外周血T淋巴细胞亚群水平检测用于宫颈病变免疫检测中的作用

雷娇

【摘要】目的：对宫颈病变免疫检测中应用外周血T淋巴细胞亚群水平检测取得的作用及价值。方法：选择宫颈病变患者组成观察组，病例数50例，另选同期健康体检者50例组成对照组，时间2018年04月至2020年04月，使用细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群水平进行检测，包括CD3总T细胞计数，CD8抑制/杀伤T细胞计数。结果：宫颈病变患者CD3总T细胞计数，CD8抑制/杀伤T细胞计数都出现明显的下降，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。結论：宫颈病变免疫检测中，可通过定量分析外周血T淋巴细胞亚群水平预测病变风险，同时确定病变类型，在宫颈病变检测中具有重要应用作用。

【关键词】宫颈病变;T淋巴细胞亚群;免疫检测

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.171

宫颈病变是妇科常见疾病，主要包括宫颈炎、宫颈癌等，其中宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤，死亡率比较高，对女性身心健康影响非常大。宫颈病变多数是由人乳头状瘤病毒感染所致，部分患者可以自行痊愈，但是部分患者会存在持续感染，如果治疗不及时就会诱发为癌症，增加治疗难度[1]。宫颈病变的临床早期诊断主要手段是免疫检测，一般需要对患者外周静脉血进行定量检测分析，确定T淋巴细胞亚群水平，通过分析患者与健康者的CD3总T细胞计数，CD8抑制/杀伤T细胞计数差异，预测宫颈病变风险，具有很好的疾病诊断效果[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择宫颈病变患者及健康体检者各50例作为研究对象，时间2018年04月至2020年04月，对照组为健康体检者，年龄27岁-48岁，平均（34.52±1.05）岁。观察组为宫颈病变患者，年龄28岁-48岁，平均（35.01±1.10）岁。患者个人信息资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。患者对研究知情，同意参加研究，自愿接受外周血T淋巴细胞亚群水平检测;排除妊娠期女性和哺乳期女性，排除精神疾病患者。

1.2方法

对所有受检者进行外周血T淋巴细胞亚群水平检测，检测前详细向受检者说明检测的操作流程，准备工作和注意事项，征得同意。检测前一天嘱咐患者禁食8-10h，采集空腹外周静脉血2-3mL，置入抗凝试管静置保存在20-25℃室内下，不能剧烈摇晃。免疫检测应该在外周静脉血抽取后2h内完成，尽快检测。外周血T淋巴细胞亚群水平检测方式选择流式细胞法，使用的检测试剂为CD3-FITC、CD8-PE试剂，将20μL试剂加至试管底部，另外将50μL的EDTA抗凝静脉血，注意不要将血样沾到试管管壁。充分摇匀血样后放置在室温下，避光静置15分钟。将流式溶血剂450μL加入进行稀释，轻轻摇晃后混合均匀，避光孵育15min，温度20-25℃，进行散点图并样本检测。

1.3观察指标

对两组受检者CD3总T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数等外周血T淋巴细胞亚群水平数据进行比较研究。

1.4统计学处理

研究中获得的外周血T淋巴细胞亚群水平数据，均使用均数±标准差（x±s）表示，使用SPSS22.0软件处理相关数据，统计学验证应用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

对两组受检者外周血T淋巴细胞亚群水平结果进行比较分析，观察组CD3总T细胞计数（1305.54±215.01）n/μL，CD8抑制/杀伤T细胞计数（534.54±153.10）n/μL，与对照组CD3总T细胞计数（1678.27±240.25）n/μL，CD8抑制/杀伤T细胞计数（735.34±161.25）n/μL比较，均有明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈病变是女性典型的健康问题之一，危害较大，疾病类型多，给女性身心健康造成巨大影响。宫颈病变比较常见的是宫颈炎和宫颈癌，多数是由人乳头状瘤病毒感染所致。宫颈病变患者受到病毒长期侵害的情况下，特异性免疫得到快速激活，人体免疫细胞免疫和体液免疫作用增强，抑制了非特异性免疫的形成过程。细胞免疫在病毒感染的激活和消退中起到关键作用，对于疾病治疗也有一定的促进作用，其中T淋巴细胞亚群是细胞免疫中发挥主要作用的物质。人体T淋巴细胞亚群水平中的CD3总T细胞计数和CD8抑制/杀伤T细胞计数在病毒持续感染下，均会发生明显的下降趋势，指示了细胞免疫功能的减弱，并且可以评价病变的严重程度[3]。CD3可以对T淋巴细胞进行鉴别，对抗原受体的复合物ζ链进行识别，预示着人体免疫功能的状态。病毒感染下细胞免疫功能受到影响，导致CD3水平下降[4]。CD8抗体可用来对抑制/细胞毒T淋巴细胞进行鉴别，CD8增高是免疫缺陷的标志，降低则会发生过强免疫反应。因此将CD3总T细胞计数，CD8抑制/杀伤T细胞计数应用在宫颈病变免疫检测中具有很好的检测价值。

本研究中，观察组与对照组CD3总T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数比较观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明宫颈病变患者的细胞免疫功能受到一定影响，CD3总T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数出现了异常下降，对于疾病诊断和病情严重程度预测有重要作用。

综上所述，外周血T淋巴细胞亚群水平检测用于宫颈病变免疫检测中的作用重大，可以准确鉴别宫颈病变患者和健康者的细胞免疫功能，从而为疾病的诊疗提供可靠依据。

参考文献：

[1]董天珍.不同宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群，调节性T细胞的表达[J]. 健康养生，2019，6（015）：89.

[2]熊文栋，叶宣梅，王连云，等. T淋巴细胞亚群及其细胞因子在宫颈癌患者外周血中的变化及意义[J].中国卫生检验杂志，2020，30（06）：65-67.

[3]黄光墉，王金生，唐苏铁.外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞检测在不同宫颈病变患者的应用价值[J].中国医学创新，2019，16（10）：43-46.

[4]朱开春，依米提·热合曼.宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究[J].现代妇产科进展，2017，026（007）：538-539，542.