发生脑卒中后怎么办

王林

【中图分类号】R749.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.096

脑卒中的死亡率位于人类死亡疾病谱的第三位，该疾病的发病率约为千分之二，主要发病群体为超过65岁的老年人，这部分群体中会有25%的病患在一年内死亡。在这些幸存者当中，大部分的病患都无法自理生活，所以，需要明确发生脑卒中后的各类注意事项。

1  注意脑卒中“防”

如果病患患脑卒中，那么，其就会终身残疾，甚至还会丧失生命。由此可见，脑卒中的预防十分的重要，如果想要不患脑卒中，那么就需要控制好血压。如果其高血压变化较大，病患就应当谨遵医嘱，严苛的在医生的指导下去控制血压，使得其血压能够始终保持到16.0/10.7千帕之下，若不能将其调控到该水平线，那么就需要将其最高点控制在140/90mmHg以下，这样可以有效的降低脑卒中的发病率。若其血压数值不高，但是自身的血液粘稠度较高，在这种情况下，需要在规定的时间节点精确的测量自己的血压数值，通常来说，要将其血压测量的时间设置到上午九点左右。

2  注意早期治疗

脑梗塞的发病到治疗开始时间间隔为六小时，这是由于在六小时时间内使用溶栓治疗法，能够再次疏通脑血管，让原本已经遭受到损伤的脑组织维持良好的血液供应状态。在较短的时间内，恢复病患脑组织的功能。若超过了这一治疗时间窗，那么，溶栓无法再次疏通患者脑血管，也不能帮助脑组织重新获得血液供应，甚至还会引发一系列的脑出血现象。

3  注意后期治疗

在发生脑卒中后，病患会相继的产生功能障碍、语言障碍等方面的问题。在脑卒中后发展的14天左右，病患的病情基本已经能够得到缓解和控制，其自身的生命体征也会趋于一种稳定的状态，不会再次发展神经性的症状。在该时间节点，要及时地进行早期康复的治疗，正确的摆放良姿位，开展被动训练活动。在14至21天时，结合病患的实际身体机能状态，选择相适宜的运动方式。例如，行走以及站立等。病患需要进行康复锻炼，这样才可以避免其形成废用性综合症，比如关节挛缩等问题，这种康复锻炼方式所起到的作用十分的显著。

4  注意药物选择

现阶段，我国医药市场当中治疗脑卒中的药物类别以及价格十分的混乱，一些非法分子会钻空子，去制作出一些所谓的“特效药”。这部分“特效药”的存在害人害己，所以，在发生脑卒中后，需要去往正规的医院和药店购买药物，在选择药物的过程中，不可完全依据药物的价格去选择或者断定服用的药物是否有效。

5  注意起居生活

病患在起床后，应当先在床上稍微活动一下胳膊、腿等身体多个部位，使得其肢体的血管以及肌肉能够较好的恢复活力，更好地适应起床的体位变化，避免其起床剧烈运动，让其血压数值急速的升高。在冬季，要尽可能地使用温水去洗漱，不可使用热度较高或者较凉的水去洗漱，那样会对皮肤血管形成刺激，进而影响血压，要每天坚持运动锻炼，将其运动锻炼的时间控制在每天上午九点至十点的阶段，优先选择有氧运动，比如打太极或者爬山等。将这些项目的训练时间控制在30分钟，避免出现大便干燥的问题，这是因为一旦病患出现了大便干燥或者便秘等的现象，其心情就会十分的压抑，甚至还会产生头痛等一定的并发症，对自身的心率形成危害，要每天中午养成午睡的良好习惯，休息脑子，调整身心，放松心情。若其始终处于一种脾气暴怒的状态，就很容易增大心脑血管病的发生概率，必须要合理的控制饮食，避免其体重指数波动较大，要结合其自身病情发展状况，合理的分配一日三餐的总热量，可以去往社区，邀请社区的医生帮助其编制食谱，其要尽可能地多食用一些新鲜的瓜果蔬菜以及含钾量较高的食物。

6  注意手术治疗

6.1出血性脑卒中

大部分的脑卒中病患都需要进行外科的处理，特别是由高血压所引起的脑实质出血性问题，必须要尽早的进行手术的治疗，这是由于若其不能及时的进行手术，哪怕出血已经停止，但是仍旧会产生继发性脑水肿等病症，严重的还会危及到病患的生命。

6.2蛛网膜下腔出血

当病患的病情趋于稳定之后，需要及时的开展脑血管造影等检查，对病患产生出血的具体原因进行分析，同时找出动脉瘤的具体位置点。若病患的情况比较好，那么就需要让其早期的接受手术治疗，其时间窗一般是产生严重脑血管痉挛现象之前病后的48至96小时。如果在这一时间段没能进行早期化的处理，那么就需要对脑血管痉挛就实行保守化的治疗，对其进行控制，之后在让病患接受手术，其时间大多为14天后。

一般来说，引发蛛网膜下腔出血的主要原因就是动脉瘤产生破裂或者脑动静脉畸形破裂出血等。在早期阶段，这种病症的表现会比较轻微，但是其所引发的后果确是十分的严重。在早期病患可能会感觉到突发性的疼痛或者存在轻微意识障碍方面的问题，如果症状不能及时的缓解就会持续性的加重，神经系统会随之受到影响，形成偏瘫或者肢体麻木等的病症。这种病症的危害主要集中在二次出血概率较高或者产生脑血管痉挛等病症。这类问题的风险系数极高，只有及时的进行诊疗就医，才可以保障自身的安全，不能错过接受治疗的时机，要时刻保持警惕性，不能完全忽视突发性的头痛头晕等现象。

6.3缺血性脑卒中

大部分缺血性卒中都不需要进行外科化的治疗，要及时的实行降纤以及抗凝等方式的内科治疗法，但是若病患的梗塞面积较大，会形成继发性颅内压急速升高等现象，那么病患就需要及时的接受外科减压手术，保障自身的生命安全。如果病患为颈动脉狭窄，那么就应当先对该病患的适应症进行分析及诊断，让其早期进行颈动脉内膜切除术。

当前，我国脑血管病介入治疗技术的发展速度极快，介入治疗一般会以X线监管为基准，完成血管内的治疗任务。其手术治疗法的创伤面积会比较小，同时其操作方式也会较为便捷，其并不属于内科治疗，同时其也超过了传统外科手术治疗的范围。所以，我国大部分的大型医疗机构都已经注重并开展脑血管病的介入治疗处理，大部分脑卒中病患都适合使用介入治疗法，其就如同外科手术一般，越早治疗，其治疗的效果就会越显著。但是如果病患发生脑血管痉挛，那么在这种状况下实行介入治疗的难度会比较高，所以，若病患化为蛛网膜下腔出血没有进行早期治疗，那么就需要以内科保守治疗法，让其度过脑血管痉挛期之后进行介入治疗。

7  总结

脑卒中是一类较为常见的神经性系统疾病，该疾病的最佳治疗时间会比较短。一旦患有脑卒中，那么其病患大多会失去一定的劳动能力，还有一些病患会处于一种重残的状态。所以，必须要有效的预防脑卒中，在发病后第一时间接受诊治，做好预后等各项工作。情绪激动、用力排便等都会让病患颅内压力產生显著的变化，需要时刻警惕发生脑卒中的可能，及时的到医院接受检查。