中医护理对冠心病心绞痛患者发作和生活质量的影响分析

林梅香

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

心绞痛为冠心病患者较为常见的一种并发症，近些年来，其发病率呈逐渐上升趋势，并且开始多发于年轻群体中，具有较高的致死率，对人类健康水平产生严重影响[1]。临床上对冠心病心绞痛患者还没有十分有效的治疗方法，为提高治疗效果，需要配合有效护理[2]。为探究中医护理干预临床应用价值，本文选取了67例于2018年1月至2019年1月期间在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者进行分组研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取67例冠心病心绞痛患者，病例选取的时间为2018年1月至2019年1月期间，对患者分组采用的方法为随机划分方式，对照组33例，男女分别18例、15例，年龄区间为51-79岁，平均（61.53±4.44）岁；观察组34例，男女均为17例，年龄区间为50-77岁，平均（61.41±4.12）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者确诊为冠心病心绞痛患者。（2）资料齐全，自愿配合研究，并签署了知情同意书；（3）通过了医院伦理委员会的批准同意[3]。排除标准：（1）合并存在严重心律失常患者、心脏明显扩大患者以及心脏功能损伤严重患者；（2）合并存在严重肝脏、肾脏等疾病患者；（3）有精神病史、无法正常沟通患者[4]。

1.2 护理方法

对照组采用常规的西医护理方法，即按照医生的嘱咐对患者实施对症护理，在此基础上，观察组采用中医护理，如下：

（1）中医情志护理。冠心病心绞痛的治疗相对比较棘手，患者需要长时间服用药物，导致患者出现多种负面情绪，而不良情绪会进一步加重病情，形成恶性循环，因此一定要加强情志护理，护士要主动和患者沟通，倾听患者心声，了解患者真实的内心想法，为患者提供力所能及的帮组，鼓励患者勇敢面对自己的疾病，从而主动配合治疗和护理工作。

（2）中医膳食指导和运动保健。指导患者养成良好的膳食习惯，减少对脂肪、盐分、胆固醇的摄入量，增加膳食纤维、蛋白质的摄入量。另外，鼓励患者适当运动，如太极、步行、游泳等。

（3）穴位按摩。基础选穴：檀中、中脘、极泉、三阴交、神门、内关。如果患者存在肾气虚弱症状，则增加肾俞穴。如果患者合并心气亏虚症状，则增加心腧穴。对患者实施按摩期间，需要对患者介绍每一个穴位按摩的目的和意义，促使患者积极主动配合穴位按摩。每一个穴位的按摩时间约10min，直到患者感到穴位胀痛、酸麻为止。早晚各一次，持续按摩一个月时间。

（4）中药熏洗。方剂组成：半夏、胆南星、白芷、丁香、红花各15g，吴茱萸10g。将所有的中药研成细末，煮沸，留取2000mL药液，然后实施足部熏蒸，一般时间需要保持在15-20min，在水温下降到30℃时泡脚，每日1次。

1.3 观察项目和评价标准

（1）治疗效果。心电图基本恢复正常，临床症状基本消失为显效；心电图缺血性ST段回升≥1.5mm，仍未恢复正常，心绞痛发作频度减少，时间变短为有效；无效为心电图与心绞痛症状均未改善。（2）比较两组心绞痛发作次数以及持续时间[5]。（3）比较两组生活质量评分情况。采用的量表为SF-36，分数高表示生活质量高[6]。

1.4 统计学方法

软件SPSS22.0，心绞痛发作次数、持续时间以及生活质量评分用±s表示，t检验；疗效用（%）表示，χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组效果比较

观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心绞痛发作次数以及持续时间对比分析

护理后，两组患者在心绞痛发作次数、持续时间两个方面相比，观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

观察组各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表1 两组效果比较[n(%)]

表2 两组患者心绞痛发作次数以及持续时间对比分析（±s）

表2 两组患者心绞痛发作次数以及持续时间对比分析（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）33 34心绞痛平均发作次数（次）28.12±2.54 14.65±2.32 8.242<0.05持续时间（min）2.42±0.11 0.68±0.11 6.245<0.05

表3 两组生活质量比较（±s），（分）

表3 两组生活质量比较（±s），（分）

组别对照组观察组t值P值例数（n）33 34生理机能94.32±9.13 78.53±8.11 8.133<0.05生理职能97.15±5.09 70.20±7.61 14.342<0.05躯体疼痛82.13±6.15 59.88±9.21 7.311<0.05总体健康72.14±8.58 47.22±7.36 8.134<0.05精力77.55±12.58 50.42±9.04 11.442<0.05社会功能89.91±7.62 55.74±6.57 13.124<0.05情感职能68.24±5.32 44.11±7.31 6.632<0.05精神健康82.45±8.26 51.42±7.11 8.022<0.05

3 讨论

西医认为，冠心病发病机制为冠状动脉血液循环不畅导致心肌缺血缺氧而引发的心肌损伤，属于一种综合征，发病之后患者会出现心绞痛、发作性胸痛、胸闷、心悸等一系列并发症，其中心绞痛是最常见的症状之一[7]，使患者承受巨大的痛苦，严重降低了患者的生活质量。中医认为，冠心病心绞痛的发病机制为气淤血滞，而治疗的关键就是要化瘀止痛和益气活血[8]。我院对选取的部分患者采用中医护理干预，主要包括情志护理、饮食护理、运动护理、穴位按摩、中药熏洗等，使护理更加有针对性，因此取得了更好的护理效果。

通过本文的研究发现，观察组有效率为94.12%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异显著（P<0.05）；护理后，两组患者在心绞痛发作次数、持续时间两个方面相比，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。研究结果提示，对冠心病心绞痛患者采用中医护理干预是可行。

综上所述，将中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者护理中，可以有效提高治疗效果，减少心绞痛发作次数，缩短每一次心绞痛发作的时间，显著提高患者生活质量，具有十分重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。