细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用探讨

龙小蓉

【摘 要】目的：探讨细节管理的各项措施，并对其在手术室腔镜器械管理中的应用意义进行探讨。方法：将2018年8月至2019年4月接受手术的124例腔镜手术患者设为研究对象，将患者采用盲选法分为两个实验小组--对照组、观察组，每个小组的人数为同为62例，实验中对照组采用以往医院手术管理措施，而观察组则增加细节管理各项措施，分析两组的器械管理差错率器械清洗合格率。结果：观察组器械管理差错率低于对照组，而清洗合格率则提升显著，P<0.05。结论：腔镜手术患者中，使用细节管理各项措施，对于器械的管理更加有效，对于器械准备更加完善，可以降低出现差错的概率，同时对于消毒清洗的质量也进行了提升，整个管理过程更加科学规范。

【关键词】细节管理;手术室;腔镜器械;管理安全;应用分析

【中图分类号】R713 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0156-01

手术器械的管理质量直接影响到手术的效果，如对手术器械的准备不当、消毒不彻底，可能影响到手术的进程，并且引发感染，因此规范化的管理措施非常重要。细节管理作为一种新型的管理措施，与手术的效果存在一定的联系，每一个细节管理都会对医疗质量进行提升，保证安全性。腔镜手术在临床中的推广率和普及率较高，切口较小、患者出血量也较小，术后的恢复更加理想，但是这种手术对医疗器械的要求更高，一些精密的医疗器械在进行操作的过程中更加需要准备充足，同时需要增加清洁的质量，严格按照器械操作的流程进行适宜的操作，全面提升器械的管理质量。本文就细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年8月至2019年4月接受手术的124例腔镜手术患者设为研究对象，将患者采用盲选法分为两个实验小组--对照组、观察组，每个小组的人数为同为62例，对照组男：女=32：30，年龄在21-77岁之间，平均年龄为（49.00±0.95）岁;观察组患者男：女=35：27，年龄23-78岁，平均年龄为（50.50±1.05）岁。患者均了解实验过程，分析两组患者各指标，未出现显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：手术实施前做好器械准备，并确保器械已经进行完全的消毒，术中配合手术器械的传递，术后则对器械进行检查、回收，将其送至消毒中心。

观察组（细节管理）：建立腔镜器械的卡片，可帮助护理人员快速进行器械的准备，建立器械说明书，对于器械的使用方法、使用途径和维护保养事项等进行编号，在对应的器械下注明，提升其管理的质量，防止出现差错;建立器械管理的登记簿，对于腔镜器械的购买厂商、使用时间、使用频率、使用人等进行详细的记录，一旦发生问题可及时获取有效的信息进行维护，并随时准确联系专业的技术人员进入至医院进行操作的指导，提升器械使用的规范性;对腔镜及时进行清理，术后需要对其进行彻底的清洗包保养，使用专业的毛刷进行多次的清洁，并使用高压水枪对其中残留的组织进冲洗，之后使用纱布将其进行擦拭。对于一些暂时不使用的器械，可将其放置于多酶溶液中，温度控制在30-40℃之间，如内镜在一些传染性疾病患者中使用，则需要在清洗浸泡之前进行消毒，时间为30min，消毒完毕后进行器械数目的清点;腔镜一般价格较为昂贵，因此在消毒、清洗结束后，应放回制定的位置，禁止在其上放置其他物品，防止出现积压变形，同时定期对存放的内镜进行清洁。

1.3观察指标

器械管理差错率、清洗合格率。

1.4统计学处理

各观察指标数据均为定性资料，用（n，%）表示，x2检验，经SPSS20.0统计学软包统计分析后，若对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

2 結果

观察组器械管理差错率低于对照组，而清洗合格率则提升显著，P<0.05，详见表1。

3 讨论

手术技术的不断几部，新型的腔镜技术因为自身的优势，在临床中得到普及，但是这对手术器械的管理提出了新的要求，这些器械因为价格较为昂贵、精准度较高，结构较为复杂，并且管径也更加细小，清洁和操作的难度进一步增加。上文中的数据可以看出，观察组器械管理差错率低于对照组，而清洗合格率则提升显著，P<0.05。上述问题出现的原因：细节化管理模式的实施，重视了腔镜自身的特点，在实施的过程中，结合腔镜的一些特殊性提供适宜的清洁措施，提升了清洁的质量;针对腔镜操作精确度较高的问题，及时与技术人员取得联系，增加厂家与医院之间的沟通，可提升设备使用的质量;在进行清洁的过程中，重视内镜的保养工作，对于腔镜的使用时间、使用人员等均进行登记，可以对使用的过程进行监督，提升护理人员对腔镜的重视程度，并且在消毒的过程中，重视内镜等一些精密仪器的消毒处理，整体的消毒过程优势也较为明显。

综上所述，腔镜手术患者中，使用细节管理各项措施，对于器械的管理更加有效，对于器械准备更加完善，可以降低出现差错的概率，同时对于消毒清洗的质量也进行了提升，整个管理过程更加科学规范。

参考文献

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