显微镜下颅内肿瘤切除手术配合

曾冰清

【摘要】目的：对颅内肿瘤患者手术治疗中显微镜下颅内肿瘤切除术的配合要点以及效果进行深入探究。方法：选择本院2019年04月至2020年04月期间收治的颅内肿瘤患者共80例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组40例和实验组40例。对于参照组患者，采用常规护理模式，对于实验组患者，在常规治疗的基础上加强手术配合，对两组患者手术安全核查执行率进行详细记录并比较。结果：实验组患者手术治疗不同阶段安全核查执行率均高于参照组患者。结论：在对颅内肿瘤患者应用显微镜下颅内肿瘤切除手术治疗方案时，需加强手术配合，能够有效提高手术治疗安全性，改善患者预后，值得推广应用。

【关键词】颅内肿瘤切除术;显微镜;安全核查

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.274

颅内肿瘤为临床常见疾病，一般发生在脑、颅神经以及血管等组织中，另外，患者身体其他部位肿瘤转移至颅内，也会形成转移瘤。对于颅内肿瘤患者，如果不能及时采取有效的手术治疗方案，则会压迫患者视神经，导致患者视力障碍，对于患者身心健康的影响比较大。通过对患者应用显微镜下颅内肿瘤切除手术，术野清晰，便于执行手术操作，在手术治疗中，还应加强护理干预，保证手术治疗效果。在本次研究中，选择本院2019年04月至2020年04月期间收治的颅内肿瘤患者共80例参与本次研究，对颅内肿瘤患者手术治疗中显微镜下颅内肿瘤切除术的配合要点以及效果进行深入探究。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年04月至2020年04月期间收治的颅内肿瘤患者共80例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组40例和实验组40例。参照组患者中，男23例，女17例;年龄23岁～65岁，平均44.8岁。实验组患者中，男24例，女16例;年龄24岁～66岁，平均45.2岁。

1.2方法

对于参照组患者，采用常规护理模式。护理人员为患者详细介绍疾病相关知识，告知患者手术治疗注意事项，术前做好充足的准备工作，术中与麻醉医师、手术医师密切配合，术后对患者各项生命体征进行监测。对于实验组患者，在常规治疗的基础上加强手术配合。

1.2.1术前护理

（1）护士准备。护士应详细阅读患者病历，了解患者病史、术前诊断结果、手术部位等，根据患者病情严重程度、麻醉方案、年龄、性别等，与患者进行沟通交流，缓解患者紧张、焦虑等情绪。（2）心理护理。术前1天探访患者，为患者介绍手术要点以及成功治疗案例，提高患者手术治疗依从性。（3）术前宣教。对患者介绍术前准备注意事项，包括禁食、洗澡、勿佩戴收拾等;准备手术用药、患者病历以及影像学检查结果。（4）手术物品准备。准备手术治疗中所用手术器械，包括显微器械、脑外科包、显微镜、双极电凝、可吸收缝线等[1]。

1.2.2术中配合

（1）洗手护士配合。在手术前10～30min，护士需洗手上台，整理手术操作所用各类物品;对手术物品进行清理，协助医师常规铺巾，准备手术器械，接点段、清点棉片;传递手术器械，保持手术台面干燥度和清洁度，及时、准确的为术者传递手术器械;在管路前，与巡回护士共同清点棉片、缝针等，在清点无误后，即可告知医生关颅[2]。（2）巡回护士配合。在患者进入手术室后，对患者姓名、床号、术中用药、病历、影像学检查结果等进行核对分析，为患者介绍手术室环境，鼓励患者放松身心;对患者实施静脉穿刺，放置静脉留置针;与麻醉一声配合，完成中心静脉置管以及有创动脉血压监测等;准备抢救所需医疗器械和药品;协助患者取侧卧位，由于手术时间比较长，因此如果患者皮肤长期受压，容易产生压疮，对此，应将患者一侧胳膊置于展手板上，然后采用约束带拉住另一侧胳膊肩部，同时在约束带下，还需垫软垫，避免拉伤;协助医生以及护士穿手术衣，摆放手术托盘，接电刀以及吸引器;协助吸收护士共同清点手术器械以及各类物品，并填写记录单;在手术过程中，协助吸收护士，协助麻醉医生对患者进行密切监测，及时补充体液，保证体液输入，对显微镜、无影灯进行调整;告知患者手术治疗进展[3]。

1.3观察指标

对两组患者手术安全核查执行率进行详细记录并比较。

2  结果

两组患者手术安全核查执行率统计如表1所示，实验组患者手术治疗不同阶段安全核查执行率均高于参照组患者。

3   讨论

在对颅内肿瘤患者进行治疗时，主要应用颅内肿瘤切除术治疗方案，能够达到良好的治疗效果。根据临床研究发现，很多患者颅内肿瘤的发病部位比较特殊，并且部分呈弥散侵袭性生长形式，在手术操作中，手术视野比较差，另外，周围血管丰富，并且组织柔弱，手术治疗难度较大。对此，可采用显微镜辅助手术治疗，为保证手术治疗的顺利进行，在手术治疗过程中，还需加强手术配合。

本文选择本院2019年6月至2020年6月期间收治的颅内肿瘤患者共80例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组40例和实验组40例。对于参照组患者，采用常规护理模式，对于实验组患者，在常规治疗的基础上加强手术配合，对两组患者手术安全核查执行率进行详细记录并比较。

根据本次研究，实验组患者手术治疗不同阶段安全核查执行率均高于参照组患者。由此可见，在对颅内肿瘤患者应用显微镜下颅内肿瘤切除手术治疗方案时，需加强手术配合，能够有效提高手术治疗安全性，改善患者预后，值得推广應用。

参考文献：

[1]孙连杰，董军，高峰，等.荧光显微镜在颅内恶性肿瘤切除术中的应用[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（04）：10-12.

[2]王丽研，徐镜洋，郭旭，等.听神经瘤切除术的围手术期护理[J].心理医生，2017，23（011）：241-243.

[3]张晓欣.显微镜下颅内前交通动脉瘤夹闭术的手术配合及护理[J].内蒙古医学杂志，2018，050（001）：104-106.