构建“社区化”城市养老居住设施方法探讨

刘中汉

摘 要：养老问题作为国家当前重点关注的问题之一，如何建设更加“亲情化”、“人性化”的养老服务设施，是城市养老居住设施建设需要面临的主要问题。由于目前城市养老居住设施严重不足，为了解决养老居住问题，很多养老居住设施的建设以规模化和郊区化作为建设方向，对养老问题的人文关怀不足。针对这一情况，开展城市养老设施“社区化”建设研究有利于满足当前养老的人文需求和社会需求。

关键词：社区化、城市;养老;居住设施

从当前我国养老的现状来看，城市中存在着大量的空巢老人和独居老人，这些老人的养老问题当前关注度较高。如何解决这些老人的养老问题，是城市发展和文明建设的重要内容。由于各种原因，我国老人的养老形式主要以家居养老为主，只有很少一部分老人居住在福利院和养老院，由于社会发展的节奏加剧，传统养老模式无法有效发挥出其养老职能，建立居住环境更好、养老设施健全和养老服务优质的居住环境是必须要面对和解决的问题。

随着我国步入老龄化社会，养老问题和养老压力越来越大，将养老问题纳入城市发展范围内，在城市建设过程中为老人提供更好的养老居住条件，形成以“家居养老”为核心的养老居住环境、养老设施，是有效解决城市养老问题的途径。在建设过程中，将老人养老住宅作为城市化建设的一部分，改变过去由子女负担家居养老的传统方式，通过社会服务体系的介入，共同承担老人养老问题，并且着力于老人居住环境和设施的建设，为养老困难的老人提供帮助。

一、城市养老设施存在的问题

（一）收养老人能力不足

随着我国老龄化程度的加深，老人数量呈现出较快的增长趋势，因此城市养老面临的问题之一就是养老机构收养老人能力不足。数量众多的老人无法全部由福利院和养老院承担，养老机构为了尽可能多的容纳老人，只能超负荷運行，最大限度的增强收养老人的能力，只有在有限的空间内增加床位，进一步严格限制收养老人的条件[1]。于是就出现在了众多养老机构床位数量增加，对于收养老人的条件越来越苛刻，这种情况不仅不能使老人得到人性化的养老体验，同时还会给养老问题造成更大的困难和隐患。

（二）养老设施利用不均衡

随着经济发展速度的加快，城市化发展导致城市土地价格逐渐上涨，受到这些因素的限制，导致城市养老机构的建设成本和建设难度出现了大幅度的提高。因此很多养老机构的建设出现了郊区化发展的趋势。由于养老机构建设逐渐向郊区发展，这种养老发展趋势就导致老人需要离开原本居住的环境[2]。而且很多郊区养老机构虽然内部设施完善，但是周围环境较为冷清，容易导致老人产生抵触情绪，所以大部分老人在养老机构的选择上宁可不去也不愿意选择郊区化的养老机构，这就导致了养老设施利用不均衡，市区养老机构收养超负荷，而郊区养老机构冷清，造成资源的浪费。

（三）割裂亲缘和地缘关系

亲缘关系是由亲情建立起的血脉联系，也是传统养老模式的核心内容，老人与家人之间的亲情能够使老人获得更好的养老体验[3]。而地缘关系指的是老人与周围居住地建立起来的联系。这是由于老人长久居住，与居住地周围的邻居和建筑物产生的联系，这种联系是满足老人内心需求的重要因素，也是人性化养老的主要内容。但是当前的社会养老模式往往会割裂这种亲缘和地缘关系，老人需要单独居住在养老机构中，这种养老体验会导致老人内心感受失衡，带来众多的养老问题。

（四）养老服务缺乏亲情化

养老的目的和内涵是为老人提供具备良好居住体验和满足内心情感需要的居住场所。但是由于当前养老压力的问题，导致养老设施规模化发展，往往养老机构工作人员和老人数量悬殊，这种超负荷老人收养导致服务无法有效跟进，出现养老服务亲情化缺失的情况[4]。造成这一问题出现的原因除了老人数量多，工作量大的原因，就是养老设施单调，内部空间和设计雷同，导致缺少人性化关怀，并且相应工作人员素质不足，对于自身工作职能理解不到位，在日常工作中服务冰冷，使老人无法体验到“亲情”的关怀，老人仅仅作为被服务者，接受形式化的问候和要求。

