血液标本的检验误差原因有哪些

赵诤

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-000-01

在对患者进行诊断和治疗的过程中，血液检验是非常重要的环节。在进行血液标本检验的过程中，一旦出现误差就可能导致后续诊断和治疗出现问题，甚至可能导致患者的人身安全受到威胁。那么你知道血液标本的检验误差原因都有哪些吗？又要如何对血液标本检验误差进行有效控制吗？

1血液标本的检验误差原因

在对患者进行血液标本检验的过程中，血液标本检验结果出现误差主要受到以下方面因素的影响。

2患者自身原因

人体肌肉活动影响可分两种，即短暂性影响和持续性影响，如果是短暂性影响，则表现为血浆脂肪酸含量发生变化，但是不运动后会逐渐恢复;如果为持续性影响，则表现为肌肉有关酶发生改变，不易恢复，进而导致血液标本检验结果受到影响。因此，患者在进行血液标本采集前要保持安静，短时间内不易进行过度运动。

另外，如果患者在进行血液标本检验之前的饮食也不是很规律，则可能导致患者血液中的某些成分发生变化，进而导致检验结果出现误差。同时，某些药物也可能对患者的血液检验结果造成影响。因此，患者在进行血液标本检验之前，一定要注意自身的饮食规律，并且要听从医生建议暂停药物。

3标本采集

在对患者进行血液标本采集的过程中，一旦采集不当也可能对血液标本检验结果产生影响。比如血液采集量不对、采集时间不当、所选采集的血管不正确等，都会导致最终的血液标本检验出现误差。

4标本送检

要想提升血液检验结果，就需要确保标本送检的及时性，如果送检时间过长，导致血液在非标准环境中过久放置，可能对其成分产生影响，进而导致检验结果出现差错。

另外，标本送检的过程中，如果对送检血液标本剧烈震荡，则可能导致血液成分发生变化，进而导致最终检验结果受到影响，不利于后续诊断和治疗。

5标本检测

关于血液标本的检验误差原因，除了上述几点以外，还于标本的检测有关，比如标本处理不当，导致血液标本中的成分被破坏，则可能导致血液标本的最后检验结果出现误差。

另外，对于抗凝管的使用也十分重要，一旦使用不当也可能到对檢验结果产生影响。

6控制血液标本检验误差的措施

通过对上述血液标本的检验误差原因进行分析可以发现，要想提升血液标本检验准确度，就需要从以下几方面着手进行防控。

6.1及时送检

在对患者进行完血液标本采集之后，血液标本的放置时间长短对血液检验结果有很大影响。比如，在进行静脉血液标本采集时，使用了EDTA抗凝药剂，则可在室温条件下放置8小时，一旦超出这个时间将影响检验结果的准确性。另外，人体白细胞的稳定时间大概是6个小时到8个小时之间;而粒细胞的形态在2小时之后就可能发生改变。所以为了提升检测结果的准确性，就需要在完成血液标本采集后及时将标本送至检验实验室中。

需要注意：如果不需要对患者进行十分精准的检验分析，则可对血液标本的放置时间适当延长。在2℃-8℃的温度下，血液标本通常可以放置24小时。另外，对于不同的检测项目所需检测时间不同，因此针对血液标本的放置问题，还需要根据实际检测项目进行确定，以此保证血液检测结果能够更加准确。

6.2使用专业仪器

再对患者血液标本进行检测的过程中，需要相关检测人员能够使用专业仪器进行检测，并使用配套的专业装置试剂，以此提升检验结果的准确度。

需要注意，如果情况较为特殊，医疗条件难以得到满足，则需要相关医务人员能够选择与溶血素相匹配的稀释液。主要是因为溶血素的选择会对血液标本检验结果产生一定影响，一旦溶血素的选择不当，则可能导致血液检测结果产生偏差，比如在检测结果中患者的白细胞检测结果会出现假性增高，而血红蛋白的检测结果则出现假性偏低。另外，如果溶血素选择不当，还可能导致患者血液标本中的白细胞发生变形问题，进而导致血液标本检测结果准确度降低，影响到患者的后续诊断和治疗。

另外，在对患者进行血液标本检验过程中，除了要注重溶血素的选择问题外，还需要对检验仪器设备的工作效率问题进行注意，不仅要对其进行定期维护和保养，同时还需要定期检测仪器设备的准确性，确保其能够正常运行，并在进行血液标本检验之前对其进行校准。

在对设备仪器进行校准的过程中，需要对仪器设备的管道进行清洗，管道内不可有任何血液、蛋白等物质，避免对检验结果产生影响;其次，还需要对试剂的空白进行测定，并做好质控工作。

由此可见，在对患者进行血液标本检验的过程中，一定要保证基础设备及所需试剂的科学性，要确保所有检验工具都处于有效期内。最后，相关医护人员还需要在进行血液标本检验之前将检验室内的温度调节好，将所需试剂准备好，确保血液标本检验能够及时、顺利进行。

7做好患者方面的工作

在对患者进行血液标本检验的过程中，除了要做好上述两点工作以外，还需要做好患者方面的工作，患者的血液标本对检验结果也具有重要影响作用。尤其是对患者血液标本进行采集时，需要注意以下事项：

7.1在对患者的血液细胞进行采集时，通常都是在患者的静脉血管处进行采集，除此之外，新生儿和一些特殊人群可采集其末梢血。

7.2在患者的静脉血管处采集出的血液，可以充分反映出患者的病情变化，以及患者病情发展情况，使用静脉血进行检验已成为目前临床最常见的一种血液标本，其检验结果十分可靠。而且静脉血与末梢血相比，其准确性以及重复性更高。所以，在对患者进行血液细胞采集的过程中，一般使用患者的静脉血。

7.3特别注意的是，不可以在留置针附近，或者是输液静脉管的同一侧进行采集，主要是因为这两处的血液很容易被稀释。另外，还需要注意的是，在采集的过程中，在使用止血带对患者进行压迫止血时，时间要控制在1分钟以内，从而可以有效的避免血液成分发生改变致使结果出现误差的问题。

8总结

对于血液检验结果而言，其对临床诊断以及治疗具有重要指导作用，各科室都需要依据患者的血液检验结对其进行治疗方案制定。但是，通过对临床血液检验结果进行分析发现，有很多因素导致血液标本检验结果出现偏差，进而影响到后续诊断和治疗。因此，为了提升诊断及治疗效果，就需要相关医务人员能够重视血液标本检验结果的准确性，能够对其影响因素进行全面分析，并采取相应措施对其进行防控。