冠心病合并糖尿病患者PCI术后不同护理措施的效果差异

于娜　张晓群　颜利求

【摘 要】 目的：探究在冠心病合并糖尿病PCI术后开展不同护理措施所起到的干预效果。方法：以随机分组法将我院2018.10-2019.10期间所接纳实行PCI治疗的冠心病合并糖尿病40例患者分为对照组（20例，常规护理）以及观察组（20例，全面护理），对比两组患者的最终护理结局。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理干预可显著提升冠心病合并糖尿病患者行PCI术后的治疗效果，值得临床推广运用。

【关键词】冠心病;糖尿病;PCI;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0233-01

【Abstract】 Objective： To explore the intervention effect of different nursing measures after coronary heart disease combined with diabetic PCI. Methods： The patients were randomly divided into the control group and the observation group， and the final nursing outcomes were compared. Results： The blood glucose of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）.

冠心病往往同高血压、糖尿病、高血脂等有密切联系，其中糖尿病会造成患者冠状动脉粥样硬化，使得心梗发生率提高。PCI（冠脉介入术）是当下对该病的有效治疗方式，但术后易出现相关并发症，因此有必要探究合理有效的护理措施[1]。本研究是对冠心病合并糖尿病PCI术后开展不同护理措施的干预效果进行探究分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机分组法将我院2018.10-2019.10期间所接纳实行PCI治疗的冠心病合并糖尿病40例患者分为对照组20例（男11例，女9例，年龄（63.41±1.64）岁）以及观察组20例（男10例，女10例，年龄（62.10±1.34）岁）。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

1.2 方法

两组患者予以不同护理模式干预，对照组采用常规护理，观察组采用全面护理，具体如下：

①健康宣教：护理人员强化对患者糖尿病、冠心病相关知识的健康宣教。告知其血糖监测重要性、嘱咐戒烟戒酒，指导床上正确排便方式，避免出现术后尿潴留等症状。

②心理护理：患者易受到病情和治疗方式认知不足的影响，而出现焦虑、紧张等不良情绪，因此护理人员有必要在术前积极同患者做好沟通交流工作，评估其心理状况并辅以针对性心理安慰，及时解答患者和家属的疑问。

③饮食指导：护理人员应当让患者以易消化、丰富纤维、蛋白、低盐少脂的食物为主，遵循少食多餐原则，同时忌吸烟、喝酒以及食用辛辣刺激食物;帮助患者养成自觉控制饮食的良好习惯，指导其正确血糖监测和控制方式。此外，护理人员有还要指导其正确用药，强化冠心病的常规治疗。

④术后康复护理：护理人员要求患者在术后的早期保持卧床休养，若是可下床进行活动时则需要避免进行剧烈运动。要求在控制饮食状况下来适宜开展相应的功能锻炼，一般以有氧运动为推荐方式，且在锻炼过程中要求患者关注自身是否存在胸闷、心悸等不适状况。由于糖尿病患者易发生皮肤受损部位感染状况，因此应当做好其体位变换，对受压部位实行温水擦拭并实行按摩、放置软垫，从而让血液循环得到促进，避免压疮的出现。

1.3 观察指标

对两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平进行数据统计和分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2结果

观察组空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

糖尿病是代谢综合征之一，若是患者血糖未能得到稳定控制则极易造成相关远期并发症，其中即包括冠心病[2]。而作为冠心病的独立危险因素之一，冠心病糖尿病患者的血糖控制、监测对病程发展、预后有着直接影响作用。

PCI是当下冠心病糖尿病患者的有效治疗措施，但由于合并病情的影响，往往会导致不良风险发生率的上升。因此，为了能够对患者手术安全性起到保障，降低术后并发症的出现几率，有必要加强相应的护理措施[3]。基于此，本研究对观察组实行全面护理，通过加强术前的常规准备和健康教育、强化心理护理干预来有效缓解其不良情绪，同时也让患者认知水平有所上升;嘱咐保持饮食的低盐低脂、规律服药和自觉监测血糖则显著降低不良风险因素的出现几率，同时术后的康复护理在一定程度上促进病情康复，使得患者在术后的治疗效果得到有效提升。

此次研究結果显示，观察组空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于对照组。说明全面护理能够有效提高冠心病糖尿病PCI术治疗患者的效果，运用价值较高。

综上所述，在对冠心病糖尿病患者PCI术后实行护理时，全面护理措施干预对其疗效提高、预后改善具有重要意义，值得临床进行推广。

参考文献

邹林，胡章云，汪海燕.冠心病合并糖尿病患者PCI术后不同护理措施的效果差异[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（3）：64-65.

徐艳婷， 陈红敏， 高艺青. 冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后护理[J]. 中国医疗前沿， 2013，32（23）：106-107.

庞春英.冠心病合并糖尿病患者介入治疗围术期护理进展[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：20-21.