高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的应用

罗正龙

【摘 要】目的：研究和分析高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用价值。方法：选取2019年1月1日-2019年11月31日我院接受健康体检的人员4224例作为研究对象，均分别接受高频B超诊断与常规B超诊断。对比2种诊断方法下的乳腺肿块的检出率以及乳腺良恶性病变诊断正确率、误诊率及漏诊率。结果：经高频B超乳腺肿块检出率为21.21%，比常规B超检出率19.32%显著更高（P<0.05）。并且高频彩超的良恶性诊断正确率为96.65%，明显高于对照组诊断正确率92.16%（P<0.05）。结论：高频B超对于乳腺肿块的检出率更高，且乳腺良恶性疾病的诊断准确率高，误诊率更低，且操作简单方便，值得临床推广应用。

【关键词】高频B超;乳腺良恶性病变;应用

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0146-02

乳腺疾病是妇科临床最为常见的疾病之一，育龄期妇女的发病率可高达20%～40%，其中包括乳房结节、乳房红肿疼痛或乳头溢脓等情况[1]。近年来，随着生活环境的变化和工作压力的增加，女性乳房结节的发生率也在逐年攀升，且呈年轻化趋势。乳房结节若不早发现、早诊断、早治疗，容易恶化为乳腺癌，导致无法挽回的后果。所以，加强早期女性乳腺良恶性病变的诊断显得十分必要。目前，超声是乳房肿块的主要诊断手段之一，但是常规超声检查也有一定的局限性。本文以4224例健康体检者为研究对象，探讨了高频B超在乳腺肿块诊断及良恶性病变诊断中的意义，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月1日-2019年11月31日我院接受健康体检的人员4224例作为研究对象，均分别接受高频B超诊断与常规B超诊断。体检者年龄22-59岁，平均（39.42±2.15）岁。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：1）年龄18-60岁;3）自愿签署知情同意书。

排除标准：1）年龄18岁以下，60岁以上;2）排除依从性低的患者;3）排除心脑血管重大疾病不能坚持检查的患者。

1.3 实验方法

观察组采用高频B超进行检查[2]：选择PHLIPS HD15彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设置为5-12MHz，根据患者情况进行调整。患者取仰卧位，抬高双手以充分暴露乳房和腋窝，以双乳头为检查的起始位置，先从顺时针的方向对乳房进行放射状扫描;再呈十字形交叉进行纵横扫描，依次检查乳房的每个象限，扫描时应当详细观察并记录肿块情况及其血流分布情况。

对照组采用常规B超检查[3]：使用 Philips iUElite超声诊断仪进行检查，探头频率为5-12MHz，并根据患者情况进行调整;患者取仰卧位，抬高双手以充分暴露乳房和腋窝，用常规二维扫描模式对双侧乳腺做多切面扫描，详细观察并记录肿块情况及其血流分布情况。

1.4 观察指标

（1）统计两种诊断方式下的乳腺肿块检出率;

（2）对肿块检出者取其肿块行病理切片检查，确定乳腺良性、恶性病变类型，并对比2组患者B超检查结果，计算观察组与对照组的诊断正确率、误诊率、漏诊率。

诊断正确率=（正确诊断的例数/肿块检出例数）*100%;误诊率=（误诊的例数/肿块检出例数）*100%;漏诊率=（漏诊的例数/肿块检出例数）*100%

1.5 统计学方法

将所有实验数据录入SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（-x±s）表示，采用t 检验，计数资料用（%）表示，采用x2检验，以P<0.05 为组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1乳腺肿块的检出率比较

经高频B超乳腺肿块检出人数896例，所占比例为21.21%;经常规B超乳腺肿块检出人数816例，所占比例为19.32%;两组检出率比较显示结果差异有统计学意义X2=4.5720，P=0.0325。

2.2良恶性检出情况比较

高频B超诊断良恶性正确率为96.65%，明显高于对照组诊断正确率92.16%，P<0.05，差异具有统计学意义.具体结果见表1。

3 讨论

乳房肿块是女性高发的疾病之一，近年来随着社会经济的发展和女性社会地位的提高，乳房肿块的发生率逐年增加，严重威胁着妇女身体及心理健康，使其生活质量下降，甚至威胁生命。乳腺癌是目前临床上较为常见的一种恶性肿瘤，对妇女的生命产生了巨大的威胁，只有早发现、早诊断、早治疗，方能避免病情恶化而危及生命，所以乳腺癌的早期检查与诊断十分关键。

超声是随着医学技术的进步而逐渐发展起来的一种检查手段，由于其操作简单，价格低廉，可重复操作，且没有辐射[4]，对患者来说既无创又安全方便，已逐渐成为临床上诊断乳腺良恶性病变的常用手段，但是在某些情况下，当恶性肿瘤的超声表现与良性相似，良恶性特征不显著，表现为交叉重叠病理学特征时，常规超声很难进行鉴别诊断，所以具有一定的局限性。高频B超在此基础上可以更加清楚的对病灶进行显示，图像分辨率较高，且不容易受到腺体类型及厚度的影响[5]，提高了诊断正确率。据本研究显示，经高频B超乳腺肿块检出率为21.21%，比常规B超检出率19.32%显著更高。并且高频彩超的良恶性诊断正确率为96.65%，明显高于对照组诊断正确率92.16%，误诊率更低，是乳腺良恶性病变良好的诊断手段。

综上所述，高频B超对于乳腺良恶性疾病的诊断准确率高，误诊率和漏诊率低，且操作简单方便，值得临床推广应用。

参考文献

王贤玉.高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J].影像技术，2019，31（03）：46-48.

刘继果.高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中应用与临床诊断分析[J].中国农村卫生，2019，11（08）：16.

沈小娟.高頻B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J].当代医学，2018，24（23）：153-154.

陈阳璐.高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：102-104.

蔡芳.高频B超在乳腺良恶性病变诊断筛查中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（01）：150-151.