联用后巩膜加固、斜视矫正术治疗病理性近视合并斜视疗效分析

王武志

【摘 要】目的：探究对近视合并斜视患者实施后巩膜加固、斜视矫正术联合治疗的临床治疗效果。方法：本次实验中，共选取了40例研究对象，均为近视合并斜视患者，均对患者实施后后巩膜加固、斜视矫正术治疗，并于治疗后对比术前、术后的视力、屈光度、眼轴长等指标。结果：在治疗前，40例患者的平均视力为（0.24±0.05），屈光度（9.04±1.86）D，眼轴长（25.84±0.64）mm;治疗后其视力、屈光度、眼轴长分别为（0.11±0.08）、（10.24±2.71）D、（26.96±1.41）mm，治疗后患者恢复情况显著优于治疗前，且数据间存在统计学意义，（P<0.05）。结论：将后巩膜加固、斜视矫正术联合应用于对近视合并斜视患者的治疗中，可有效提高治疗针对性，对患者恢复正常眼位有重要意义。

【关键词】后巩膜加固;斜视矫正术;病理性;近视合并斜视;治疗效果

【中图分类号】R778.11【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

眼部疾病是临床常见病症的一种，并不局限于某一单独群体，且病症类型较多。近视、斜视均是比较常见的眼疾，但近视在不采取外科手术治疗的前提下可通过佩戴眼镜来矫正视力，主要是因晶状体变形而导致视网膜投影出现异常而导致;斜视则是因为眼轴偏移所致，会影响患者的面部形象[1]。目前，患有近视合并斜视的患者也较多，临床上的治疗方法主要为后巩膜加固、斜视矫正术两种，且需联合应用。由于病症部位为眼部，而眼部视觉系统器官比较脆弱，且在手术过程中极易出现解剖层次不清晰或者粘连的情况，因此难度较高[2]。本次实验中，围绕对近视合并斜视患者实施斜视矫正术联合后巩膜加固的治疗效果进行了详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次实验的研究对象共有40例，为我院眼科于2019年1月至10月收治，均被确诊为近视合并斜视，需接受后巩膜加固、斜视矫正手术治疗。入组前，已对患者的具体病症情况进行了详细分析，符合入组标准，且家属已在相关知情同意书中签字。40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，最小年龄9岁，最大年龄59岁，平均年龄（35.21±3.78）岁。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

在手术实施前，医务人员要详细了解患者的具体病症情况。一般需使用美多丽-P进行散瞳，并观察患者眼底情况。在详细了解患者眼部情况后进行手术治疗。

1.2.2 手术措施

首先对患者实施斜视矫正术治疗。在治疗前，应按照患者斜视类型的不同来进行分类，主要包括单纯斜视、外斜V征。对于单纯斜视，可使用眼球表面麻醉或浸润麻醉，并进行斜视矫正;外斜V征患者难度相对较大，应进行斜肌转位，且在治疗过程中医生应密切关注眼位情况，在矫正完成后要进行详细检查，然后进行止血、缝合、固定。

后巩膜加固术治疗前需要使用利多卡因对球后、球膜进行麻醉。使用开睑器扩大眼睑，然后沿角膜缘切开Tenon囊暴露出巩膜组织。在将巩膜表面及筋膜囊分离后使用虹膜恢复器于放入4块加固材料，随后使用尼龙线对切口实施间断性的缝合。对患者实施后巩膜加固术及斜视矫正术后要密切关注患者眼部情况，并使用抗生素进行抗感染治疗，同时還要增加可乐必妥、倍然眼药水等进行治疗，以防止眼部出血、缺血、视网膜脱离等并发症的出现。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以患者治疗前后的视力、屈光度、眼轴长等指标为准。

1.4 统计学处理

将SPSS23.0作为统计学处理工具，若（P<0.05）则表示数据间存在显著统计学意义。

2 结果

2.1

3 讨论

近视合并斜视是常见眼部疾病之一[3]，需采用手术加固或矫正术来进行治疗。临床上对于近视合并斜视患者的治疗主要采用后巩膜加固术、斜视矫正术联合治疗[4]。由于手术部位为眼部，而眼部有着丰富的血管，且角膜组织、晶状体等均比较脆弱，因此手术难度较大，在术前必须要详细了解患者具体情况，然后指定有针对性的手术方案。当前在对患者实施手术时，需使用浸润麻醉或阻滞麻醉，并对患者实施后巩膜加固或者斜视矫正术治疗[5]。据本次实验结果来看，治疗后患者的视力、屈光度、眼轴长等指标较之术前得到了显著改善，（P<0.05），由此可见，对近视合并斜视患者实施后巩膜加固术、斜视矫正术联合治疗有较高的应用价值。

参考文献

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