特比萘芬联合角蛋白酶凝胶治疗皮肤癣菌感染的疗效分析

彭霞果

【摘 要】目的：探究皮肤癣菌感染患者接受特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合治疗的效果。方法：将2018年2月-2019年2月100例皮肤癣菌感染患者，按照治疗方案的不同分组，对照组特比萘芬治疗，实验组特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合治疗，分析2组皮肤癣菌感染患者治疗的结果。结果：2组皮肤癣菌感染患者的不良反应发生率相比，无统计学意义（P>0.05）;实验组疾病治愈率高于对照组，P<0.05;实验组局灶性溃疡、斑秃、红斑等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：皮肤癣菌感染患者接受特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合治疗的效果好，且不良反应发生率低。

【关键词】特比萘芬;皮肤癣菌感染;角蛋白酶凝胶

【中图分类号】R756【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0123-01

皮肤癣菌感染是由小孢子真菌、絮状表皮癣菌属、毛癣菌属等感染所致的表面组织角化的疾病[1]，患者可出现局灶性溃疡、斑秃、红斑等症状，对患者的生活质量以及身心健康造成了严重的影响。特比萘芬在皮肤癣菌感染治疗中应用，可获得一定的效果，但是角质层会对药物的透皮效果造成阻碍，单独使用的效果并不理想[2]。本研究主要对皮肤癣菌感染患者接受特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合治疗的效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年2月-2019年2月100例皮肤癣菌感染患者，按照治疗方案的不同分组，50例/组。

纳入标准：a：确诊为皮肤癣菌感染;b：签署了知情同意书。

排除标准：a：合并自身免疫性疾者;b：肾肝心等严重器质性疾病者;c：本研究药物过敏者;d：难以对本研究配合者。

实验组中，年龄25岁-71岁，均值（48.78±2.17）岁，病程2个月-10个月，均值（5.56±0.51）个月，男29例，女21例。对照组中，年龄26岁-70岁，均值（49.01±2.58）岁，病程1个月-11个月，均值（5.49±0.63）个月，男30例，女20例。对比2组皮肤癣菌感染患者的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组特比萘芬治疗，即将特比萘芬凝胶在患处涂抹，每2d涂抹1次。

实验组特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合治疗，其特比萘芬用药方案与对照组一致。同时将角蛋白酶凝胶（1%）涂抹于患处，每2d涂抹1次。

2组均连续实施28d的治疗。

1.3 观察指标

对2组皮肤癣菌感染患者的症状缓解时间、治愈率以及不良反应发生率作观察分析。

症状缓解时间：包括局灶性溃疡、斑秃、红斑缓解时间。

治愈：实施KOH（10%）处理镜检，不存在菌丝，且患处屑实施沙堡弱培养5d，不存在无菌生成。

不良反应：主要为恶心、口干、皮疹等。

1.4 数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组治愈率、不良反应情况分析

2组皮肤癣菌感染患者的不良反应发生率相比，无统计学意义（P>0.05）;实验组疾病治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2 2组症状缓解时间分析

实验组皮肤癣菌感染患者的局灶性溃疡、斑秃、红斑等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

皮肤癣菌感染是感染性炎症疾病，在皮肤科中的发生率较高，是在皮肤角质蛋白组织浅部寄生的相关真菌引发的感染所致[3]。皮肤癣菌胞壁中的相关甘露聚糖，能够对机体免疫反应抑制，因此，在患者感染的初期，其机体并不会出现明显的炎症反映，随着疾病的进展，菌体会进入患者的皮肤下层，树突状细胞Dectin-2、Dectin-1能够对葡聚糖、甘露聚糖识别，导致皮肤出现局灶性溃疡、斑秃、红斑等炎症反应，影响患者的生活质量。

本研究中，2组皮肤癣菌感染患者的不良反应发生率相比，无统计学意义;实验组疾病治愈率高于对照组;实验组局灶性溃疡、斑秃、红斑等症状缓解时间均短于对照组。表明特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合治疗的效果好，可缩短患者的康复时间，且不会增加不良反应的发生率。特比萘芬是抗菌制剂，为丙烯胺类药物，能够高选择性的抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，对真菌细胞膜形成过程中的相关麦角鲨烯环氧化反应控制，起到杀灭或抑制真菌的作用[4]。但是皮肤癣菌感染患者，其皮肤角质层中的角蛋白致密，单独实施特比萘芬治疗，药物难以到达表皮层，整体效果不理想。角蛋白酶凝胶中的角蛋白，能够提高外用药物在硬蛋白中的相关通透性。角蛋白酶凝胶具有较高的酶活力，能够将多余的皮肤角质去除，使得活性因子更好透过其皮肤屏障[5]，其与特比萘芬联合应用，可提高杀菌的效果，更好改善患者的预后。

綜上所述，特比萘芬与角蛋白酶凝胶联合应用于皮肤癣菌感染患者的治疗中，效果好，安全性高，可缩短患者的康复时间，意义重大，值得推广。

参考文献

吴燕，孔健，袁海龙等.复方盐酸特比萘芬凝胶抗皮肤癣菌感染的组织病理学疗效观察[J].中国真菌学杂志，2017，12（5）：283-287.

陆延娜，徐天华，熊林等.特比萘芬联合角蛋白酶凝胶治疗皮肤癣菌感染的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（6）：509-511.

邵洛林，聂兆燕，王毅等.特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效分析[J].临床研究，2016，24（2）：98-98.

杨竞，黄惠珍，岑丽卿等.咪唑斯汀联合特比萘芬对皮肤癣菌感染并慢性湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响[J].中国实用医药，2018，13（11）：134-135.

于小峰.特比萘芬联合角蛋白酶凝胶治疗皮肤癣菌感染的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（10）：1623-1624.