分析他汀类药物在慢性肾病治疗中的疗效和安全性

陈洪　谢小翠

【摘 要】目的：探讨对慢性肾病患者行他汀类药物治疗的效果和安全性。方法：纳入时间为2018年7月至2019年7月，纳入来我院就诊的慢性肾病患者68例，依照随机数字表法分组，各34例。对参照组行基础治疗，对实验组行他汀类药物治疗。计算2组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、CRr值。结果：治疗前2组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、Ccr值无明显差异性（p>0.05）;治疗后实验组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于参照组，组间差异显著（p<0.05）;实验组慢性肾病患者的BUN、Scr低于参照组，Ccr值高于参照组，2组数据差异性显著（p<0.05）。结论：对慢性肾病患者行他汀类药物治疗，其尿蛋白、血脂水平均得到明显改善，对肾脏具有保护作用，在临床上具有显著的治疗效果。

【关键词】慢性肾病;他汀类药物;疗效;安全性

【中图分类号】R692 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0144-01

慢性肾病目前在临床上的发病率非常高，这主要是由于现代人的不良生活饮食习惯造成的，其常与心血管病一同发生，如不及时治疗，病情发生恶化，进而形成肾衰竭、慢性肾功能不全等情况，严重会发展为尿毒症，对患者的生命安全造成威胁[1]。对于慢性肾病患者予以尽早治疗，有利于患者预后。临床主要使用药物治疗慢性肾脏并心血管病，不同药物其效果存在差异。慢性肾病患者均存在轻微炎症，伴有营养不良、促心血管疾病等并发症，对患者的预后造成直接影响。慢性肾脏病患者极易发生代谢紊乱、血脂异常等情况，均可导致心血管疾病发生，促进慢性病发展。本文选取34例慢性肾病患者进行基础药物治疗，选取34例慢性肾病患者进行他汀类药物治疗，对比两组患者的治疗效果，现报道如下。

1 基线资料与方法

1.1基线资料

纳入时间为2018年7月至2019年7月，纳入来我院就诊的慢性肾病患者68例，依照随机数字表法分组，各34例。实验组：男性患者有21例，女性患者有13例，年龄介于18岁至56岁之间，中位年龄为（37.21±4.15）岁，病程区间为1年至6年，中位病程为（3.21±1.05）年;参照组：男性患者有18例，女性患者有16例，年龄介于19岁至56岁之间，中位年龄为（37.12±4.34）岁，病程区间为2年至7年，中位病程为（3.54±1.23）年;使用统计学软件对以上数据进行分析，经对比无明显差异性（p>0.05）。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为慢性肾脏病患者。（2）不存在慢性心力衰竭、其他严重并发症的患者。（3）采取血液生化诊断，三酰甘油水平在1.21～2mmol/L之间，控制饮食摄入。（4）对本组使用的药物不存在禁忌的患者，如肝功能严重障碍等。

排除标准：（1）处于妊娠、哺乳期女性。（2）对本组研究使用的药物存在禁忌的患者。

1.2方法

对参照组行基础治疗，依据肾小球肾炎疾病实施治疗，主要采取活血化瘀方法，将肾尿流量予以改善，并实施补钙、降压、低蛋白饮食、纠正低蛋白血症等治疗。依照患者的实际情况予以免疫抑制剂。强的松、雷公藤、中药等进行治疗。

对实验组行他汀类药物治疗，每次取10mg辛伐他汀（生产厂家：康普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093910）让患者口服，每晚饭后服用，连续治疗半年。

1.3判定指标

计算2组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、CRr值。

1.4统计学分析

对计量资料用（-x±s）的形式表示，并用t值进行检验，指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。

2 结果

计算2组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸治疗前2组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸无明显差异性（p>0.05）;治疗后实验组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于参照组，组间差异显著（p<0.05）;见表1。

治疗前2组慢性肾病患者的BUN、Scr、Ccr值无明显差异性（p>0.05）;实验组慢性肾病患者的BUN、Scr低于参照组，Ccr值高于参照组，2组数据差异性显著（p<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性肾病具有较高的死亡率、发病率，慢性肾病与血脂异常存在密切关系，在肾病发展中，血脂干预十分重要。他汀类药物属于降脂药物，治疗慢性肾病效果明显[2]。

有关研究资料显示，他汀类药物对内源性胆固醇合成限速酶还原酶起抑制作用，属于竞争性药物，细胞内胆固醇合成降低，对低密度脂蛋白受体活性予以刺激，其数量明显增加，将血清胆固醇清除率予以提升[3]。有关资料显示辛伐他汀药物，对平滑肌细胞等多种细胞凋亡进行诱导，对细胞增殖予以阻断作用，将对肾脏功能的损上予以降低[4]。

慢性肾脏病的炎症指标主要为CRP，其可将慢性肾脏并造成的系统性炎症造成损伤，导致微炎症发生，与肾脏病控制存在密切关系。有关数据显示，慢性腎脏病CRP指标较高，使肾功能降低[5]。24h尿蛋白量对肾功能损伤、维持情况予以直接反应，持续性尿蛋白定量会使肾脏出现损伤。根据个人基础情况，明确蛋白质摄入情况。ACR可充分反应肾脏功能状态，其短时间内不受因素影响，其独立危险因素较高，使慢性肾病得到有效控制[6]。

根据本文研究后得出的数据对比可知，治疗前2组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、Ccr值无明显差异性（p>0.05）;治疗后实验组慢性肾病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于参照组，组间差异显著（p<0.05）;实验组慢性肾病患者的BUN、Scr低于参照组，Ccr值高于参照组，2组数据差异性显著（p<0.05）。

综上所述，对慢性肾病患者行他汀类药物治疗，其尿蛋白、血脂水平均得到明显改善，对肾脏具有保护作用。

参考文献

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