手术室专科化管理在改善护理质量中的效果分析

杨梅娟

【摘 要】目的：探讨手术室专科化管理在改善护理质量中的应用效果。方法：选取本院手术间内35名护士作为研究对象，实施专科轮组、定组管理及护士分级管理等管理模式，培养新的手术室工作模式，建立一套系统、完善的绩效考核制度，更加优化手术室的人力资源管理。分别对比管理前后护士的专科技能、知识，手术室护理质量以及患者的护理满意度情况。结果：实施手术室专科化管理后，护士的洗手配合度、巡回配合度、专科护理知识及患者的护理满意度情况均优于管理前，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术内开展专科管理，能显著提高护理质量，提高患者的护理满意度，让手术室护士更加注重自身的护理技能，丰富自身的护理知识，值得推广。

【关键词】手术室;专科化管理;护理质量;效果分析

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0226-01

随着现代外科学迅猛发展，临床对于手术室的护理质量要求越来越高，而作为开展护理工作的护士，因手术室的手术量增大，使得护士的工作强度也愈来愈大，对护士的技能要求，护理知识的掌握度也提出了更高的要求。因此，为了适应新时代的新手术方案，作为护士必须不断提高自己的护理技能，更新护理知识库，才能满足现代手术室的变化和发展，满足广大患者的护理需求。本文探讨手术室专科化管理在改善护理质量中的应用效果，探讨过程如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

本院手术室共有护士35名，其中2名护士长，1名麻醉护士，32名护士;学历：本科及以上20名，大专15名;职称：主管级护师10名，护师12名，护士13名。在2018年，本院手术室护士共配合完成11957台手术，2019年11月止，共配合完成10940台手术。本组研究随机选取2018年（实施手术室专科化管理前）185例手术患者，2019年（实施手术室专科化管理后）185例手术患者进行研究分析。对比两组患者年龄、性别、疾病情况、手术类型等资料并无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2方法

1.2.1专科轮组与定组管理

根据手术室工作需求设置专科轮组，包括心外专科组、腔镜专科组等，每个专科组均选取一名组长，并由3到5名专职专科护士及其他若干名轮转护士构成。对于轮转护士的护理能力由专科组组长来评定，并根据评定结果制定个性化培训方案，让专科组护士可具有针对性的学习护理技能及知识，有效的配合医师开展手术。同时专科组护士要保持和手术医师的沟通交流，明白每一场手术的真正需求，了解不同疾病手术医师的特殊需求和个人工作喜好。其中，作为专科轮组的专科护士是循环及固定，而轮转护士则分为值班轮组和正常班定组这种轮回交替的工作模式，在值班期间内，轮转护士在此期间进行轮转，轮转时间为1至2个月，一个轮回周期为6个月[1]。另专科轮转组内的专职专科护士以及轮转护士在所有轮转组内均实施3月轮转一科循环法。手术医师、专科护士相对固定的搭配管理能在一定程度缩短患者的手术时间，有效提高护理工作的质量。

1.2.2护士分级管理

根据手术室在职护士的职称、文化水平、工作年限及工作能力来进行分级管理，建设高效率的护理人才队伍，本研究共分为5个级别开展管理工作。（1）助理护士：此类护士需要多加学习手术室相关的法律法规、规章制度，全面了解手术室的环境布局，掌握常见的工作流程，清楚知道手术室开展所需要的人员结构，掌握基础的手术室护理工作。（2）轮组护士：轮组护士需要注重个人的护理素质，提高手术配合度，提高自己的护理技能及护理知识。（3）专业护士：此类护士需要进行所有专科的护理工作大轮转，承担手术责任的管理工作，并带教实习护士。（4）专科护士：此类护士要依据自身工作能力，确定合适的专科手术，一般手术均是比较复杂且新开展的专科手术，同时要担任进修、助理护士的带教工作。（5）护理专家：护理专家主要开展科室管理，承担各个级别护士的培训教材的编写工作，担任培训教师;需要指导及协调大型抢救手术的开展;进行护士相关业务的考核工作;需要为本院的科研工作及技术革新工作提供宝贵的建议意见[2]。

1.3评价标准

分别对比实施专科化管理前（2018年）、后（2019年）手术室的平均手术时间;护士的洗手配合度、巡回配合度、护理专业知识考核评分（满分100分），患者护理满意度平均分（满分100分）等指标，本次调查结果由随机抽取的120名专业护理人员对调查结果进行评定。

1.4统计学处理

本组数据分析工具为SPSS.20.0统计软件，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，检验有差距时，P<0.05。

2 結果

2.1专科化管理实施前后护士的洗手配合度、巡回配合度对比

专科化管理前护士的洗手配合度、巡回配合度评分均明显低于实施后，对比具有差异性（P<0.05），见表1。

2.2护士护理专业知识考核评分、患者护理满意度平均分对比（见表2）

3 讨论

手术室作为全院风险性最高、工作量最大的科室，其护士岗位必须以患者为中心，要进行严格的分级管理，使护士等级对应相应的手术需求，要严格规范科室的护理结构，并要具有很好的调动性，能随时进行动态调整。本研究中，通过在手术室进行专科化管理，让手术室护士进行专科轮组与定组管理、分级管理，使得护理人员既能有不一样的工作权限和待遇，还能更好学习到不同岗位应履行的职责，学到对应的专业知识，有效配合手术医师开展手术，提高护理工作的质量。

参考文献

邬建秀，阮小玲，赵苏丽.手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用分析[J].当代护士：上旬刊，2019，6（7）：127-129.

徐娟娟.区域化管理模式在手术室护理管理中的应用分析[J].2017，11（1）：247-248.