社会主义核心价值观社会层面的培育对公立医院医德医风的影响

■ 项春梅 丁枭伟 吴 峥 刘 永 姜卫平 陈 萍 余易安 卢 曦 张建琪

党的十九大报告指出，要把社会主义核心价值观融入社会发展各方面[1]。中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确要求，公立医院党委开展社会主义核心价值观教育[2]。可见，开展社会主义核心价值观教育是新时代公立医院党建工作的重要任务。因此，研究培育和践行社会主义核心价值观对加强医德医风建设的作用，具有十分重要的意义。

社会主义核心价值观包括国家、社会、个人3个层面[3]。在社会主义核心价值观培育过程中，公立医院和医学院校往往更重视个人层面的培育，如教育医务人员和医学生要爱国、敬业、诚信、友善，全心全意为患者服务等，对社会层面的培育重视不足。本课题重点研究社会主义核心价值观社会层面的培育对公立医院及其医务工作者医德医风的影响，为公立医院职工树立高尚医德、营造良好医风提供参考依据。

1 研究对象与方法

本课题采用问卷调查法，向北京市属22所公立医院职工发放“北京市属公立医院培育和践行社会主义核心价值观现状调查”问卷，每所医院发放问卷100份，共发放问卷2 200份，回收有效问卷2 200份。

采用Excel 2019软件对调查所获得的数据进行录入、分类、整理；用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 医院开展医德医风教育的途径

问卷中列举了医院常用的12条医德医风教育途径，调查职工对其知晓情况。结果显示，北京市属公立医院开展了大量医德医风教育，调查对象对医院开展的各种关于医德医风教育的培育途径知晓程度较高（表1）。

表1 调查对象对医院开展医德医风教育途径的知晓情况

2.2 职工对医院开展医德医风教育途径的认同情况

2.2.1 总体情况。职工对各项医德医风教育途径认同情况的调查结果显示，调查对象对医院开展的各种关于医德医风教育途径的认同程度较高（表2）。

2.2.2 不同医院间差异性分析。不同医院职工对培育社会主义核心价值观认同程度的差异性分析结果显示，不同医院职工对常规的培育途径认同程度存在明显差异，对各种途径平均认同率最高的医院为95.50%，最低的医院为79.33%（表3）。

表2 职工对医院开展医德医风教育途径总体认同情况

2.3 医院在社会层面践行社会主义核心价值观的情况

本课题从平等、自由、公正3个维度展开调查。结果显示，不同医院的职工认为所在医院在社会层面培育社会主义核心价值观的情况存在明显差异，平均践行率最高的医院为86.56%，最低的医院为62.89%（表4）。

2.4 职工个人医德医风行为对社会主义核心价值观的践行情况

本课题列出反映职工医德医风行为的13项指标，调查职工个人层面对社会主义核心价值观的践行情况。其中，2项行为指标仅针对819名医疗、护理岗位调查对象，其他11项行为指标针对所有的2 200名调查对象。结果显示，不同医院职工个人医德医风行为对社会主义核心价值观的践行情况不同，平均践行率最高的医院为94.85%，最低的医院为85.38%（表5）。

3 讨论与建议

3.1 社会主义核心价值观的培育在医德医风教育中发挥了重要作用

广大卫生与健康工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，为人民提供最好的卫生与健康服务。由表1可知，北京市属公立医院开展了多种途径的医德医风教育，积极培育“自由”“平等”“公正”“法治”的社会主义核心价值观。由表2可知，各种医德医风教育途径均得到了绝大多数职工的关注和认同。两部分结果综合反映出北京市属公立医院现有的医德医风教育途径在实践过程中已比较成熟，取得了较好的成效，在医德医风教育中发挥了重要作用。因此，建议公立医院将现有的医德医风教育途径长期坚持下去，并进一步总结推广实践经验和做法。

表3 职工对所在医院开展医德医风教育途径认同情况（%）

3.2 医院在医德医风教育中要注重知、信、行的统一

表5中，各市属公立医院职工的个人行为整体反映出他们的医德高尚，能够全心全意为患者服务，自觉践行“敬业”“诚信”“友善”的核心价值观目标；同时，也反映出不同医院的结果之间存在一些差异。

此前有研究指出，社会道德转换成个体所接受并外化为具体实践行动，需要经过对社会道德学习、选择和认同，将其转换为自身内在行为准则和价值目标这一内化的过程[4]。因此，公立医院在医德医风教育中要注重知、信、行的统一，引导医务工作者真正将社会主义核心价值观的内涵转化为个人良好的医德医风行为，使社会主义核心价值观内化为医务工作者的精神追求、外化为自觉行动。

表4 职工认为所在医院在社会层面践行社会主义核心价值观的情况（%）

表5 职工个人医德医风行为对社会主义核心价值观的践行情况（%）

3.3 医院要加强社会层面的社会主义核心价值观培育，为医务人员创造更加自由、平等、公正、法治的执业环境

中共中央办公厅印发的《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》指出，自由、平等、公正、法治是社会层面的价值取向。表4中，在社会层面践行情况排名前5的医院，在表3职工对医德医风教育途径的认同中均没有排在后5名；除C医院外，表4中在社会层面践行情况排名后5位的医院，在表3职工对医德医风教育途径的认同中也均没有排在前5名。这反映出，在社会层面践行社会主义核心价值观比较好的医院，其职工更认同所在医院对医德医风教育的途径。

表3中，职工对医德医风教育途径的认同排名前5的医院，在表5职工个人医德医风行为践行情况中均没有排在后5名；表3中职工对医德医风教育途径的认同排名后5位的医院，在表5职工个人医德医风行为的践行情况中也均没有排在前5名。这反映出，医德医风教育途径受欢迎程度较高的医院，其职工个人的医德医风行为践行社会主义核心价值观的情况更好。

综上所述，社会层面践行社会主义核心价值观的情况能够间接影响到职工个人医德医风的行为：社会层面践行社会主义核心价值观比较好的医院，其职工个人的医德医风行为践行社会主义核心价值观的情况更好。因 此，医院应当注重社会层面的社会主义核心价值观教育，从而潜移默化地正向影响职工个人的医德医风行为，促进医务工作者为患者提供更高质量的服务。