腰痛总不好 警惕[多发性骨髓瘤]

姚乃中

临床上腰痛大多数是因腰椎退变等骨关节病变所引起，然而近日龙华医院血液科收治了一名类似症状入院的患者。50多岁的赵女士入院时全身骨痛伴肾功能不全、高钙血症，经多学科讨论协作，最终确诊为多发性骨髓瘤。

說到血液肿瘤，人们多数想到的是白血病、淋巴瘤，而对其他血液肿瘤鲜有耳闻。“多发性骨髓瘤”就是这样一种虽不“出名”但危害性极大的恶性血液肿瘤。它究竟是怎样一种疾病？该如何尽早发现它？如何进行治疗？

据流行病学调查统计，我国多发性骨髓瘤发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，在中老年人群中发病率更是持续上升。由于它起病较缓，临床表现复杂、多样、隐匿，常不能引起患者的重视，造成早期诊断的困难及治疗的延误。

多发性骨髓瘤是怎样一种疾病

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，它可以使骨髓里的浆细胞异常增生，产生“异型”的免疫球蛋白——M蛋白，导致相关器管或组织损伤，引起一系列症状。拿骨骼系统来讲，患者往往可表现为骨痛、骨折，早期病情较轻，经过休息可缓解，但随着病情的发展，症状长期反复、迁延不愈，再经检查才发现是骨髓瘤;除了骨病外，本病还会累及肾脏、心脏、骨髓引发相应表现，严重影响生活质量，甚则危及生命。

出现以下情况需要警惕

◎原因不明的骨痛和骨折。

◎肾功能不全。

◎长期贫血不能纠正。

◎长期头晕、头痛、耳鸣、视物模糊。

◎血钙异常升高。

◎反复感染，且不容易控制。

◎球蛋白升高或降低、红细胞沉降率加快。

如何治疗多发性骨髓瘤

目前，多发性骨髓瘤虽然还是一种不可治愈的肿瘤，但治疗模式已从传统的单纯化疗发展到新型的靶向药物治疗、联合化疗、造血干细胞移植等，也从过去难以耐受的持续静脉化疗发展到口服、皮下注射等多种给药形式，大大提高了患者的接受度，有效减轻了治疗过程的痛苦和困难。

除了西药治疗外，中医药对多发性骨髓瘤也有很大的治疗优势。在西医治疗同时辅以口服中药汤剂、静滴中药制剂、局部擦涂药液等多元结合模式，进一步增强疗效、缓和西药治疗毒副作用等。

大家要多重视日常生活中的异常症状，尤其是步入中老年的朋友们，应积极规律地体检，一旦出现提示多发性骨髓瘤相关的检查证据，能实现早发现、早诊断、早治疗、长期生存的目标，提升疾病状态下的生活质量。