高职高专病理学教学的改革及探索

吕鹏　薛柏吉

【摘 要】病理学作为讲解疾病发生、发展的基础课程，是沟通基础和临床的桥梁，是医学生遇到的第一门讲授疾病本质的课程。针对高职高专医学生基础较弱的特点，结合病理学教学过程，通过教学模式和方法的改革与探索，激发医学生的学习兴趣，促使医学生较好的掌握医学专业知识，及提高病理学教学质量。

【关键词】病理学;医学生;教学：改革

【中图分类号】R36【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0160-02

21世纪高等教育要求医学生掌握扎实的医学基础知识，具有良好的自主学习和创新能力。病理学作为研究疾病发生、发展的医学基础学科，其教学内容多，涉及范围广，知识点抽象，是医学中的难点及重点。美国William Osler称病理学为医学之本[1]。怎样根据高职高专医学生基础弱的特点开展教学模式和方法的改革，增强教师教学效果，提高学生自主学习的积极性，提高学生自主学习效果是每个医学教育者应不断探索的问题。

1 高职高专院校病理学教学存在的问题

在我国，部分高等医学院校通常采用“灌输式”的旧的教学模式，这种以医学生被动学习、授课教师课上讲述的形式， 学生作为被动的接受者，教师作为教学中心，学生对相关医学知识的接受程度较差，对医学知识掌握的深度不够，降低了学习效率及学习效果。

2 高职高专学生的特殊性

高职高专的生源与医学本科院校生源存在着较大的差异。高职高专院校的生源包括毕业的高中生、中专生、复原军人、下岗失业人员、农民工、新型职业农民及在岗职工等。这些生源接受的教育不同，进校后的学习目的性也是不一样的大部分学生只是想拿到一个毕业文凭。

3 教学模式及方法的改进

鉴于传统病理学教学模式的不足及高职高专院校生源的特殊性，如何激发学生自主学习热情，提高学习效果，是长期以来教育战线的工作者一直在探索的问题。

在病理学教学改革中以问题为基础的学习法（problem-based learning，PBL）、以团队为基础的学习法（team-based learning，TBL）、案例教学法、翻转课堂教学法等教学法较好的增强了学生的学习兴趣及自主学习能力。

3.1 PBL

20世纪90年代PBL引入我国，提出学生小组合作学习为平台，临床问题作基础，强调在课堂上遵循以学生为中心，教师为主导，加强学生自主思维和全面分析能力的培养。PBL打破了传统的以学科为基础、以教师为中心、以课堂讲授为主的教学模式，强化学生为主体，加大对学生学习能力的培养。PBL 教学法可以有效激发学生的学习主动性和能动性[2]，提高学生的批判性思维和解决问题能力[3]，是一种值得进一步探讨研究和推广的教学方法[4]

3.2 TBL

TBL是在PBL的基础上发展起来的，由 Michaelsen [5]等在2002 年正式提出。其教学模式的基本过程是：自学→讨论学习→应用知识训练3 个层次。TBL要求队伍中的每个组员都需要仔细整理相应材料并积极主动的参与到课后讨论中，每只队伍在听课过程中要对所学的课程内容提出反馈意见，纠正错误的理论，对正确的理论要拿出证据。TBL的评分方法包含有出勤、个人测试、团队测试和组内互评。TBL可以激发学生学习的自主性，增强学生对问题的分析及解决能力，提高病理学的教学质量。

3.3 案例教学法

案例教學法指的是在特定的教学目的下，老师指导学生对挑选出的典型的具有代表性的案例，开展有目的性地分析和讨论，得到自己的决定与评价，获得各自不同的观点，并对其进行对比、评估、选择出最优秀的，进而增强分析、解决问题能力的一种方法。案例教学法在授课过程中优点较多，有益于解决病理学教学内容多、晦涩难懂、难记忆等问题，以增强教学质量[6]。

3.4 翻转课堂教学法

BergGmannJ和SamsA首次在教学实践过程中将课堂教学结构进行翻转，他们让学生在上课前完成课堂内容的自主学习，然后在课堂上进行知识的内化。2011年加拿大环球邮报将这种新颖的教学模式评选为影响课堂教学的重大技术改革[7]。翻转课堂被引入中国后在教育界中也获得了较好的响应和实践，部分学校的病理教研室结合学生的实际学习情况，挑选出部分病理学相关章节内容进行翻转课堂授课，学生普遍好评，认为这样的课堂效果好于传统教学。

4 理论-实验一体化教学模式的探索

从20世纪50年代开始，在病理学的授课过程中一直是理论授课和实验课是分开教学，两者中存在着知识的冗赘及脱节，这样一来学生对此的学习效果不好，不能较好的将知识联系起来。为避免两者分开教学的弊端，我们也在摸索开展理论-实验一体化的教学模式，将理论授课及实验授课有机的结合到一起，开展并轨教学，在实验授课中验证理论知识，这不仅仅能培育学生通过所学理论知识分析问题、解决问题的素质能力，更可以较好的增强病理学的教学效果[8-9]。

高职高专院校的医学教育对病理学教师提出了更高的要求。病理学教师不仅要有的放矢组织教学，而且要让医学生知道为什么学，学什么，怎么学，同时也要让医学生融入到课堂教学中，以提高学生的学习质量。同时，应该让教师走出去，与兄弟高职院校的老师多进行经验交流，取长补短，共同探讨病理学等基础医学的教学改革及探索，为更好地适应高职医学教育而不断进步。

参考文献

李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

林友胜，冯超.在高职专科病理学教学中 PBL 教学法的应用体会[J].中国卫生事业管理，2006，221（11）：648.

Chan ZC. Exploring creativity and critical thinking in traditional and innovative problem-based learning groups [J].J Clin Nurs，2013，22（15-16）：2298-2307.

郭颖，金春亭，张国徽，等.病理学 PBL 教学模式在促进多学科融合中的作用研究[J].医学研究与教育，2013，30（4）：97-99.

Michaelsen L，Sweet M，Dean X，et al. Team-based learning：small croup learnings next big step [M]. New York：John Wiley&Sons Inc，2008：11-13.用[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2050-2052.

张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（4）：46G51

闵静.高职病理学“理实一体化”教学中促进师生交流的研究[J].卫生职业教育，2013，31（21）：59-60.

李娜.改革病理学实验课教学，提高学生对实验课的学习兴趣[J].中国医药导报，2012，9（29）：147-148.