预见性护理指引在骨科护理中的应用研究

李金锋

【摘 要】目的：讨论在骨科护理中实施预见性护理指引模式干预的价值意义。方法：将我院骨科2018年4月至2019年4月，收治118例住院患者，随机分组各59例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（施以预见性护理指引模式）干预结局。结果：研究组并发症率低于对照组，P<0.05。研究组住院时间短于对照组，P<0.05。结论：施以预见性护理指引模式能够降低并发症率，缩短住院时间，优化医疗资源，值得应用推广。

【关键词】预见性护理指引;骨科;并发症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0209-01

影响骨科疾病疗效的因素较多，加之护理工作量大，护理风险贯穿患者治疗全程;对此，应当施以预见性护理指引模式，及时发现存在或潜在的风险因素，减少治疗期间不良现象，做到防患于未然，实现医疗服务质量持续改进。预见性护理指引模式在维护护患关系与改善预后等方面的特征优势，都是常规护理模式不能比拟的，具有较高的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院骨科收治的118例住院患者，患者及家属均知情同意。排除脏器功能障碍、精神意识障碍者。随机分组各59例，对照组年龄平均55.3±4.2岁;男性30例，女性29例。研究组年龄平均56.5±4.6岁;女性28例，男性31例。基线资料比对差异不明显，P>0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括生命体征观察、用药指导等。研究组接受预见性护理指引模式干预，方法如下;

1.2.1健康教育

根据患者个体差异，采取小组宣教或集体授课等宣教形式，利用发放健康知识手册、宣传栏、观看试听材料等途径，向患者讲解病因、手术优势、注意事项、锻炼方法与配合方法等宣教内容，纠正患者错误认知与治疗观念。

1.2.2心理疏导

评估患者心理状态变化，掌握艺术沟通技巧，加强患者心理疏导。教会患者如何用转移注意力等方法自我调节情绪，解答患者及家属疑问，稳定患者身心状态。

1.2.3安全隐患干预

设置床栏以防止患者坠床，床头悬挂警示标志，起到患者及家属提醒作用。做好防滑措施，防止患者跌倒。

1.2.4疼痛护理

评估患者疼痛程度，加强健康教育，加强疼痛认知。采取舒适体位与环境干预、音乐疗法等提高疼痛阈值。护理动作轻柔，减少噪音等不良刺激。必要时给予药物止痛干预。

1.2.5并发症预防

定时调整体位，按摩受压位置并垫充气垫，防止出现压疮。抬高与被动肢体运动，促进血液循环，防止下肢深静脉血栓。加强饮食调控，提高免疫力。通过叩背等措施促进排痰，指导患者深呼吸与有效咳嗽，防止出现肺部感染。减少不必要的插管，导尿管插管后加大检查与评估力度，防止出现尿道感染。养成每天定时排便的良好习惯，多喝水饮食清淡，定时按摩腹部，防止便秘。

1.2.6康复护理

向患者及家属告知康复训练重要性，提高护理配合度。根据患者恢复情况加强锻炼指导，家属及护理人员协助患者锻炼，循序渐进的增强锻炼强度。

1.3统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1并发症率

研究组并发症率低于对照组，P<0.05。如表1所示;

2.2住院时间

研究组住院时间为11.35±3.25d，对照组住院时间为16.38±2.35d，组间数据比较存在统计学差异（t=9.633，P=0.000）。

3 讨论

骨科患者以突发性损伤为主，伴有剧烈疼痛与不同程度的负面情绪，治疗配合度低，嚴重影响整体治疗效果。应当加强护理干预，在不违背医院规章制度的基础上满足患者需求，提高治疗配合度与护理依从性。预见性护理指引模式要求护士本着以人为本的原则，准确评估患者时机情况，对诊疗方案提供指导，以降低并发症率，改善患者症状与预后，加速患者康复进程。预见性护理指引模式的实施，实现了护士主观能动性提升与自身能力充分发挥，优化了护理操作流程与个体化医疗服务，更利于医疗服务质量持续改进与医院现代化发展[1-3]。

综上所述，预见性护理指引模式的实施，实现了医疗资源高效利用与护理行为规范，护理风险得以规避，对患者康复与医院效益提升有积极促进作用。

参考文献

曾庆岚， 王水清， 梁健. 预见性护理在膝关节镜手术护理配合中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（1）：91-93.

郑志清. 截瘫患者压疮的预见性护理[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：229-229.

高慧芳. 预见性护理对长期卧床老年患者压疮及情绪影响[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2018，30（3）：293-294.