神经外科住院患者术后颅内感染危险因素分析与护理对策

董娅妮

【摘 要】目的：研究神经外科术后颅内感染的危险因素并探讨相关的护理措施。方法：以我院2017年1月至2018年1月神经外科病区收治的手术患者作为样本对其进行回顾性分析。结果：神经外科的患者颅内感染的发生率与其年龄手术类型相关。结论：为保障神经外科病区患者的生命安全，加强神经外科病房对院感的预防及控制十分重要。

【关键词】神经外科;颅内感染;护理措施

【中图分类号】 R619.3【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0229-01

据相关流行病学研究结果显示，神经外科的医院感染发生率明显高于其他的普通病区。而且由于神经外科收治病人群体当中有一部分的人群是从重症监护室转出，其自身免疫功能整体还是处于较为低下，该病区的病人有相当一部分属于医院感染的高危群体，而且患者一旦发生医院感染很可能导致自身病情的加重。因此，本文通过回顾性调查分析方法对我院神经外科病房医院感染的危险因素进行分析，并针对这些危险因素采取相应的护理措施。

1 资料与方法

1.1临床资料

我院在2017年1月至2018年1月之间共收治患者328例，男性196例，女性130例，年龄14～87岁，平均年龄47.3535岁。由于我院神经外科还设有NICU病房，该病房是典型的是大病房设置，其中包括较多种类的基础疾病。加之，我院是该地区综合技术实力较强的医院，患者整体的构成来源较为复杂以及整体病情的复杂程度较高，客观上造成了我院神经外科医院感染发生率较高的这一事实。

1.2诊断标准

医院感染诊断的标准按中华人民共和国卫生部的《医院感染诊断标准》中患者颅内感染的相关标准进行确诊，以及患者的细菌培养结果进行是否纳入研究。

1.3调查方法

调查人员由医院感染的专职人员及神经外科的临床医师和医院感染监控小组成员组成，并对这些资料进行分析。

1.4护理方法

根据相关学术研究成果显示，导致神经外科病房发生医院感染危险因素众多，具体包括患者自身因素、侵入性操作、病区环境及药物因素等方面。因此，护理人员需要根据预防医院感染发生的要点必须采取一定的措施以控制医院感染的发生率，具体包括：1.严格控制进出科室病房的人员，并安排保洁人员定时采取消毒措施对科室整体的环境进行处理;2.加强对患者各项管道的管理，神经外科的患者术后由于伤口及其他的特殊原因经常采取一些管道以方便治疗与护理工作的开展，这些管道具体包括伤口的引流管以及导尿管或是胃管等管道，而由于这些侵入性操作患者有可能发生医院感染，亦或是后期由于護理不当造成医院感染的发生。例如对于患者进行术后的颅内引流管，护理人员应加强护理，防治相关并发症的发生;3.加强医护人员的无菌观念。现阶段，由于临床护理工作人员的不足，护理人员的无菌观念由此减弱。而针对任何患者的护理而言，无菌观念都极其重要。4.对病区环境进行定期消毒及净化，神经外科病房尤其是NICU的患者，其中不少患者都是多种病菌的寄生者及携带者，而患者自身的抵抗力在住院期间往往是处于较为薄弱的状态，此外在针对一些行气管切开、导尿等护理操作的患者，其抵抗力更是较一般的患者更加低下。因此，定期对神经外科病区进行定期的、彻底的消毒及空气净化是一种非常有必要的措施。

2 结果

2.1不同年龄段医院术后颅内感染的发生率

由表1可知，大于60岁的患者术后颅内感染率高于其他年龄段，其他年龄段患者的颅内感染率真整体处于较低的水平。

3 讨论

神经外科住院患者术后颅内感染危险因素主要包括了手术切口的引流、侵入性操作、年龄等众多危险因素，这些因素既是患者自身的因素也是手术客观上导致，难以避免出现。因此，神经外科住院患者术后颅内感染的护理对策主要是制定对病区环境进行定期消毒及净化，控制手术后患者病房人员的流动，加强对于医务人员以及患者家属无菌观念的培养与强化并且对于患者身上的管道加强管理，一方面，确保患者身上管道不出现逆流的状况，另一方面则是根据患者自身的情况及时拔除管道减轻患者自身的负担。

结 语

现阶段由于临床护理工作人员的不足，神经外科的患者一部分的护理工作是由其家属进行，客观上由于这一群体关于无菌观念的缺乏，有可能致使患者具有较高的院感风险，尤其是明显高于其他的普通病人。而且由于神经外科收治病人群体当中有一部分的人群是从重症监护室转出，其自身免疫功能整体还是处于较为低下，该病区的病人有相当一部分属于医院感染的高危群体，而且患者一旦发生医院感染很可能导致自身病情的加重，从而加重患者自身的负担。

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