探讨新医改对医院物价管理工作的新要求

梁珂

摘 要：随着新医改的深入进行，传统的医院物价管理方式已经不能适应当今医院发展的需要。因此本文将简要分析当前医院物价管理中存在的问题，结合新医改对医院物价管理工作提出的新要求，提出新体改背景下加强医院物价管理工作的措施，以保证医院物价设置的合理性，促进医院的稳定发展。

关键词：新医改  医院  物价管理  新要求

一、当前医院物价管理中存在问题

（一）医院物价管理人员的素质差

目前大部分医院物价管理人员都不是财务管理专业出身，不具备较高的物价管理能力和水平，因此在进行医院各种药品和检查项目的定价时，往往都是机械的按照往年的定价习惯和规定执行，不能根据实际情况和国家政策灵活地进行药品和检查项目的定价。同时一部分物价管理人员的道德水平和素质较差，法律意识淡薄，为某一己私利对某类药品盲目定价的现象也是数见不鲜。

（二）医院管理层缺乏对物价管理的正确认识

医院管理层对医院管理的认识大部分只局限于管理医院的日常运营、提高医院的医疗救治水平和能力等，对物价管理缺乏正确的认识，因此就容易出现医院对某类药物和某种检查项目的定价方式落后的问题，导致某类药物和某种检查项目的价格虚高，轻则影响医院的定价水平，重则导致医院被有关部门约谈甚至整顿。

（三）政府部门缺乏对医院物价的管理

由于医院检查项目的收费机制较为复杂，是一项系统性的工程，因此就容易导致政府相关部门忽视对医院物价的管理，任由医院乱定价的现象出现。同时由于医疗水平和技术的复杂速度较快，极易在短时间内升级更新，因此政府部门对医院物价的管理的频率和间隔时间不宜过长，若是政府部门长时间忽视对医院物价的管理，也容易导致医院乱定价，医疗价格虚高的问题出现。

（四）医院物价管理部门缺乏与同行间的交流

目前大部分医院自身在进行物价管理时，缺乏与上级定价管理部门和同行之间的交流，盲目孤立地进行定价，极易导致该医院物价与其他医院的物价有较大差别的现象出现。同时医院在进行物价管理时若是一味孤立地进行，不仅会导致同行业间定价水平的不同，还会导致医院物价与政府部门出台的规定物价相差太多，影响人们对医院的看法，甚至引发医患纠纷。

二、新医改对医院物价管理工作的新要求

（一）公立医院运行新机制的出现

我国2015年出台的公立医院运行新机制要求降低药品和医疗耗材费用，理顺医疗服务价格，同时新医改的方针政策导向是不能降低医护人员的待遇。这就要求医院在加强物价管理的同时不能为提高盈利水平，增加收入而克扣医务工作者的工资和奖金。因此医院需要根据医疗技术的发展水平不断提高自身定价能力，在保证合理制定物价的同时采取多种方式扩展资金收入来源，提高医院的医疗服务水平和能力，同时促进医务工作者不断提升自身的技术水平，保障医护人员的待遇。

（二）构建分级诊疗体系的要求

构建分级诊疗体系的核心就是使医疗技术能力水平的高的大醫院负责重症患者和疑难杂症患者的救治和诊疗，将轻缓病症患者分流到医疗水平能力相对较弱的小型医院和诊所，这样不仅能减少医疗资源的浪费，还能保证每一位患者都能得到及时的救治，保障患者的身心健康，同时还能全面提高各类型医院的救治能力和水平。因此这就需要各上下级医院进行互相合作，设立定点帮扶体系，加强各级别医院间的联系，同时适当安排不同级别医院间医生的轮岗，以各级别保证医护工作者医疗水平和能力都能得到提高。

（三）医保支付方式的改革

医保支付方式的改革主要体现在由计费项目结算转变为按病种结算。这种支付方式的改革一方面增加了国家对重病患者的救助，体现了人文主义关怀，减轻了重病患者的资金压力，在一定程度上提高了重症患者的治愈率，促进了我国医疗水平的全面提高。另一方面这种支付方式杜绝了乱收费现象的发生，充分保障了患者的权益，同时有助于医院跟踪患者患病—救治—痊愈的全过程，构建医疗记录，在一定程度上提高医生的医疗救治水平。

（四）财务管理成本的变化

新医改对医院的财务管理的要求是按照不同的部门、科室，结合新的医保支付方式和公立医院运行的新机制实现医院的物价管理工作。这种方式可以促进医院新型定价方式的衍生。加强对医院物价的管理。同时财务管理成本的变化还在一定程度上保障了患者的权益，保证患者能够清晰准确的了解到每一笔消费检查支出的明细，不仅如此，财务管理成本的变化还能实现患者对医生监督，保证就诊全过程的科学性和合理性。

三、新医改背景下加强医院物价管理工作的措施

（一）提高管理层对医院物价管理的重视程度

在新医改背景下加强医院物价管理工作就要提高管理层对医院物价管理的重视程度。为此医院管理层就要加强对物价管理知识理论的学习，在进行医院日常的管理和维护之余，将物价管理列入工作的重点。同时需要管理层加强与上级医院和同级医院的联系，创新自身的物价管理方式和措施，只有这样才能保证医院物价管理的合理性，减少医患纠纷，提高医院的诊疗水平。

（二）提高物价管理人员的素质

要提高物价管理人员的素质一方面是指提高物价管理人员的专业素质，避免让护理专业的轮岗护士进行物价管理的工作，聘请财务管理相关专业的人才进行医院的物价管理工作，同时为保证医院物价管理工作的科学性，应将往年的定价水平和近年来医疗卫生的发展相结合，根据国家政策合理进行定价。另一方面指的是提高物价管理人员的道德水平和法律意识，防止出现以权谋私、贪污受贿的现象，保证医院物价管理工作透明性，在公平、公正和公开的环境下进行物价管理，并定时将医院物价进行公示，接受群众的监督。

（三）加强政府部门的领导和监管

政府部门应适当加强对医院物价的领导能力，增强对医院物价管理的监督力度。政府部门应根据国家出台的相关文件及时指导医院物价管理工作的进行，并随时了解国内外医疗救治新技术的发明，及时做出相关药品和检查项目的定价调整，以保证医院定价的合理性。同时政府部门应派遣专人对医院的物价管理工作实施监督管理，并定时更换监督管理人员，以保证医院物价管理的科学性。

（四）加强医院成本预算核算

医院自身应不断加强成本预算核算，提高成本预算核算的能力和水平。在新医改的情况下，医院的资金收入更加透明化，因此要提高医院的盈利水平，促进医院医疗卫生设备的更新换代，保证医院科研项目的顺利开展，就需要不断加强医院的成本预算核算能力，合理安排每一笔资金支出，减少医疗卫生资源的浪费，合理安排各科室人员的组成，提高工作效率和医疗救治能力，已达到节约成本的目的。但医院应注意合理协调成本预算核算和节约成本之间的关系，不能因为盲目节约成本而影响医院得发展。

四、结束语

综上所述，面对新医改背景下对医院物价的管理工作的新要求，医院自身只有不断提高对物价管理的重视程度，在政府部门的领导和监管下，加强成本核算，才能保证医院的持续稳定健康发展。希望通过本文探讨可以给新医改下医院物价管理工作的开展提供新的思路，保证医院物价设置的合理性。