中西医结合治疗盆腔炎性疾病护理体会

李俊梅

【摘 要】慢性盆腔炎一般病程较长，病情缠绵难愈，患者思想负担重，易产生焦虑、烦躁情绪;如有生育要求的患者不仅思想负担重且易导致不孕或宫外孕，良好的护理对减轻患者焦虑，促进患者康复有相当积极的作用。

【关键词】慢性盆腔炎;良好护理

【中图分类号】R711.33   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0167-01

1 护理措施

1.1心理护理

慢性盆腔炎一般病程较长，病情缠绵难愈，患者思想负担重，易产生焦虑、烦躁情绪，因此，做好心理护理，耐心向患者介绍盆腔炎性疾病的相关知识及中药灌肠疗法及微波治疗的优势，从而减轻患者心理负担，使患者能更好的配合治疗，操作时注意保护好患者的隐私，通过医护人员详尽的解释及心理护理后，患者大多能配合完成治疗。

1.2操作护理

灌肠前排空二便，灌肠中药汤剂温度控制在38-41 ℃，药液温度异常会刺激肠蠕动，从而增加保留灌肠难度，还要选用粗细合适的肛管，嘱患者取左侧卧位，肛管前端涂润滑剂后，缓慢推入肛门，深度约18-22 cm，灌肠时要控制药液进入速度，灌肠液面距肛门高度不宜过高。如患者出现便意感，嘱其做深呼吸，同时降低灌肠液压力，必要时停止灌肠，抬高臀部可减轻便意感。操作时保持室内温度适宜，边操作边与患者沟通，分散其注意力，从而促使肛门括约肌松驰，以便灌肠的操作。操作中要注意灌肠患者的一般状态，注意观察有无腹痛、恶心等异常，如发现异常，及时停止操作及处理。灌肠后嘱患者尽量保留1 h以上，尽量延长肠道对药物的吸收作用，每晚睡前1次。灌肠前后禁止食用刺激肠蠕动的食物，月经期暂停灌肠。

1.3饮食护理

饮食宜以清淡为主，如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋等;有活血理气功效的食品，如山楂、桃仁等;适当补充蛋白质，多食营养丰富的食物如：鱼肉、豆腐、西红柿、菠菜等。忌烟、酒、生冷、刺激性、油腻和辛辣食物。

1.4生活护理

慎起居，避寒湿，防劳累，节房事;减少人工流产，避免多产注意劳逸结合，避免过于劳累，宜选择强度较小的活动。急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗;患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出，节制性生活并积极避孕，以避免症状加重。发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风;要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）說病情有所好转。急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。慢性盆腔炎，长期服用抗生素可出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，应排除真菌性阴道炎。

1.5卫生护理

杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆，切不可用手清洗阴道内。盆腔炎时白带多，质黏稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2 护理体会

中医学认为慢性盆腔炎属“带下”“少腹痛”等范畴，认为本病病因病机是由于经期、流产、分娩、房事后，湿热乘虚客于子宫、胞络或急性盆腔炎后邪气未尽，湿热之邪与气血相搏，使气机不利，经络气血受阻，瘀积胞宫，阻滞气血，不通则痛，故瘀血是盆腔炎性疾病的病理基础。现代医学认为本病是急性盆腔炎症未得到及时正确的诊断或治疗，从而造成组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕组织形成，因此药物不易吸收，故单纯抗生素治疗效果不理想，而通过实践，认识到对本病采用全身与局部、中西医结合等综合治疗措施，往往可取得较好的疗效。中医学认为盆腔炎性疾病以湿热型居多，故常临证多用清热利湿、化瘀止痛之法。我院采用自行配制的中药汤剂浓煎100 mL，每日1次，通常保留灌肠时间40 -70min，具有较强的清热利湿、活血化瘀止痛功效，并能明显提高抗生素的治疗效果。盆腔内有很丰富相互交通的静脉丛，通过直肠给药，扩大药物的吸收面积，有利于药效直达病灶，同时温热的药液使血管扩张、血流加快，并且能进一步促进血液循环，加速血液循环，从而加强局部组织营养，提高了免疫力，利于炎症局限吸收，促进组织修复。

综上所述，在操作前，要做好解释和心理疏导，消除患者紧张情绪和不安;在操作过程中尽量动作轻柔，及时语言沟通，给予护理干预，尽量降低操作中的不良反应，取得患者积极配合;操作后告知患者饮食、生活、卫生注意事项，提升患者对疾病的认知和防治能力。双方在交流中建立了良好的护患关系，得到了患者的信任配合，使患者建立了战胜疾病的信心，知晓遵从医嘱建立健康生活方式的重要性，有助于取得较好的疗效。

参考文献

励如波.中药保留灌肠治疗结肠炎的护理[J]现代中西医结合杂志，2007：16（18）：2601

莫岚.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会[J].医学信息，2015：1088-1089.