自拟排石汤联合针灸对肾结石治疗效果观察

薛会立　　

【摘要】目的：分析给予肾结石患者自拟排石汤联合针灸治疗的临床效果。方法：于我院治疗的肾结石患者中筛选86例展开全面分析，依据随机分组法分为例数相等的两组，包括观察组与参照组，各组纳入43例。参照组仅采取常规治疗，观察组采取自拟排石汤联合针灸治疗，评价排石情况以及肾功能。结果：相较于参照组，观察组结石排净率较高，Scr、BUN、NGAL水平较低，组间差异较为明显，P<0.05。结论：给予肾结石患者自拟排石汤联合针灸治疗具有较为理想的效果，可促进结石排净率提升，有利于肾功能的改善，具有临床应用价值。

【关键词】自拟排石汤;针灸;肾结石;治疗效果

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.223

肾结石为临床发生率较高的一种泌尿系统疾病，患病后主要症状为尿路堵塞、排尿疼痛、腰腹绞痛、尿急、尿痛、尿频、肾积水等，若未及时进行治疗，可发生尿毒症、肾功能衰竭等，对于生活质量和生命安全存在严重威胁[1]。对于肾结石的治疗，临床多采取手术、常规保守进行治疗，手术治疗的创伤性较大，术后疼痛较为显著，并发症较多，因此患者治疗痛苦较为显著。因此，临床多采取保守治疗，例如自拟排石汤联合针灸治疗。本文展开对照研究，以我院治疗的86例患者为研究对象进行评价，平均分组后实施不同治疗措施进行研究，重点探讨了自拟排石汤联合针灸治疗肾结石的临床疗效，现汇总研究内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象来自于我院接受治疗的肾结石患者，共有86例，选取时间为2018年8月-2019年8月，以随机分组法将患者平均划分成两组，包括参照组43例、观察组43例。参照组年龄上限61岁，下限38岁（平均49.51±3.78岁）岁;男女人数比23：20;病程是1-7个月（平均3.57±0.71个月）。观察组年龄上限60岁，下限39岁（平均49.53±3.85岁）岁;男女人数比24：19;病程是1-7个月（平均3.54±0.75个月）。应用统计学软件对比组间资料后发现差异存在一致性，P>0.05。

1.2方法

参照组采取常规治疗，鼓励患者活动和饮水，疼痛症状显著是可采取山莨菪碱进行治疗，部分患者可加用醋酸甲羟孕酮进行治疗。

观察组以上述治疗为基础采取自拟排石汤联合针灸治疗，包括：（1）自拟排石汤。所用药物为各30g海金砂、金钱草、鸡内金，各20g元胡、猪苓、大腹皮、杜仲、川斷、菟丝子、琥珀、五灵脂、冬葵子，将药物加水煎煮后服用，每日2次，每日1剂。腰腹绞痛患者可加入适量的甘草、芍药;血尿者可加入生地、藕节、蓟草;体质虚弱者可加入白术、党参、黄芪[2]。（2）针灸。选择患者京门穴、肾俞穴为主穴，将三阴交、阿是穴、足三里作为配穴，指导患者维持屈膝卧位，保证患侧朝上，对于针灸针和穴位皮肤进行消毒，刺入后实施中强度刺激，得气后留针，半个小时后拔出，间隔5分钟后再次进针，每日2次[3]。

1.3观察指标

对比分析两组患者结石排净率，治疗半个月实施B超检查，若体内无结石，表示结石排净。

对比分析两组患者治疗前后的肾功能，采集患者治疗前后的空腹静脉血5ml离心处理后常规分离血清，采取全自动生化分析仪对于Scr（血肌酐）、BUN（尿素氮）、NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）水平进行测定。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件对于研究涉及的数据进行处理，以“（x±s）”表示计量资料，通过“t”实施检验;以“[n/（%）]”表示计数资料，通过“x2”实施检验，P<0.05表示差异存在明显意义。

2  结果

2.1排石情况分析

分析发现，观察组患者42例全部排净，结石排净率为97.67%，参照组患者37例全部排净，结石排净率为86.05%，组间存在明显差异（ =3.8879，P=0.0486），P<0.05。

2.2肾功能情况分析

对比分析得知，观察组与参照组间治疗前的Scr、BUN、NGAL水平并不存在统计学差异，P>0.05;经合理治疗后，差异较为显著，实际测定情况见表1分析。

3  讨论

肾结石为临床常见疾病，中医认为该疾病的病机为湿热蕴结下焦，气机不可施化成为砂石，是一种本虚标实之证，肾虚为本，湿热为标。由于结石长期滞留于尿路中，可累及尿路，血液循环存在阻碍，长期可造成血瘀，导致经脉阻塞和气滞血瘀，手术治疗时可损伤气血，聚湿生热，因而治疗原则为清热利湿，可排石通淋[4]。自拟排石汤与针灸均为中医传统治疗，自拟排石汤中，鸡内金具有运脾效果，赤芍具有理气活血的功效，全方具有补气通利、温肾健脾的效果。实施针灸治疗具有补肾益气、利尿的功效，可有效改善患者血气，促进局部经脉疏通，联合治疗后的效果更为显著[5]。

综上所述，在肾结石的治疗中，采取自拟排石汤联合针灸治疗的效果较为理想，可促进结石排净率提升，有利于肾功能的改善，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]张静华.肾结石患者行八正散联合三金排石汤治疗的临床价值[J].中国实用医药，2020，15（32）：139-140.

[2]周波，王刚，汤晓莉等.益肾通淋排石汤联合运动疗法治疗肾石病临床疗效和炎症反应的研究[J].中医药学报，2020，48（10）：21-26.

[3]孟烈，赵祥.自拟排石汤对肾结石患者排石成功率、肾功能及尿液代谢的影响[J].中国中医急症，2020，29（09）：1646-1648.

[4]鄢恋梅，胡亚飞，张芬.间歇导尿配合针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响[J].陕西中医，2020，41（05）：677-681.

[5]孟烈，赵祥.自拟排石汤对肾结石患者排石成功率、肾功能及尿液代谢的影响[J].中国中医急症，2020，29（09）：1646-1648.