慢病管理中的慢病门诊护理模式探讨

伊芳

【摘 要】目的：探讨慢病管理中慢病門诊护理模式的应用效果。方法：研究对象为我院2016年3月-2018年5月治疗的慢病患者102例，随机分为2组，各51例。对照组接受慢病门诊常规护理，在此基础上，观察组实施慢病门诊护理模式干预，比较两组依从性和护理满意度。结果：观察组依从性、护理满意度均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢病管理中慢病门诊护理模式可提高患者依从性，提高其对门诊护理工作的满意度。

【关键词】慢病;门诊护理模式;依从性

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0189-02

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院2016年3月-2018年5月治疗的慢病患者102例，随机分为2组，各51例。对照组男23例，女28例，年龄52-75岁，平均年龄（63.11±5.48）岁。观察组男26例，女25例，年龄51-77岁，平均年龄（63.67±5.59）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：患者均经临床检查确诊为慢病;患者及其家属均自愿签署知情同意书。排除标准：严重外伤;依从性低且中途无故退出者。比较两组性别、年龄等资料，有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受门诊慢病常规护理：护理人员无明确的搭配和任务分工，护士长依据主观感知和门诊的具体工作任务量进行工作划分;护理人员向患者及其家属讲解疾病成因，询问患者临床症状的主要表现，遵医嘱指导患者用药，叮嘱其定期来医院复诊，日常生活中要养成健康的生活习惯。在此基础上，观察组实施慢病门诊护理模式干预：（1）成立慢病门诊专业护理团队，组员定期进行系统的专项知识培训，提高其对患者服务的护理理论和时间水平;（2）制定繁杂的门诊护理制度，规范慢病门诊护理中的护理措施，避免不良反应发生;（3）分析患者病情，建立慢病门诊治疗档案，录入每次患者门诊治疗情况;（4）了解患者心理状态，并实施心理因素干预，进行针对性的疏导，如培养各种兴趣爱好，将患者的注意力从疾病转向快乐生活中;（5）对患者实施认知行为干预，即告知慢病的危害，不良的生活方式对慢病的影响，督促患者养成良好的生活习惯，同时指导其规范用药，并定期通过电话、短息等方式提醒患者就诊复查;（6）定期开展讨论会议，不断优化改进治疗护理方案。

1.3 评价指标 护理2个月后，采用本院自制的调查表调查两组患者依从性，包括治疗、用药和生活习惯等，量表克伦巴赫系数为0.735，分半信度为0.697，总分100分，量表包括完全依从（>90分）、部分依从（60-89分）、不依从（<60分），依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%;采用本院自制护理质量问卷调查表调查两组患者护理满意度，表克伦巴赫系数为0.741，分半信度为0.701，总分100分，量表包括非常满意（分值>80分）、满意（60-79分）、不满意（<60分），满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据使用软件SPSS18.0处理，计量资料以-x±s表示，组间用独立样本t检验，计数资料以n（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 依从性 较对照组，观察组依从性高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 较对照组，观察组护理满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢病具有发病率高、死亡率高等特点，一旦发病，易造成严重的并发症，且需要长期有效的干预才能控制其进展，不仅给患者身体带来痛苦，也给其心理造成较大压力[1]。慢病尚无特效的治疗方法，因此，护理在其治疗过程中占据重要地位。慢病管理（CDM）是一种由专业的医护人员为慢病患者提供主动的、连续的、全面的管理，以期延缓疾病进程、促进健康、提高生活质量的科学管理模式，慢病门诊护理模式是其中一种护理管理方法，对降低慢病伤残率，延长患者寿命具有重要的价值[2]。

本研究结果显示，实施护理干预后，观察组依从性、护理满意度均高于对照组，分析原因在于，慢病门诊护理通过针对性的心理疏导，缓解患者心理压力，以乐观的心态面对疾病;通过门诊护理呈现的治疗指导、生理护理，提高患者对医护人员的信任心，从而提高治疗依从性;此外，针对患者的病情定期进行评估，不断完善护理措施，提高护理质量，进而提高治疗效果，提高患者对护理的满意度。因此，实施慢病门诊护理模式可有效减轻患者心理压力，提高其对治疗护理措施的认可度和依从性，提高治疗效果，有利于改善患者生活质量，促进康复[3]。

综上所述，慢病管理中慢病门诊护理模式可提高患者依从性，提高其对门诊护理工作的满意度。

参考文献

石钰，陈艳，陈学涛，等.互联网+专科护理门诊提高患者慢病管理水平[J].中国数字医学，2018，13（6）：13-15.

丁全，陈世财.临床药师在慢病管理中的作用[J].中国健康教育，2015，31（1）：90-92.

陈慧，王春燕.门诊护理管理模式对慢性肾脏病患者生存质量的影响[J].预防医学情报杂志，2015，31（6）：416-418.