品管圈活动在提高心电监护仪使用合格率中的应用

夏童芳,龙德蓉

【摘要】目的：探究品管圈活动的应用在提高心电监护仪使用合格率中所发挥的价值。方法：我科室至2020年开始实施品管圈活动，目标是提高心电监护仪的使用合格率，品管圈的内容包含建立心电监护仪管理制度、落实考核、优化交接流程、持续质量改进等，对比活动前、后心电监护仪使用不合格的次数及护理操作水平评分。结果：经过品管圈活动，科室心电监护仪使用不合格次数显著下降，护理人员的操作水平评分升高，与活动前相比较存在显著差异，P<0.05。结论：品管圈活动的实施有助于提高心电监护仪使用的合格率，提升护理安全。护理人员的操作能力和护理专业性得以提升，值得临床中推广应用。

【关键词】品管圈活动;心电监护仪;使用合格率;应用价值

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

品管圈活动指的是同一单位或同一类工作性质的人自愿组织成一个团队，用于提高当前工作质量或实现一定目标的活动模式，其主要目标是控制成本、提高效率、提升质量等。品管圈活动可应用在多个领域中，在医疗活动中也发挥着非常好的效果。心电监护仪是危重症患者所使用的实时生命体征监测仪器，正确操作是保证患者生命安全的关键[1]。心电监护仪可对危重症患者的心电活动进行持续、动态的检测，数据可帮助医护人员评估患者的病情动态，同时减轻医疗工作强度。但心电监护仪若使用不当不仅影响检测效果，还会引发护患纠纷，造成负面后果[2]。本文将品管圈活动实施在患者心电监护治疗中，分析其对使用率提高所发挥的积极价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

将科室2019年2月～10月心电监护仪使用情况作为对照组，将2020年1月～7月心电监护仪使用情况纳入研究组。品管圈的成员为科室内护理人员12名，均同意参与研究，自愿组间护理团队。

1.2研究方式

1.2.1组圈、选题和计划

护士长担任组长，主要负责统筹圈内活动，组间培训活动等，使组内成员了解品管圈的相关知识和护理方案等。结合科室实际情况将本次品管圈的活动主题确定为“提升心电监护仪使用合格率”，护士长要结合每名成员的护理能力和经验等确定其工作内容，保证整个活动的内容衔接良好，各个护理流程均有负责人。总结对照组心电监护仪使用不合格的原因，分析导致问题出现的原因，拟定解决方案。

1.2.2活动计划实施

（1）加强对仪器的管理。定期对护理人员进行培训，要求每名成员均能够规范、熟练的使用心电监护仪。心电监护仪的附件较多，可采用不同颜色的束带来捆绑搭导线，避免混乱。附件的管理需要专人负责，每日检查心电监护仪的运行情况、附件功能、清洁状态等，及时补充所需的物品[3]。按照患者的使用实际情况严格分区，将监护Ⅰ区作为有创心电监护仪，主要收治危重症患者。将监护Ⅱ区作为普通心电监护仪，作为普通患者使用。科室需有心电监护仪的备用，应对意外事件。（2）培训与考核。结合本次活动指定培训方案，将心电监护仪的使用与考核纳入绩效考核中，提升培训积极性。护士长要定期组间团队交流会，互相分享心得，共同提升护理能力。（3）维护。使用双人交叉检查制度，定期对心电监护仪进行维护，及时发现仪器问题，提升维护的质量。将仪器的日常清洁、维护和保养等简化成贴纸粘贴在仪器上，便于护理执行。（4）人工血压测量。针对长时间使用心电监护仪的患者，需定期人工测量患者的血压，并与心电监护仪进行核对，观察是否存在数据误差。若存在误差需矫正仪器，保证心电监护仪的检测价值[4]。（5）优化交接流程。每日交接班时，需要详细清点心电监护仪的使用情况、备用情况等，重点为以下内容：电极片的使用情况，发现脱落需立即更换;患者手臂皮肤上是否有压疮和压力性紫癜等;患者手指和指甲情况，定期更换探头位置;分析患者病情状态;整理导线等。（6）持续质量改进。定期对护理活动进行综合和分析，纠正当前存在的问题，并监督执行，确保品管圈目标的达成。

1.3评价指标

对比活动前、活动后心电监护仪的使用不合格的次数，依次评价使用合格率;制定评分量表，对护理人员的护理能力进行评分，满分为50分，评分高表示护理操作质量好。

1.4统计学方法

对本次研究指标数据进行分析和检验，并进行差异对比，计数资料表示为（n，%）计量资料表示为（x±s），检验工具是和t法，只有当数据对比存在差异时，P<0.05。

2 结果

2.1不合格次数

对照组心电监护仪使用不合格32次，经过品管圈活动后，研究组心电监护仪使用不合格的次数为3次，数据比较存在差异，=5.08，P<0.05。

2.2护理能力评分

经过品管圈活动，护理人员的护理能力显著提升，P<0.05，见表1.

3 讨论

品管圈活动的实施提升科室护理的凝聚力，对心电监护仪的管理制度进行创新，通过有效的护理措施来提升心电监护仪的使用合格率[5]。品管圈的活动促进护理人员理论知识与实践能力共同提升，能够熟练操作心电监护仪，提高护理效率，定期改进护理存在的问题，保证护理质量。品管圈提高护理人员的护理成就感与热情，是推动护理工作发展的有效管理模式。

结合本次研究分析可知，研究组在实施品管圈活动后，心电监护仪使用不合格的次数显著下降，护理人员的能力上升，组间数据对比存在差异，证实品管圈活动发挥的积极价值。

综上，品管圈活动的实施可显著提心电监护仪的使用合格率，提高护理能力，值得推广。

参考文献：

[1]冯淑娥.病房心电监护仪使用和管理体会[J].医学信息，2015，28（3）：185-185.

[2]王桂春，孔晔宏，李秀轻，乔秋阁，赵伟红.品管圈管理对LPD术后患者使用心电监护仪規范率的影响[J].河北医药，2019，41（02）：318-320.

[3]张娟.品管圈活动对降低心电监护异常值报警参数设置不准确率的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：158-159.

[4]李明凤，曹爱芳.品管圈活动在降低心电监护患者电极处皮肤损伤率中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（21）：62-64.

[5]张红丽，裴华莲，席建宏.品管圈活动在提高护士心电监护仪设置正确率中的应用[J].继续医学教育，2017，31（10）：147-149.