联用拜糖平、二甲双胍对老年社区糖尿病的治疗效果分析

刘义兵

摘要：目的：探讨针对社区的老年糖尿病患者合用拜糖平与二甲双胍的治疗效果。方法：抽取2018年11月～2020年1月本社区医院80例老年2型糖尿病患者，并依据患者用药方案分组，对照组以二甲双胍治疗，观察组患者合用二甲双胍、拜糖平治疗，对比2组治疗疗效、血糖监测结果及低血糖发生率等。结果：观察组总有效率95.00%，对照组82.50%，P<0.05;2组患者在治疗前FPG、2hPG、HbAlc较高P>0.05，经治疗后观察组的FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组，P<0.05;观察组随访期间低血糖发生率为2.50%，对照组为5.00%，P>0.05。结论：对于老年社区糖尿病患者通过合用拜糖平和二甲双胍进行治疗能够获得满意疗效，可更有效地控制患者血糖水平同时安全性良好。

关键词：社区糖尿病;老年人;拜糖平、二甲双胍;效果

糖尿病是以患者血糖水平升高为典型特征表现的一类慢性疾病，主要的疾病类型有1型糖尿病以及2型糖尿病，目前临床中多以2型糖尿病为主。社区老年人是2型糖尿病的高发群体且患者数量庞大，因此探索社区老年糖尿病患者的科学药物治疗方案具有重要的临床价值以及社会价值[1]。以下将分析针对广大的老年社区糖尿病患者通过联合应用拜糖平与二甲双胍进行治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年11月～2020年1月本社区医院80例老年2型糖尿病患者，依据患者用药方案分组，观察组：40例，男22例/女18例：年龄60～87岁，均值为（70.5±1.2）岁。对照组：40例，男21例/女19例：年龄60～88岁，均值为（70.4±1.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

對照组以二甲双胍治疗，每日餐前30分钟温水顺服，0.5g/次，2次/天，结合患者血糖水平及耐受情况等逐步增加服用剂量，最大剂量应<2.55g/天;观察组患者合用二甲双胍、拜糖平治疗，其中二甲双胍服用方法同对照组。拜糖平口服，50mg/次，3次/天。2组均以上述方案治疗8周后观察血糖控制效果并评估疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组疗程前后各项血糖参数指标的控制情况，如空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）比较患者的治疗效果，显效：各症状、体征完全或者大部分消失，血糖将至正常范围或下降幅度≥40%;有效：各症状、体征均缓解，血糖下降幅度≥20%;无效：未达到上述标准者。（3）观察2组治疗期间低血糖等不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组总有效率95.00%，对照组82.50%，P<0.05。

2.2血糖测定值对比

2组患者在治疗前FPG、2hPG、HbAlc较高P>0.05，经治疗后观察组的FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组，P<0.05。

2.3低血糖发生率对比

观察组随访期间低血糖发生率为2.50%（1/40），对照组为5.00%（2/40），2组比较中P>0.05。

3讨论

近年来，伴随着我国人民生活水平的日益提升，以及人口老龄化进程的不断加快，使得糖尿病发病率明显上升，特别是社区老年人群体中糖尿病发病率较高，且患病人数呈现逐年增多趋势。糖尿病对于老年人的健康和安全产生较大威胁，如若在患病后未能对血糖进行有效控制，将进一步增加老年人各类心脑血管并发症的发生风险，影响社区老年人的生活质量和生存时间，所以积极探索社区老年糖尿病患者的科学药物治疗方案十分关键。现阶段二甲双胍是对社区老年糖尿病患者治疗的常用降糖药物，该药物的作用机制体现在能够增强机体胰岛素和受体之间的结合能力，从而改善糖尿病患者机体胰岛素敏感度，从而达到降低血糖的治疗目的[2]-[3]。然而许多老年糖尿病患者的病情较重且血糖控制难度高，单纯应用二甲双胍治疗无法获得满意疗效，仍有部分患者的血糖水平控制不佳使得糖尿病相关并发症率较高，所以还需探索科学有效的辅助治疗方案，来进一步提升患者的糖尿病治疗效果并改善血糖水平药物。拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂，也是近年来对于2型糖尿病患者治疗的常用药物，该药物的应用可对患者葡萄糖苷酶水解发挥良好抑制作用，并且能够可逆性的同机体当中α葡萄糖苷酶进行相互结合，有利于抑制淀粉以及蔗糖等进一步分解为葡萄糖的速度，可可发挥良好的辅助降糖治疗目的[4]。通过将二甲双胍与拜糖平进行联合应用，能够发挥良好的协同控糖效果。本次对比结果提示，观察组的总体疗效较同期对照组得到显著提升，在治疗后各项血糖测定值低于对照组，而两组在随访中的低血糖发生率均比较低。这表明，联合应用二甲双胍与拜糖平可显著提高老年社区糖尿病患者的治疗价值。

综上所述，对于老年社区糖尿病患者通过合用拜糖平和二甲双胍进行治疗能够获得满意疗效，可更有效的控制患者血糖水平同时安全性良好。

参考文献：

[1]张晓惠.拜糖平、二甲双胍联用对老年糖尿病患者的治疗效果分析[J].心理医生，2018，24（15）：108.

[2]谷丽，薛松，王萍.联用拜糖平、二甲双胍对糖尿病的治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（36）：57.

[3]张吉新.拜糖平、二甲双胍联合治疗老年糖尿病的应用价值分析[J].糖尿病天地，2019，16（11）：44.

[4]管玉成，吕梦林.联用拜糖平、二甲双胍对老年糖尿病的应用效果及有效率影响分析[J].糖尿病天地，2020，17（3）：108.