格尔木市集居儿童单纯性肥胖影响因素分析

杨智

【摘 要】目的：问卷调查方法研究格尔木市集居儿童单纯性肥胖现况及其影响因素，为今后干预决策提供依据。方法：采用随机整群抽样方法，获得格尔木市5所幼儿园1131名2-6岁儿童的问卷调查信息，其中匹配91名肥胖儿童与91名健康儿童的问卷信息，采用Logistic回归分析儿童单纯性肥胖症发生的影响因素。结果：共计10个因素与儿童肥胖发生密切相关。结论：儿童肥胖的发生与家庭养育环境、喂养方式密切相关，家庭和托幼机构营养教育，是控制儿童肥胖行为延伸导致成年期肥胖及慢性病发生的重要措施。

【关键词】肥胖;集居儿童;危险因素

【中图分类号】R542.22 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0104-02

近年来，我国儿童单纯性肥胖发病率呈逐年上升趋势[1]。儿童期肥胖会提高成年期肥胖症、慢性病、社会心理障碍的发生风险，引起社会问题。本次研究旨在了解格尔木市集居儿童单纯性肥胖症现况，为有效干预策略的提出提供依据。

1 对象与方法

1.1对象 2017年8-9月，选择格尔木市内儿童数为200人以上的幼儿园各5所，其在园的2-6岁儿童全部作为调查对象。按2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～，共分5个年龄组，其中男童587人，女童544人，平均年龄（4.30±1.00）岁，男女比值为1.08：1。

1.2方法 以自行设计的儿童肥胖危险因素问卷调查表（应该是参考公认的问卷，做了修改），对调查对象的基本状况、家庭情况、父母基本情况、饮食习惯、运动情况、夜眠时间等内容进行问卷调查。共发放问卷1249份，收回有效问卷1131份，有效应答率为91.00%。

1.3 统计学方法 Epidata3.1录入数据和校验，应用SPSS 11.5统计软件进行数据分析，统计学方法采用了x2检验，Logistic回归分析。确定检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况 本次调查检出超重儿童159人（14.1%）;肥胖91例，其中男童61例，女童30例。

2.2  肥胖儿童年龄与性别差异 见表1。

2.3  多因素分析结果

高出生体重、肥胖家族史、家庭高收入、本地居住时间长、不吃早餐、主食摄入量大、蔬菜摄入量少、喜食甜品和饮料、喜食大块肉、夜眠时间不足10小时等10个因素是儿童肥胖发生的危险因素。见表2。

3 讨论

3.1  众多研究表明[1-2]，儿童肥胖是遗传和环境因素共同作用结果，基因决定个体肥胖发生的易感性，而环境因素则促成遗传易感性的表达。本次调查格尔木市集居儿童肥胖发病率8.05%，高于1996年全国九市儿童单纯性肥胖检出率（2.0%）4倍。

Bachlin等認为，肥胖是一种与饮食行为紧密关联的行为性疾病。促进儿童肥胖行为产生的主要危险因素来自肥胖儿童家庭生活方式，以及对肥胖儿童有重要影响的家庭成员生活行为方式。 [3]， 本调查亦显示高出生体重、肥胖家族史、家庭高收入、本地居住时间长、不吃早餐、主食摄入量大、蔬菜摄入量少、喜食甜品和饮料、喜食大块肉食、夜眠时间不足等10个因素是儿童肥胖发生的危险因素。

本次调查发现，在肥胖儿童中有一些共同饮食习惯，即肥胖行为，包括主食摄入量大、蔬菜摄入量少、喜食甜品和饮料、喜食大块肉食等。肥胖个体饱感信号缺失和肥胖行为会使食物摄入和热能摄入过多，多余的能量势必增加肥胖发生的危险。这一调查结果也从另一方面说明，被调查家庭生活方式是儿童期肥胖的影响因素，肥胖儿童家长健康营养知识还有待提高，对肥胖儿童的干预应重点放在引导肥胖儿童家长建立健康饮食行为，强调家庭对儿童肥胖行为的矫正作用。

肥胖的治疗非常困难，及早预防、干预是关键。因此，学龄前儿童肥胖防治非常重要，需要儿童、家长、教师和医务人员共同参与，以日常家庭生活为主要调控实施场地，托幼机构积极配合，开展儿童健康饮食、运动、生活模式的宣传教育，提高人群对肥胖危害性的认识程度，及时纠正家庭、儿童饮食、运动、生活行为方式的偏差，教育家长（尤其是男童家长）对自身存在的肥胖行为进行纠正，是有效降低儿童单纯性肥胖发生的重要环节。

在本次调查中，问卷表为家长填写，家长对项目的理解程度、判别的准确性还存在不足之处，如对儿童进食速度、运动时间的评价不够准确，可能会影响问卷结果。

参考文献

蒋竞雄，邢桂茹，王惠姗，等.学龄前儿童家庭环境中超重和肥胖危险因素分析.中华儿科杂志，2007，45（3）：172-175.

Bachlin A，Ritzel G.Intervention study on obese school aged children[J].Bibl Nutr Dieaa ，1989，（44）：38-43.

王瑞静，时传霞，等.山东省幼儿单纯性肥胖发生率及影响因素的研究[J].河北体育学院学报，2008，22（5）：76-79.