学历27 例，大专及以上30 例；月收入3 000 元以下25 例，月收入3 000～6 000 元24 例，月收入6 000 元以上11 例。 入组患者均为该院需接受义齿修复治疗的患者，对于该次研究内容知情并同意，且患者无精神障碍或沟通障碍， 可以配合完成该次研究的所有调查问卷。 该次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 问卷设计 该次研究所使用的问卷是由该院结合临床实际自行设计，在问卷中无口腔修复相关专业术语，采用简单易懂的文字进行表述，方便患者理解[5]。 该问卷中包含10 个问题，每个问题以小题计分为主，每小题答对计分为5 分，答错或不知道记为0 分，其中包含3 个主观题，根据患者分布百分比进行分析[6]。

1.2.2 问卷调查实施 在进行问卷调查前应当对所有参与人员进行培训， 确定在调查期间工作人员不会发表个人主观意见，以免影响患者调查结果[7]。 在进行问卷发放前，需要与患者进行沟通， 使患者了解该次研究的目的、方法，并获得患者的同意和配合[8]。 该次研究共发放60 份问卷，均采用即刻回收的方式进行，未出现无效问卷。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对口腔义齿修复认知程度分析

患者对于活动义齿基托材料的了解得分最低， 对基本口腔保健知识的了解得分最高，对进行口腔义齿修复前治疗过程、治疗时机、修复后义齿保养比较了解，见表1。

表1 对口腔义齿修复认知程度分析[（±s），分]Table 1 Investigation and analysis of cognition of dental denture restoration [（±s），points]

表1 对口腔义齿修复认知程度分析[（±s），分]Table 1 Investigation and analysis of cognition of dental denture restoration [（±s），points]

调查项目得分对基本口腔保健知识至少半年进行1 次洁牙刷牙2 次/d 以上活动义齿基托材料塑料板金属板进行口腔义齿修复前治疗过程去除不良假牙对有保留价值的病牙进行治疗将无保留价值的病牙拔除进行牙齿清洁义齿种类全口义齿种植义齿全瓷冠固定义齿常规义齿修复就诊频次需要2~3 次就诊固定义齿需要3~4 次就诊活动义齿口腔义齿修复治疗时机在拔牙2~3 个月内尽快完成镶牙如何延长义齿使用寿命注意进食定期复查注意义齿维护清洁避免磕碰2.2±0.1 4.7±0.2 0.9±0.3 0.7±0.1 1.9±0.3 2.1±0.3 2.5±0.3 2.0±0.2 1.9±0.3 1.6±0.3 2.1±0.2 1.5±0.2 1.9±0.1 1.7±0.2 3.1±0.2 2.9±0.5 3.0±0.4 3.1±0.4 2.1±0.2

2.2 对修复过程中问题的了解及期望分析

担心修复效果不佳的患者最多，占比80.0%；担心治疗时间太久的患者最少，占比26.7%；患者对于义齿修复的期望主要是期望修复后可以恢复牙齿功能（65.0%）以及感觉舒适（68.3%），少量患者希望可以恢复牙齿美观（40.0%），患者主要担心问题为修复后疼痛情况（70.0%），其次为义齿使用寿命（53.3%），见表2。

表2 对修复过程中问题的了解及期望分析[n(%)]Table 2 Understanding and expectation analysis of problems in the repair process[n(%)]

2.3 不同文化程度以及收入水平对口腔义齿修复认知程度影响分析

大专及以上学历患者对于口腔义齿修复认知得分明显高于初中、高中或中专以及小学及以下患者（P＜0.05）；初中、 高中或中专对于口腔义齿修复认知得分明显高于小学及以下患者（P＜0.05）。 月收入6 000 元以上患者对于口腔义齿修复认知得分明显高于6 000 元以下患者 （P＜0.05）；月收入3 000~6 000 元患者对于口腔义齿修复认知得分明显高于3 000 元及以下患者（P＜0.05），见表3。

表3 不同文化程度以及收入水平对口腔义齿修复认知程度影响分析[（±s），分]Table 3 Analysis of the impact of different education levels and income levels on the perception of dental denture restoration[（±s），points]

表3 不同文化程度以及收入水平对口腔义齿修复认知程度影响分析[（±s），分]Table 3 Analysis of the impact of different education levels and income levels on the perception of dental denture restoration[（±s），points]

项目 得分 F 值 P 值文化程度小学及以下初中、高中或中专大专及以上月收入3 000 元及以下3 000~6 000 元6 000 元以上34.4±0.3 42.1±0.3 47.7±0.2 12.484＜0.05 32.1±0.3 46.1±0.2 49.1±0.4 11.687＜0.05

3 讨论

通过调查结果显示患者对于活动义齿基托材料的了解得分最低，对基本口腔保健知识的了解得分最高，对进行口腔义齿修复前治疗过程、治疗时机、修复后义齿保养比较了解。 对修复过程中问题了解以及期望进行分析，结果显示担心修复效果不佳的患者最多，占比80.0%；担心治疗时间太久的患者最少，占比26.7%；患者对于义齿修复期望主要是期望修复后可以恢复牙齿功能 （65.0%）以及感觉舒适（68.3%），少量患者希望可以恢复牙齿美观（40.0%）。 患者主要担心问题为修复后疼痛情况（70.0%），其次为义齿使用寿命（53.3%）。 因此口腔医师在对患者进行口腔义齿修复前， 应当结合患者认知缺失情况进行着重讲解，增加患者对于口腔义齿修复的认知[9-11]。在充分了解的前提下进行治疗方案的实施， 可以有效提高患者配合度，促进口腔修复治疗的顺利开展[12]。

相关学者在研究中收治300 例曾接受义齿修复诊疗患者，对于进行口腔义齿修复认知调查，结果显示，对口腔义齿修复前治疗过程的了解，得分为2.125 分；对常规口腔义齿修复治疗就诊次数的了解， 得分为2.062 分；对口腔义齿修复材料及修复体结构的了解， 得分为1.953分；对口腔义齿修复后注意事项的了解，得分为1.965 分；对口腔义齿修复后注意事项的了解， 得分为1.961 分；对口腔修复基本概念的了解，得分为1.897 分；对口腔义齿修复过程中常见问题的了解，得分为1.842 分。 并在研究中指出， 可以通过减少患者认识误区等方式使患者认知程度提高。 该次研究结果显示，大专及以上学历患者得分（47.7±0.2）分对于口腔义齿修复认知得分明显高于初中、高中（42.1±0.3）分或中专以及小学及以下（34.4±0.3）分患者（P＜0.05），初中、高中或中专对于口腔义齿修复认知得分明显高于小学及以下患者（P＜0.05），月收入6 000 元以上患者（49.1±0.4）分对于口腔义齿修复认知得分明显高于3 000～6 000 元患者 （46.1±0.2） 分、3 000 元以下患者（32.1±0.3）分（P＜0.05），月收入3 000～6 000 元患者（46.1±0.2） 分对于口腔义齿修复认知得分明显高于3 000 元以下患者（32.1±0.3）分（P＜0.05）。 结果表明，患者因收入不同、一级学历不同，对于患者口腔义齿修复认知也存在明显差异， 因此口腔医师在治疗前进行相关知识讲解时也应当结合患者自身因素进行， 使患者相关知识认知得到最大程度地提高[13]。 在完成口腔义齿修复后，应当告知患者养护方法，告知患者复诊时间，使患者了解良好地养护以及定期复诊可以提高义齿的使用寿命[14]。

综上所述， 在为患者进行口腔义齿修复健康宣教时应当将重点放于义齿材料、 进行义齿修复时注意事项以及修复后义齿保养、清洗方面。