观察不同的胰岛素强化治疗方案CSII/MDI在快速降低血糖的同时，对C肽、肠促胰素GIP和GLP-1水平的影响

刘双华　田桂娟

【摘 要】目的：研究对糖尿病患者应用多次皮下胰岛素注射（MDI）或持续皮下胰岛素输注（CSII）的方式展开治疗，并探讨病人的C肽和肠促胰素水平受到的实际影响。方法：本文的对象源自本院2017年6月到2018年6月这段时期收治的患者，其总共有36例，结合对病人选用的强化治疗方法，其主要分为两个组别，分别为MDI组（18例）和CSII组（18例）。比较两组患者经过治疗后的比较两组患者的C肽、CIP以及CLP-1水平。结果：比较两组患者的C肽、CIP以及CLP-1水平，未见明显差异（P>0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对糖尿病患者采用多次皮下胰岛素注射或者是持续皮下胰岛素输注的方式进行治疗，对患者的C肽以及肠促胰素水平所造成的影响相似，都是极为有效的治疗手段，所以可以根据患者的实际情况，选择合适的治疗方法。

【关键词】多次皮下胰岛素注射;持续皮下胰岛素输注;快速降糖;C肽;肠促胰素水平

【中图分类号】R587.1 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0085-01

糖尿病属于一种临床上比较常见的慢性疾病，而该疾病有着发病比较隐匿的特点，往往在患者长时间发病后才会被发现，而这时期的患者通常还会出现多种并发症。如果通过口服降糖药物的方式对患者进行治疗，往往治疗效果不是很理想[1]。所以，就需要对患者采用强化治疗，才可以帮助患者更好的控制血糖，改善患者的胰岛功能。因此，本次研究旨在探讨分析对糖尿病患者采用多次皮下胰岛素注射（MDI）或者是持续皮下胰岛素输注（CSII）的方式进行治疗，对患者的C肽和肠促胰素水平形成的具体影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象总共有36例，结合对病人选择的强化治疗方法，其主要划分为两个组别，分别为MDI组（18例）和CSII组（18例）。而在这些病患当中，男性总共有20例，女性总共有16例，患者年龄处于38到70岁之间，相应的均值为49.6（s=8.2）歲。除此之外，两组病人的基线资料不存在统计学意义（P>0.05），因此可将其用于对比实验。

1.2方法

对MDI组患者通过多次皮下胰岛素注射的方式进行治疗，使用的胰岛素为甘精胰岛素、诺和锐笔芯。通过专用的胰岛素注射器为患者注射，由受过专业训练的护士根据医嘱在病人三餐之前及睡前采取皮下注射。

结合CSII组病人的病情，主要采用胰岛素泵对其进行治疗，选用的胰岛素主要为诺和锐笔芯。在对病人进行治疗的过程中，需要告知患者各种注意事项，由受过专业训练的医生根据血糖谱调整胰岛素泵基础率，设定三餐前大剂量，由受过专业训练的护士根据医嘱在其三餐前为其通过经胰岛素泵输注胰岛素[2]。

1.3观察指标

在两组患者经过治疗后，检查两组患者的C肽、GIP及GLP-1水平。

1.4 统计学分析

数据处理的过程中应用的工具为SPSS19.0，获取的数据通过均数（）、标准差（S）进行描述，而在组间比较的过程中主要应用t检验的方法，相应的水准α=0.05。

2 结果

比较两组患者的C肽、CIP以及CLP-1水平，未见明显差异（P>0.05）。具体情况参考下表。

3 讨论

糖尿病作为一种对人类健康有着极大威胁的疾病，如果没有及时的对患者进行治疗，将会导致患者出现多种并发症，甚至会造成患者出现致残或者是致死的严重后果。通过对患者采用强化胰岛素的方式进行治疗，能够更好的降低患者的血糖，防止患者出现并发症问题。

而采用持续皮下胰岛素输注的方式对患者进行治疗，可以有效的控制患者血糖，并可以促进患者分泌胰岛素，从而有效改善患者的胰岛功能。但是与多次皮下胰岛素注射的治疗效果相比却没有明显差异。此外，如果选择持续皮下胰岛素输注，那么胰岛素用量处于较低的水平，而且能够对病人的血糖进行有效的调控，还可以很好的预防低血糖风险，但是之间的差距也不是很显著[3]。在本次研究中：比较两组患者的C肽、CIP以及CLP-1水平，未见明显差异（P>0.05）。

综上所述，对糖尿病患者采用多次皮下胰岛素注射或者是持续皮下胰岛素输注的方式进行治疗，对患者的C肽以及肠促胰素水平所造成的影响相似，都是极为有效的治疗手段，所以可以根据患者的实际情况，选择合适的治疗方法。

参考文献

陆雷群， 马晓英， 陈玲. 初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响[J]. 临床内科杂志， 2018，31（2）：108-109.

张艳碧. 胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与C肽的影响[J]. 中国伤残医学， 2016，15（14）：41-42.

杨轶青， 蒋慧君. 胰岛素强化治疗对不同病程的2型糖尿病胰岛功能的影响[J]. 中国医师进修杂志， 2017， 34（25）：39-40.