二、“社区化”养老的构建途径

（一）结合城市化发展建设

“社区化”养老居住环境的建设离不开城市化发展的配合，只有在城市化发展的过程中重视养老问题，将养老问题与城市建设相结合，才能够在老龄化进程中为老人提供适宜养老居住的舒适环境[5]。“社区化”养老作为养老的新思路，重点在城市发展中，以社区作为单位做好养老管理体系的建设，建设不但涉及养老场所的建设，相应支撑体系的建设，同时还有管理体系的建设，为建设适宜老人生活的宜居环境打下良好的基础。其中管理体系建设的内容包括城市养老发展规划、建设实施和后期的维护管理工作，支撑体系则是支撑养老服务的关键内容，主要包括设施的建设和维护管理。城所体系则是以家居养老作为核心，建设相应的养老服务设施。

（二）结合医疗体系和地缘关系

在城市养老体系建设中，医疗体系与之密切相关。老年人由于身体原因，极易出现疾病问题和其他身体状况，因此养老体系对于医疗卫生依赖非常严重。在城市“社区化”养老建设过程中，需要结合医疗网络，形成良好的养老医疗服务，为老人提供必要的医疗保障。在“社区化”养老建设中，社区医疗服务中心是建设市重点。据统计，目前我国有社区卫生服务中心在2.7万以上，已经形成了社区医疗网络体系，能够为“社区化”养老提供良好的医疗服务。除此之外，地缘关系也是“社区化”养老建设的重要内容。用传统的思维角度来看，老人存在着“念旧”的情结，这就是地缘关系对老人精神需求的满足，“社区化”养老不需要对老人进行居住地的转移，能够消减老人的抵触情绪，提高老人养老体验。

（三）结合养老“家庭化”生活方式

从“社区化”养老来看，对于老人的生活方式影响并不大，建设核心就是以家庭养老为基础，充分改变和提高老人的居住设施质量和居住环境质量。因此，结合养老“家庭化”生活方式，能够在原本的养老生活基础上，增加老人的居住体验，这些体验包括情感方面和居住设施两个方面[6]。首先情感方面，老人在养老过程中不会出现亲情和地缘的割裂，依然与家人居住在原本的居住地，而且老人的地缘关系不会受到干扰。由于都是同一社区的老人，所以在生活上关系更加融洽。在设施方面，通过对社区养老设施的建设，提高居住环境质量，使其更加适合老年人居住，而且老人在援护人员的帮助下，能够在行动能力范围内满足自身的社会活动需要。

结束语

综上所述，“社区化”养老居住设施的建设是以家庭养老作为建设的核心，通过与城市发展、医疗服务、社区居住环境和相应体系的建设结合，为老人养老提供更加完善的设施基础，充分满足老人的亲情、地缘和生活方面的需求，为老人提供更加完善养老服务的同时，解决城市养老困难的问题。

参考文献：

[1]宋金肖，王潼宇.养老建筑社区化设计及多元化设计的探索[J].建材与装饰，2018（15）.

[2]周典，周若祁.构建“社区化”城市养老居住设施方法研究[J].建筑学报，2019（s1）：74-78.

[3]韩娅芳.人文关怀下的城市养老社区景观设计研究[J].当代旅游（高尔夫旅行），2018（7）.

[4]胡莹莹.我国社区养老服务保障思路研究[C]//“新一轮西部大开发与贵州社会发展”学术研讨会暨贵州省社会学学会2010年学术年会.2018.

[5]肖文涛，王赣闽.推进城市养老服务供求平衡的政府行为研究——基于福州市鼓楼区政府购买社区居家养老服务的实践[J].中共福建省委党校学报，2019（3）.

[6]赵智祎.我国城市社区居家养老存在的问题及对策探究[J].智富时代，2019（3）：148-148.