肥胖危害知多少？

2020-10-26陶秀秀

开卷有益·求医问药 2020年10期

□陶秀秀

摄取食物热量是人类自诞生以来就具备的本能，人类天生就有抵御饥饿的生理功能，而对过量饮食则几乎是无能为力的。这样一来，因吃的过多而导致肥胖成为无法解决的社会现象。肥胖与节食也就成了现代社会的热门话题。

标准体重的误区

目前可以说，70%以上的女性给人以胖的感觉，然而实际真正肥胖者仅占其中的30%。人们既为发胖困惑，也为年轻女性的不恰当节食而担忧。过分节食虽然确实能使脂肪减少，但同时也得不到人体必需的蛋白质，当然就更谈不上什么健康了，身体会越发虚弱。

进一步说，体内脂肪增加是肥胖的原因，但倘若减少身体所必需的那部分脂肪就会产生问题。由于对冷热环境变化的应激能力减弱，对细菌、病毒的抵抗力降低，就容易患感冒，也易患胃下垂，因此，绝不要进行不恰当的减肥。因每人都有各自的正常体重，那么，自己是否胖以什么为基准呢?

肌肉发达的大力士、运动量大的运动员等，他们大都超过标准体重，但那几乎都是肌肉，很少见脂肪，他们自然不属于肥胖范围。另有因体内水分增加而浮肿的病人也不是肥胖。

解决这个问题的办法是看脂肪率。所谓的肥胖是指体内脂肪超过正常范围。一般男性体重的15%～18%、女性体重的20%～25%是脂肪，男女脂肪各自超出20%、30%才是真正的肥胖，只体重增加不能判断为肥胖。

过量饮食与运动不足

那么为什么脂肪会增加，为什么会肥胖呢?回答的确很筒单：摄入的热量多于消耗的，因此，多余的部分转变成脂肪蓄积在体内，反复这样就变为肥胖。总而言之，是由于不运动且吃的过多。

身体的热量源于碳水化合物、脂肪和蛋白质这三大营养素。过多吃这些食物，会在肝脏转变成葡萄糖和脂肪酸，通过血液不断地运至身体各处，然后转变成中性脂肪而被脂肪组织吸收，容易增加体重。

区别肥胖原因可分两种：病理性肥胖、单纯性肥胖。前者不足5%；仍有超过95%是因吃的过多和缺乏运动导致的单纯性肥胖。

过胖与睡眠

近来，无论在哪儿都能睡着的嗜睡者有所增加。由于过度肥胖，胸腹部沉积大量脂肪，导致呼吸功能障碍。即便是横卧式睡眠，气管亦受压迫而呼吸困难，会经常因脑缺氧而处于睡眠不足的状态，到了白天也常常昏昏沉沉地打瞌睡。把始终不愈的疾病称之为“睡眠障碍症候群”。病情进一步恶化可变成“匹克威克氏综合征”，这样的病人一旦入睡，唯恐突然发生抽搐和意识障碍。

如果肥胖是脂肪蓄积的话，那么有两个途径，其一是脂肪细胞数增加的增殖型肥胖；其二是脂肪细胞容量扩大的肥大型肥胖。从儿童时期就开始肥胖的属前者，成人后肥胖的属后者。脂肪细胞数增加在人一生中主要有3次：妊娠末期、出生后1年左右、青春期。一旦脂肪细胞数增加，即从儿童期开始发胖，是很难治疗而且是被动的。

脂肪组织的30%是能摄取脂肪的脂肪细胞，其余的70%为脂肪细胞的后备军。最近的研究显示，即使人到成年，这些细胞也能转化为脂肪细胞。按这种情形，即便是成人，也有可能因脂肪细胞的增加而无限度的发胖。在脂肪细胞扩大的同时，其数量亦在增加，最终发展成复合型肥胖。这种肥胖能转变成“睡眠障碍症候群”和“匹克威克氏综合征”等高度肥胖。

肥胖与多种疾病

肥胖以后易患各种各样的成人病，使死亡率极度升高。脂肪细胞扩大，最终导致中性脂肪的分解，使脂肪酸和甘油进入血液。这些脂肪酸在肝脏转变成胆固醇和脂蛋白质后留滞在血液中，一旦发生血管内皮细胞剥脱，它就成了导致动脉硬化的主要原因。

血中脂肪酸的不断增加抑制了胰岛素的活性，因此，胰脏要加倍分泌胰岛素。肥胖者要比一般人不停地多分泌3～4倍的胰岛素，由于胰脏经常超负荷工作，终因不能分泌胰岛素而导致糖尿病。

与标准体重比较，肥胖者糖尿病的发病率是其5倍，高血压病是其5倍，胆石症约是其3倍，痛风约是其2.5倍，心脏疾患约是其1.5倍。肥胖简直像是疾病商店。因此，肥胖者有比一般人早死的危险。

有的人外表看上去不肥胖，但内脏肥胖。普通的肥胖其脂肪细胞多在大腿和臀部增加；内脏肥胖者脂肪细胞只在内脏肠管周围增加，这种外表不明显的肥胖比普通常见的肥胖更具有危险性。内脏积蓄的脂肪细胞比起皮下等处的脂肪细胞代谢活性强，因而更容易引发糖尿病、动脉硬化等病症。在血液检查时，若发现有高血压、糖尿病等与肥胖合并症相似的结果，患者很可能是内脏肥胖。