乳腺癌患者应用植入式静脉输液港并发症护理

马晓云

【摘 要】乳腺癌是临床女性三大癌症之一，目前最为有效的治疗方式即为手术治疗，并且患者需要伴随术后化疗。术后化疗不仅对患者的病情恢复起到帮助作用，同时也会对患者的身体造成较大伤害，患者会出现一系列的不良反应，比如恶心呕吐、掉发等。同时化疗药物也会对血管会造成一定程度的伤害，再加上反复的穿刺，就更容易使得患者产生静脉炎等并发症，外周静脉输注化疗药物也容易发生化疗药物外渗，因此植入式静脉输液港应运而生。本文将研究乳腺癌患者应用植入式静脉输液港并发症护理。

【关键词】乳腺癌;植入式静脉输液港;并发症;护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0260-02

乳腺癌目前在临床的发病率逐年升高，严重威胁着女性的健康和生命安全[1]。临床上治疗乳腺癌的方式主要以手术为主，并且术后需要化疗，化疗药物的注入通常以静脉注射为主，而反复穿刺会给患者造成额外的痛苦[2]。植入式静脉输液港是一种比较新型的装置，在临床运用也越来越多，本文将对其容易诱发的并发症护理进行综述。

1 植入式静脉输液港的概念和应用范围

植入式静脉输液港是一种能够长期留置在皮肤下的静脉输液装置，由输液座和静脉导管系统两部分组成。在使用时，它可以完全的隐藏于患者的皮肤当中，在日常生活当中，皮肤可以保护它不受到外界的干扰，因此局限性较小。当患者需要长期化疗，输液或者输血、胃肠外营养时，植入式静脉输液港均是一个完美的选择。

2 植入式静脉输液港的护理方法

2.1导管断裂

当植入式静脉输液港的导管断裂时，患者会出现局部肿胀感，但无其他不适感，此时需要采用X射线等方式检查，是否出现导管断裂的现象，一旦确诊，需要及时取出，并且更换新的导管。在放置植入式静脉输液港时，要对脉冲式冲管和正压封管进行正确的执行，并且冲管、封管等操作均要采用10ml及以上的注射器注射，当发现无法抽出回血或者局部疼痛时，切忌用力，要及时通知医生进行处理。

2.2颈内静脉血栓形成

颈内静脉血栓形成主要由三个原因引起：血流缓慢、血管损伤和血液高凝状态。该情况主要发生在导管进入静脉血管处或者与静脉壁持续接触的部位，并且大部分患者均无症状。为了避免该情况的发生[1]，首先应当密切关注患者的颈部情况，当发生有红肿、体温升高等情况时，要注意及时处理，此外，应当对患者的颈部进行限制，防止剧烈运动，并且一旦出现异常，要及时处理。定期进行血管彩超检查，可及时发现血栓，及早处理。患者饮食要低盐低脂，不得自主调整药物。

2.3局部排异反应

排异反应是临床上常见的一种症状表现，当患者输液座周围的皮肤出现红肿、疼痛感、瘙痒时，那么需要对患者进行化验，采用10ml注射器对红肿之处抽取液体，剂量为5ml，对脓液进行培养，未发现细菌，并且放置引流条，外涂聚维酮。此番操作后，如果患者再次出现上述症状，那么需要对患者再次进行引流操作，这就说明，该反应是排异反应[2]。临床上对于患者的排异反应，均是建议拔除输液港，并且对周围皮肤进行护理，直到伤口愈合，症状消失。

2.4皮肤红肿

形成皮肤红肿的原因多是由于衣服与静脉输液座之间的摩擦。护理人员要加强对患者的监护，定期查看伤口的情况，敷料要保持干燥清洁，定期更换。操作过程当中要严格无菌化操作，并且消毒彻底。当发生红肿时，要给予多黄酸粘多糖软膏涂抹，穿着要宽松，避免患者搔抓。

2.5皮肤破溃

当囊袋太薄或者大小不合适时，会使得输液座暴露在皮肤外，从而导致皮肤破裂破溃。当发生该情况时，要及时进行创面的清除，定期换药，保证敷料的干净，告知患者不要剧烈运动，不要对囊袋周围的皮肤进行擦拭和清洗。

2.6导管堵塞

造成导管堵塞的原因较多，比如化学药物沉积、凝血机制异常以及脂类液体浓度过高等等，当然也与不规范操作有关。当发生堵塞时要寻找原因，日常要注意输液的先后顺序以及速度，定期对导管进行更换，防止堵塞。

2.6导管感染

发生导管感染的原因较多，比如机体免疫功能下降、操作过程当中细菌感染、日常维护不规范等等，因此，在任何操作时都要确保无菌化，并且时刻监测，一旦发生感染，要采用1%碘伏溶液外擦，干燥后，采用莫匹罗软膏涂抹，每天3次，如果情况严重，应口服或者静脉注射抗生素。

3 小结

乳腺癌患者在术后往往需要接受化疗，植入性静脉输液港是一种非常方便的方式，既可以保证化疗药物的输入，还能够减轻因为反复穿刺的痛苦[3]。但是植入性静脉输液港的并发症也较多，一旦发生，对患者而言，也是加大了痛苦和治疗难度。并发症针对性护理干预是针对于植入静脉输液港之后容易出现的并发症做出针对性的护理干预[4]，从而将皮肤红肿、皮肤破溃、导管堵塞、导管感染等并发症的发生率降到最低[5]。对乳腺癌患者植入性静脉输液港中，采用护理干预的效果显著，在降低并发症发生的基础上[6]，大大提升护理满意度水平，可以作为常用手段作用于临床，具有非常高的应用价值和推广价值。

参考文献

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