新医改政策下医院药房管理的必要性

姚斯涵

【摘 要】本文着眼于新的医疗改革政策下对管理医院药房的必要性，注重方法和策略，在转结构、优服务、育人才、强管理上提出了明确目标和要求，遵章遵法防范风险发生，防控各个风险点以及实施行之有效的管理。

【关键词】新医改;药房管理;必要性

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0283-01

新医改政策要求把最基本的医疗制度面向全民提供公共产品，争取做到让每个人都享有基本医疗卫生服务，新的医疗改革明确了基本药物制度，治病救人的必须药物不仅要价格便宜，而且要做到安全有效、防治必需的药品。药品是特殊的商品，特殊在他能治病救人，特殊在这是一种患者刚需，不可避免的就涉及到医院与患者的纠纷、矛盾与风险触发点，还涉及医院管理、发展、改进、完善的各环节，也是利益纷争的焦点、人员优化的矛盾点。医院药房是为患者提供服务的一个重要窗口，医务人员的服务态度及个人素质，在老百姓心中对医院的地位及形象直接产生影响，直接关系着新医改政簧下医院能否持续、健康、稳定、创新的发展。这其中不可避免的会出现问题，所以必须在严格规范和要求的基础上做好各项法律章程的保障、完善药品风险防范的体制机制、科学的医院管理顶层设计工作[2-5]。

1 研究目的及意义

新医改政策下，为了保障患者和病人使用的药品质量，国家加强和完善了对药品生产经营企业实施药生产质量管理规范（GMP），药品经莒质量管理规范（GSP）的认证[2]。其中，医院药房（医院制剂室）管理的市场化、规范化、制度化与否制约着医院发展、影响医院的社会经济效益。它是集服务、技术、管理、经营、理念为一体的精细化综合分类科室，是以患者满意为目标，在患者的医药消费需求、安全使用、个体化治疗上有着至关重要的作用。所以加强医院药房管理首先是转换模式的需求及转换观念。

2 研究思路与方法

本文在查阋相关文献资料研究基础之上，结合相应医改政策理论、药品管理等理论，应用文献分析等方法，从理论、实证、制度安排以及政策等层面多角度研究新的体疗改革政策下加强了对医院药房管理的对策：查阅与医院药房管理相关的文献资料，准确把握该领域研究热点和发展动向，深入了解与本论文相关的背景和理论知识，为后续研究提供借鉴。

3 药房管理的问题研究

经查阅文献了解到，在现行的医药卫生服务政策下，医院的常态化建设和动态性发展是多样的，但医院药房管理问题仍然层出不穷，具体如下：

3.1进货渠道混杂，对药品质量有直接的影响。众所周知药品质量的好坏不仅影响医疗效果，并且直接涉及病人的安危，所以新医改政策对药品也有了更高的要求。各级医院由于补偿机制不完善，医院为了维持运营，谋求通过药品经济效益的增长，将非目录的运莒商作为药品供货商，收到高回報、高回扣，尽管国家实施基本药物制度对招标、采购有严格管理办法和体制机制，但是在县级医院及部分大型公立医院仍然存在这种现象，钻政策、管理、价格的空档，使得进购药品质量差异明显，影响临床疗效，损害患者利益，违背国家政策。

3.2GSP执行力不足，药品管理不规范，存在安全隐患。调查结果显示，还有部分公立医院（二级、三级）在医院药房管理中，尚未完全实施《药品经营质量管理规范》（GSP）认证，对保证药品质量，临床诊疗、用药安全上帯来诸多隐患，引起社会的普遍关注，而原因是多方面的，部分医院只顾节省资金、扩大经济效益，不顾社会效益，未能完善药品

采购路径，渠道不統一、混乱[7];有的把药混合放在一起;涉及手术麻醉用药，心理精神药物，放射性药物，用毒性药物并没有分门别类的专柜储存和管理，且没有严格执行国家有关管理麻醉药品的规定等。

3.3药房、药剂人力资源问题。目前，医院药房的从业人员学历上、服务意识上存在较为明显的差异主要表现在两部分：一是县级医院多数是专科学历，只是在工作经验上有优势，在管理理念和知储备上存在严重不足，服务也只是机槭性的意识，医学院校本科、硕士专业人士不愿意到基层开展相关工作，制约了县级医院工作效率，阻得了医院发展[8];二是大型公立医院以本科学历为主，还有部分硕博、专科、非专业人事从事药房管理，职称上也参差不齐，对于改善药房服务、管理，提高团队整体力量，在理念上、素质上、专业性问题上差异尤为突出，背离了新医改的部分政策期望.

4 加强医院药房管理的策略

4.1统一药品采购渠道，加强药房管理。

一是各级医院要严格按照国家基本药物目录进行不同种类、疗效、成分的药品采购，严格执行国家省市及医院的各项规章制度。二是成立由主管院长、药剂科、纪检监察部门、医务科、医德医风办、质控办、感控科以及第三方监管机构共同组成的医院药事管理委员会，明确责任人及各类药品采购方，加强渠道管理[10]。三是成立由医院财务科、审计科、办公室组成的药品资金管理委员会，相关负责人对采购方的资金、资质等进行审核、签字保证数额巨大资金的流向既符合医院财务管理制度又能规避腐败及药品质量风险，保证药品是优质和安全有效的。四是无论县级医院还是大型公立医院都要有毒性药品、麻醉药品、心理精神药品、贵重药品的专门的采购渠道，严格按照国家制定的特殊药品采购渠道的方式来完成，特殊情况下，可以实行预约式定量定销，不做过多库房存储，防范化解其他非人为风险发生。五是在常用药的供货渠道上，要有不同业务科室的医护人员参与，集中药房处理意见，統一采购有效、经济实惠的药品供患者使用。六是要重视加强对药品有效期的管理，避免因为周转量快，数量品种多，琐碎等事宜，不注意查看相应防伪标识、生产日期、保质期、外观、形状等，最终达到统一药品质量的目的，明确事关新医改药品质量管理改进的工作方向。

4.2加强人才引进力度，提高药房从业人员的业务能力和综合素质。一是药房人力资源是改进和完善药房管理的第一资源，我们不能将药房的新老药师、药剂师混为一谈，更不能按照学历将其区别对待，应该按照工作性质、工作量、贡献率进行充分的绩效管理，要充分发挥他们的专业所长，打造专业化程度高的药房管理队伍。二是药房、药剂从业人员的互联网+能力是事关药房发展成败的重要力量，在药房管理上存在人员不足、工作量的实际状况，要充分运用互联网系统对药品进行动态化管理，提高药品管理的刔范性，增强药品的流动性和库房管理的效率，提升准确率和有效性。如医院可以自主研发或者联合大型科硏机构及高等学校，开发药房管理系统，发挥计算机的存储、查找、检索、保密等方面的优势提高信息化水平，与世界先借药房管理体系接轨长期以来，医院药品的库房管理方式也可通过互联网系统得到妥善解決，并能充分释放人力资源优势，提高服务能力和质量[11-12]

5 结论

新医改政策下，医院药房管理工作的责任重大、使命艰巨，我们要不断完善药房管理的方式方法和策略，灵活运用互联网艹资源的优势，在转结构、优服务、育人オ、强管理上严格遵循以患者需求为准绳，克服错误工作理念，防范风险发生，提高医院药房管理的软硬件水平，从而提高医院的患者治率和社会满意度。

参考文献

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