“三高”之地，与死神赛跑的18个小时

王燕

2月7日，中南大学湘雅三医院133人的医疗队紧急到达、并接管武汉市同济医院中法院区B7西病区（以下简称B7西病区）。这里集中收治着武汉新冠肺炎危重症患者，是一个高风险、高压力、高强度的“三高”之地。

2月20日晚8点，B7西病区迎来一名新病人。所有的医务人员都不知道，接下来的18个小时，他们将与死神来一场惊心动魄的赛跑。

这是一名78岁的男性患者，神志不清，躁动，病情十分危重，随时都有可能出现呼吸心跳骤停。

“快！快！心跳快要停了！”患者的生命就在分秒之间，医生们立刻对他进行抢救——监测生命体征，维持水电解质平衡，急查血气，予以无创呼吸机辅助呼吸以及抗病毒等对症支持治疗。

“由于患者的病情太过危重，无创呼吸已经不能满足该患者的需要。”中南大学湘雅三医院支援湖北医疗队党总支副书记、副队长刘纯医生回忆，为争取下一步治疗机会，医疗队决定为患者实施气管插管有创通气。

刘纯说，医生虽然对于许多手术室的抢救操作驾轻就熟，但是在隔离病房穿着层层堆叠的防护装备，做起任何操作都要耗费比平时多几倍的体能和精力，特别是这种精细化操作。

危险与挑战的另一面，就是生命与希望。

“有一线生机，就要为患者争取。”没有任何迟疑，在没有正压头套的情况下，轮班医生尹欣林教授准备实施气管插管操作。其他医生、护士密切配合、支持协助。

这个操作大概只能持续 10 秒。10 秒内，尹欣林要精细地计算着每一步的用时。一个环节没有把握准确，等于预处理失败。10、9、8、7、6……在最后一秒，尹欣林气管插管成功。

凌晨2点，病房内再次传来该名患者病情变化的消息：出现呼吸衰竭。呼吸重症科医生张强决定，给患者做深静脉穿刺置管，加速补液以维持循环。

抢救争分夺秒，时间也跑得飞快。一转眼，天已破晓。

针对该名患者的具体情况，医疗队进一步会诊认为，“在维持呼吸循环稳定的情况下尝试俯卧位通气可能对患者有利。”

2月21日上午，在确保患者呼吸循环平稳后，在医生刘纯和护士长余晓的带领下，医护团队齐心协力，为患者实施了俯卧位通气，并帮患者进行了清洁护理。之后，刘纯对患者的呼吸參数进行了调整。正如会诊所预测的，实施俯卧位通气以后，患者呼吸功能得到了明显的改善。

2月21日下午2点，医疗队的医生、护士同心协力将患者从病房安全地转运到ICU。患者到达ICU时生命体征平稳。

这惊心动魄的18个小时，医疗队克服重重困难，赢得了时间。