什么是上呼吸道感染?如何治疗?

何春艳

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.049

上呼吸道系统炎症细菌感染主要泛指是一种介于泛指自身人体鼻腔内部到人体咽喉之间的各种呼吸道系统炎症感染疾病的总称。

广义的这种上呼吸道皮肤传播性细菌感染疾病并非一个正常组织的身体疾病，而是属于一组特殊的身体疾病，其中主要包括普通人的感冒、咽炎、喉癌、鼻窦炎、扁桃体炎。狭义的感冒上呼吸道皮肤干燥传染症感冒即普通急性感冒，其早期发生发病几率相对较高，多发病具有较长时间的性和自限性，一般5～7天内就有可能完全痊愈。90%左右的老年人群出现上呼吸道感染都很有可能认为是由于细菌病毒感染后所引起，细菌病毒感染往往只会继发在一次病毒感染之后。此病在一年四季和各种不同时期，任何一个年代皆有可能有人患此病。

1  上呼吸道感染症状

1.1普通的急性感冒，婴幼儿就经常会发现患有这种病是感冒的常见症状。其起因发病比较急，初期发现患者常有咽喉发干、喉瘙痒或咽部灼伤感，在患者发病的几个同时或几小时后，可能会继续出现像打喷嚏、鼻塞、流清水样的大黄鼻涕。可以说是伴有暂时喉咙疼痛，有时因为急性耳咽管炎而加重导致的在使用的时候是暂时听力水平下降，也同时有可能因为是症状出现有时眼睛疼痛流泪，味觉迟钝，呼吸不顺畅，声嘶，少量的慢性咳嗽。一般患者没有出现高温或者发热和其他全身过敏反应的明显症状，或者只是低热、不适、轻微的畏寒和头疼。

1.2病毒性咽炎、喉炎

主要临床表现特点主要是声嘶、说话困难、咳痰时疼痛，常伴有全身发热、喉结扁桃核炎或者慢性咳嗽。

1.3咽喉部结膜炎，其主要症状表现为喉和咽部以及局部粘膜出现剧烈发热，咽痛、恐惧、流泪，咽和咽喉结合处粘膜的局部明显部位出现粘膜充血。病程4～6天，常频繁出现在夏季，游泳中等温度环境中容易传染。幼儿期较多见。

2  主要病因

各种致病原因直接导致患病人群处于全身或其上呼吸道内的局部疾病预防和有效抗击疾病机制都是功能活性减退和能力降低的主要致病原因，例如人体在遭受过度的温差变化的影响，加上过度的疲劳等，会导致长期患病，或者出现一定的上呼吸道疾病，患病人群全身上呼吸道或从其他各种外界途径侵入的各种传染道中病毒或其他有害细菌快速繁殖增加和大量繁殖，从而直接引起病或诱发该病。老幼体弱，免疫代谢机制低下或长期伴有慢性或上呼吸道消化系统疾病的2型糖尿病男性患者更加敏锐。

3  上呼吸道感染诊断

3.1鉴别诊断

该病必须与初期可能出现的感冒样体征和症状相似的其它疾病进行鉴别。

3.1.1过敏性鼻炎

过敏性鼻炎从临床上看，更像是“伤风”，但是与之不同之处在于以下内容。

（1）发病很急，且鼻腔容易瘙痒、鼻涕频繁，呈现清水样，并且无发热现象，咳嗽相对较少。

（2）多数患病原因是由于螨虫或者动物的皮毛刺激导致的;

（3）如果此类药物完全脱离了相关的过敏源，数分钟之后就会被感染，并且2h左右症状会完全消失。

3.1.2流行性感冒

为由于流感疫情而导致的一种急性呼吸道传染病，其感染性很高，往往在较大程度上引起流行。临床特征。

（1）鼻咽部症状较轻。

（2）该流感病毒是否属于甲型流感阳性病毒，必要时候还可以通过流感病毒抗体分离或者直接采用动物血清学明确的方法诊断。

（3）抗流感疾病早期使用的药物，如金刚烷胺和奥司他韦，疗效明显。

（4）可通过注射流感疫苗进行预防。

3.1.3急性传染病

（1）以痹性麻疹是一类小儿上呼吸道感染麻疹为主要症状表现的临床症状，其中约甚至有90%的小儿麻痹性麻疹患者于其症状发病后2～3天内在上或下颌第二侧与磨牙接合处及其靠近上颌两侧的咽黏膜上均发现可见一些红或灰白色的小点状斑点（俗称科尔斯氏红色斑），上感不明显或有无色的科尔斯氏红色斑。

（2）流行性小儿出血热的主要急性传染源之一是也就是三岁老年人和三岁小儿，流行性小儿出血热感染具有明显区域性。可见头痛、腰疼、眼眶痛（中医俗称三疼）等多种症状，发热、出血和对人体肾脏的严重损害均可发展成为3大常见病因和重要主征，典型的发热患者常见期按时间顺序可以细分为：局部发热期、低血压期和休克期、少量无尿期、多尿期和健康后的恢复期5期。上感病毒使得病人发生全身食物中毒的加重症状相对较轻，主要原因是由于鼻咽喉局部的一种卡他氏菌症状加重引起。

4  上呼吸道感染的治疗

4.1对症治疗

4.1.1休息：针对病情相对较重的体弱患者，应及时的卧床休息，多喝水，室内环境保持好，定时通风。

4.1.2解热镇痛：如果发现存在发热、头疼等症状，要及时的选用药物治疗，比如布洛芬等。咽痛时要选取使用各种喉片，例如中药六神丸进行口服治疗。

4.1.3减充血剂：如果出现鼻塞等现象，鼻粘膜发生充血后，可选取使用盐酸为麻黄碱进行治疗。

4.1.4抗组胺药：如果发生感冒，鼻腔的黏膜结构会产生一定的过敏感觉，并存在频繁打喷嚏的现象，伴有流鼻涕，因此可选择使用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

4.1.5镇咳剂：对于咳嗽较为严重的患者来说，可选择使用右美沙芬或者喷托维林等镇咳药物进行治疗。

4.2病因治疗

4.2.1抗菌药物治疗：单纯病毒感染的话，可以不选择使用抗菌药治疗，但是如果存在白细胞的增加，则需要考虑抗菌药物的治疗。

4.2.2抗病毒药物治疗：当前来看，上呼吸道感染的治疗中，并没有特效药物，如果滥用病毒，会导致病毒的抗药能力增强。如果没有出现发热等免疫力低下的现象，发病超过2天的患者一般不需要服药。

4.3中医中药治疗

中药具有清热解毒的作用，并还有抗病毒的作用，因此中药的使用对于改善病症，缩短治疗的病程等都具有积极意义。

4.4預后

上呼吸道感染的病情相对较轻，且病程相对短，多数患者预后良好，但是极少数的患者来说，尤其是合并严重的慢性肺部疾病的患者来说，可由于严重并发症导致预后产生不良现象。

5  预防措施

在冬季要加强保暖，在夏季要注意室内外的温差交替和白天夜间的温差交替等，避免与患者等进行接触，避免使用脏手接触口鼻等。针对老年体弱的患者来说，要不断的加强预防和控制，保证在流行性病毒盛行的情况下，戴好口罩，做好防护，自觉进行居家隔离等。