幕上高血压脑出血应用不同术式治疗的效果研究

李瑛　蒋广元

【摘 要】目的：研究对幕上高血压脑出血患者实施不同术式的临床效果。方法：选取2017年3月-2019年3月间我院收治的80例幕上高血压脑出血患者作为本次研究对象，根据患者的入院先后顺序平均将所有患者分为两个小组，研究组和对照组，其中每组各有患者40例，在治疗方式上，研究组患者采取小骨窗顯微手术，对照组患者进行传统骨瓣开颅手术，经对所有患者治疗后，对比两组患者致残率与出院后的生活质量评分。结果：研究组患者的致残率显著低于对照组，且出院后生活质量评分与对照组相比明显较高，组间差异具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上对于幕上高血压脑出血患者的治疗中，采取小骨窗显微手术效果显著，可有效降低患者的致残率，且患者出院后具有较高的生活质量，此方式在临床上具有较高的推广应用价值。

【关键词】幕上高血压脑出血;小骨窗显微手术;传统骨瓣开颅手术

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0093-01

如今高血压疾病井喷式爆发，随之高血压脑出血情况在临床上也日益常见，该病一般易发生在中老年人群，且男性居多，对于患者在发病时应及时进行治疗，因为第一时间给予救治才可有效的改善患者预后，降低患者的致残率、死亡率，从而对于高血压脑出血患者采取何种治疗方式也变得尤为重要[1]。本文旨在研究幕上高血压脑出血应用不同术式的治疗效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院选取80例幕上高血压脑出血患者作为研究对象，选取时间为2017年3月-2019年3月，根据患者入院先后顺序平均将所有患者分为研究组和对照组各40例，其中对照组患者中，男女比例为22：18，年龄在46-75岁之间，平均（59.6±3.3）岁;研究组中，男女患者比例为21：19，年龄分布49-76岁，平均（58.9±3.1）岁。经两组患者的基本资料对比，在患者年龄、性别方面，不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行传统骨瓣开颅手术，根据CT定位，在对颅骨进行穿刺后，将血肿抽吸出来，之后将尿激酶注入原血肿部位，并利用引流管进行引流，持续3-5天的时间[2]。

研究组患者实施小骨窗显微手术，根据颞部直线法进行切口，确定骨窗直径在3厘米左右，在显微镜帮助下分离侧裂，经岛叶进入到患者头部血肿部位，进行血肿清除操[3]作。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比两组患者的致残率。

1.3.2在患者出院后进行随访，对所有患者生活质量评分进行对比，生活质量评分包括活动能力、自理能力、心理状态、健康状态。

1.4统计学方法

所有参与研究的患者相关数据资料均行SPSS19.0软件处理，其中计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t值检验;技数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方值检验，在数据对比差异存在即P<0.05时，证明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者致残率对比

经采取不同方式手术后，在对照组患者中，致残9例，致残率为22.5%，研究组中，致残2例，致残率为5.0%，对照组明显高于研究组，差异存在临床可比性意义（X2=5.1647，P=0.0231）

2.2对比两组患者出院后的生活质量评分

经对比，对照组患者生活质量评分与研究组患者相比较低，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

由于人们生活习惯的改变、饮食结构变化、吸烟酗酒、环境污染等等多方面因素，慢性疾病已经在人群中常见，尤其作为心脑血管疾病最为危险的高血压也日益增多，且易发于中老年人群，高血压并发症存在多样性，其中高血压脑出血对于患者而言存在巨大的健康威胁，甚至危及到患者生命[4]。因此对于高血压脑出血患者进行及时有效的治疗至关重要，目前在临床上，对于该病一般采取手术治疗，据相关文献记载，小骨窗显微手术效果显著，致残率较低，可明显改善患者预后。为验证此结论，我院选取了80例高血压脑出血患者作为研究对象并平均分组进行了分析，40例研究组患者行小骨窗显微手术，其余患者作为对照组实施传统骨瓣开颅手术，经不同手术方式治疗后对比发现，对照组致残率高于研究组，在术后生活质量评分方面，对照组与研究组相比较差，组间存在可比性差异，具有统计学意义（P<0.05），再一次验证了文献结论。

综上所述，对幕上高血压脑出血可采取小骨窗显微手术方式，此方式效果显著，可明显改善患者预后，且致残率较低，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。

参考文献

肖涛，万娟，蒋文武.幕上高血压脑出血患者神经内镜微创手术与开颅手术的疗效对比研究[J].中国脑血管病杂志，2019，16（9）：456-460.

王芃，李挪，黄山， 等.幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较[J].吉林大学学报（医学版），2019，45（3）：667-672.

黄金钟，邱伟智，王佳音， 等.幕上高血压脑出血不同手术方式的疗效对比分析[J].福建医科大学学报，2019，53（3）：168-172.

王顺帆.神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效分析[J].基层医学论坛，2018，22（4）：496-497.