麻醉术后，肚子咕咕叫，怎么不能吃喝

李仁良

【中图分类号】614.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.022

随着现代医学的快速发展，人们得到的健康保障也越来越好，大家的健康意识也越来越强，绝大多数普通群众在感到身体不适后都能及时前往医院进行检查治疗，而在现代医学治疗手段下，很多疾病都需要进行手术治疗，一提到手术很多人心里都会有一定的抵触心理，不仅是担心手术给自己身体带来的创伤，同时也担心术后疼痛让自己难以忍受，其实，当前针对一系列疾病所进行的手术都在不断向微创手术的方向发展，患者不用担心手术给自身带来过大的副损伤，而术后疼痛也能够通过麻醉镇痛来进行有效缓解，而提到麻醉大家都感觉它既熟悉又陌生，大家在日常生活中总是能听到有关于麻醉的各种信息，但是绝大多数群众对其具体内容又不甚了解，所以从整体上来看，大家对于麻醉的认识还是比较浅薄的。很多人都知道麻醉術前需要禁食禁饮，但是对于麻醉后的禁食禁饮却没有一个比较明确的认识，很多患者或者患者家属认为患者手术已经结束，只要患者意识清醒就可以进食饮水，其实这种想法是非常错误的，患者术后一定要保持一段时间的禁食禁饮，至于何时可以开始饮食则与麻醉方式、手术类型、患者自身感受等多种因素有关，下面我们就针对相关内容进行详细介绍。

不论患者采取何种麻醉方式，很多患者术后都会感到饥饿，这是非常正常的，由于患者术前需要禁食水，而且一些患者手术时长相对比较长，所以在这种情况下很多患者术后感到饥饿，此时患者已经苏醒或者手术本身就是局部麻醉患者意识比较清醒，所以很多人就认为此时患者可以进食饮水了，其实这是不正确的，不论采用全身麻醉还是局部麻醉（椎管内麻醉）我们都必须遵照医生指导意见在术后保持禁食水一段时间，这里我们对其中的缘由进行解释[1]。

首先先说说全身麻醉，全身麻醉是通过对患者中枢神经系统进行抑制来让患者在无意识状态下接受手术的一种麻醉方式，通常应用于手术持续时间长、影响组织器官比较深或者腹腔镜手术之中，一些年龄较小或者年龄比较大难以在局麻状态下妥善配合的患者也需要采取全身麻醉。而全身麻醉的患者术后应该根据患者的手术类型以及自身意识状况来决定何时能够饮水进食，不少家属认为全麻患者只要苏醒就可以进食或者认为此时喝一点水没有问题，其实这是不对的，全麻的患者回到病房后苏醒只能代表其体内的麻醉药物浓度已经不能维持完全的中枢神经抑制效果，但此时患者体内仍有部分药物尚未代谢，因此患者意识情况尚未完全恢复，所以还是要与患者不断进行交流，通过患者的应答情况来分析患者意识恢复情况，如果患者进行的不是胃肠道手术且对消化功能没有特殊影响，那么在患者意识完全恢复且没有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状后即可开始少量进食流质食物或者少量饮水。如果患者进行的是胃肠道手术，那么一定要注意等待患者恢复排气后才能够进食饮水，因为胃肠道手术进行过程中患者胃肠道蠕动受到抑制，结束手术后患者胃肠道蠕动需要一定的时间才能恢复，而患者术后排气代表其胃肠蠕动已经恢复，此时只要患者没有明显的不适症状即可开始尝试少量进食流质食物或者少量饮水了[2]。对于全麻患者切记不能以患者苏醒作为进食饮水的标准，而且全麻手术患者术后容易出现包括恶心呕吐在内的一系列不适症状，只要不严重的情况下这些都不需要特殊处理，随时间推移会自然好转，但是存在这种不适症状的情况下不应让患者进食饮水，应等待患者不适症状完全消失才可逐步恢复饮食。

临床工作中还有相当一部分患者采取椎管内麻醉的形式进行手术，这类麻醉主要针对下腹腔、下肢这一区域的手术，比如髋关节手术、剖宫产等采用的都是这一类局部麻醉手段。椎管内麻醉主要包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）以及腰硬联合麻醉这三大类，不论采取哪一种麻醉方式患者在手术全过程中都保持清醒状态，这种情况下患者术毕回到病房自然也是清醒的。与全麻一样，椎管内麻醉的患者术前也要禁食水，加上患者意识一直是清醒的，所以很多患者术后都会出现饥饿的情况，但是此时绝对不能给患者进食或者饮水，因为椎管内麻醉患者在术后麻醉药物对其吞咽反射神经、贲门括约肌神经以及咳嗽反射神经的抑制作用并没有完全消退，这些与进食饮水息息相关的神经功能没有完全恢复正常时我们进食饮水都是非常危险的，不仅容易导致食水进入气道造成肺部的损害而且还容易导致胃内容物反流进入气道，这些都是非常危险的，一旦发生此类情况如果处置不及时患者很可能面临生命危险，所以说椎管内麻醉的患者更要注意术后禁食水。一般来讲，椎管内麻醉的患者在术后6h内应该绝对禁食水，而6h后也要在患者不存在各种不适症状的情况下才可以少量给予水分和流质食物，这样才能最大限度保障安全，避免出现危险，采取椎管内麻醉的患者回到病房后为了避免增加椎管内压力，应该让患者保持平卧，同时拿走枕头避免患者头部高位，这样能够有效避免脑脊液外流造成其他不利情况[3]。

参考文献：

[1]向春燕.麻醉手术前后要注意的问题[J].家庭科技，2020，（10）：60-61.

[2]张丽英，马加海，王晓丽， 等.全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术后患者早期饮水的可行性探讨[J].中华现代护理杂志，2020，26（7）：914-916.

[3]黄有义，谭放，陆玉， 等.喉罩全身麻醉术后病人早期少量饮水的效果评价[J].全科护理，2017，15（22）：2703-2705.