分析Roy适应模式在帕金森病护理中的应用探究

魏俊

【摘 要】目的：研究在帕金森患者疾病护理中应用Roy适应模式的效果及价值。方法：以在我院实施帕金森病治疗的44例患者进行研究，根据住院床号单双数将其分为22例进行常规护理的对照组，以及22例在护理中应用Roy适应模式的干预组，评估患者的护理满意度。结果：干预组患者总满意度明显高于对照组，差异的统计学含义经检验P<0.05，具有参考价值。结论：对于帕金森病患者，在护理中应用Roy适应模式可显著改善其言语，步态以及肢体动作等临床症状，提高其自我护理能力及临床护理效果，可加以临床推广应用。

【关键词】帕金森;护理;Roy适应模式;应用效果及价值

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0265-01

作为在老年人群中发病率较高的神经系统类疾病，震颤麻痹又称为帕金森病，多数患者年龄在60周岁以上，该疾病以变性死亡的中脑黑质多巴胺能神经元导致的纹状体DA水平下降为主要病理改变[1]，但是并无明确致病原因，危险因素包括遗传因素，环境因素，其他以及年龄老化，帕金森病通常为以上因素共同作用的结果。该疾病患者会出现静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍以及非运动症状等表现，对患者自身及其家庭都会造成较大压力[2]。为改善帕金森病患者相关症状，本文对其护理中应用Roy适应模式的效果作了以下研究。

1 资料与方法

1.1基础资料

作为本次研究对象，44例帕金森病患者入院时间在2017年4月至2019年4月间，以其床号单双数为依据44例患者被分为对照组及干预组。22例对照组患者由15例男性及7例女性组成，年龄区间在55至74岁间，均值为（64.3±2.5）岁，其中6例患者病程小于1年，11例患者病程在1至10年间，剩下5例病程超过10年，2例患者为轻症，17例为中度，3例为重症;22例干预组患者由13例男性及9例女性组成，年龄区间在57至72岁间，均值为（64.1±2.2）岁，其中4例患者病程小于1年，13例患者病程在1至10年间，剩下5例病程超过10年，3例患者为轻症，15例为中度，4例为重症。评估对比以上两组患者病情程度以及病程等临床资料，无任何统计学含义存在（P>0.05）。

1.2研究方法

常规护理及应用Roy适应模式的护理分别应用于对照组及干预组。

1.2.1护理评估

Roy适应模式的首要方法即一级评估和二级评估，前者主要对患者自我概念的行為资料进行收集，方式包括病历查阅以及交流等，然后根据收集到的内容对患者行为予以判断;后者则主要评估引起患者相关行为的原因。

1.2.2护理诊断及目标制定

根据评估结果对护理诊断进行总结，主要内容有营养失调，躯体活动障碍，潜在外伤，语言沟通障碍以及知识缺乏等，针对以上诊断主要对患者自卑，抑郁等负面情绪进行改善，使其陌生感减轻，并为患者建立信心，维持良好的心理情绪。

1.2.3护理方法

首先，对患者进行心理干预，可通过沟通满足其心理需求，并保证护理服务的优质性，使医患关系更加和谐。同时心理护理干预可使患者更加信任医护人员，并令其能够对心理调适技巧予以掌握，增加自我鼓励能力和认同感，同时嘱咐患者家属多安慰患者，使其感受到温暖和安慰。

第二，对安全护理予以加强。若帕金森病情处于晚期，那么患者产生的不良协调能力以及运动障碍症状，加上长期卧床，会提高其误吸以及摔伤等意外事件发生率。所以护理人员应对患者病房环境进行妥善建立，比如保持明亮的室内光线及干燥的地面状态，使用合适高度的病床及床头柜，固定床脚刹车并安装床栏，对于走廊等都需要步行及站立的空间，应将扶手进行安装。另外，嘱咐患者尽量穿着大小合适的衣物，并对拐杖等辅助工具予以配备，通过评估危险因素降低跌倒发生率，对警示标识进行粘贴或悬挂，于患者较近位置安置呼叫铃，除此之外对病房巡视频率予以加强。

第三，功能锻炼的加强。为改善患者血液循环状态，提高其新陈代谢能力，护理人员可对其精细动作锻炼予以指导，包括写字，使用筷子或勺子，系鞋带等;其次，可引导其锻炼关节能力，并对保暖措施予以加强;最后，可通过按摩患者肌肉以对其淋巴液回流予以促进。

第四，饮食护理干预。为降低吸入性肺炎等并发症发生率，需要测试患者吞咽功能，比如使用温水逐次喂食患者，并对吞咽困难或咳嗽等进行观察，若情况良好，可进食半流质饮食。在实施进食之前，可协助患者处于头高脚底的体位，嘱咐其增加饮食频率同时减少每餐食用量[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件中对数据对比实施X2检验，统计学意义存在显著性的标准为P<0.05。

2 结果

干预组患者的总满意度明显高于对照组，统计学含义的差异存在显著价值（P<0.05）。

3 讨论

近年来帕金森病的发病率不断上升，患者多为高龄人群，会出现吞咽困难或行动障碍，导致患者无法正常生活，增加其身心压力。有国外的学者经研究指出，在临床护理中应用Roy适应模式，能够使护理人员通过对临床资料的收集，判断患者病情，并对护理诊断内容进行整理，从而制定高质量护理服务措施[4]。该护理模式能够通过两级评估措施，对以往评估中的缺陷进行弥补，了解患者角色功能及生理功能等情况，并使其配合能力及适应性得到提高，从而提高疾病护理效果[5]。本文研究结果也证实，在实施Roy适应模式护理后，患者病情有了极大改善。

因此，在帕金森病患者护理中应用Roy适应模式可显著改善其病情严重程度，提高其语言及行为能力，可予以临床推广应用。

参考文献

刘影.Roy适应模式在帕金森病护理中的应用初探[J].航空航天医学杂志，2019，30（3）：375-377.

张会平.Roy适应模式在帕金森病护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（13）：20-22.

朱琳.Roy适应模式在帕金森病护理中的应用价值观察[J].健康大视野，2019（16）：192-193.

任莹，云震.分析Roy适应模式应用于帕金森病护理的应用效果[J].母婴世界，2019（12）：192.

徐丹.Roy适应模式在帕金森病患者生存质量中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（24）：81-82.