耳穴压豆联合艾灸疗法治疗妇科腹腔镜术后肩背痛的效果

胡慧敏

【摘 要】目的：探讨妇科腹腔镜术后肩背痛采用耳穴压豆联合艾灸疗法治疗的效果。方法：选取2017年10月至2018年10月妇科腹腔镜术后肩背痛患者100例，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用常规治疗及护理，观察组（n=50）采用耳穴压豆联合艾灸疗法治疗，分析术后肩背痛改善效果以及肠功能恢复情况。结果：观察组肩背痛改善效果明显高于对照组，肠功能恢复情况明显低于对照组，P<0.05。结论：应用中医艾灸联合耳穴压豆疗法治疗妇科腹腔镜术后肩背痛，两种方法具有协同作用，可更大程度促进患者体内气体排出，减轻患者肩背疼痛，值得在临床上推广应用。

【关键词】腹腔镜术;肩背痛;耳穴压豆;艾灸

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0078-02

妇科疾病多采用腹腔镜治疗，该种手术方式对患者的创伤较小，且术后恢复较快，在临床应用范围较广。在进行腹腔镜手术时需要建立人工气腹，术后需要先放出气腹然后进行引流，但患者体内仍会残留少量气体，对膈肌神经造成刺激进而导致患者肩背疼痛，增加患者的痛苦。所以腹腔镜术后需要实施有效护理来减轻疼痛，促进患者尽快康复[1]。本次研究对妇科腹腔镜术后肩背痛采用耳穴压豆联合艾灸疗法治疗，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月至2018年10月期间的妇科腹腔镜术后肩背痛患者100例，观察组50例，年龄最小21岁，最大48岁，平均年龄（34.5±4.5）岁;疾病类型：输卵管妊娠者8例，子宫肌瘤者22例，卵巢良性肿瘤者20例。对照组50例，年龄最小22岁，最大49岁，平均年龄（35.5±6.5）岁;疾病类型：输卵管妊娠者10例，子宫肌瘤者23例，卵巢良性肿瘤者17例。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。纳入标准：（1）均为首次接受腹腔镜手术;（2）年龄均在50岁以下;（3）均接受妇科腹腔镜手术治疗;（4）均自愿签署知情同意书。排除标准：（1）存在语言沟通障碍者;（2）存在消化系统合并症者;（3）合并其他内科疾病者;（4）存在严重精神障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规治疗及护理

术后给予患者常规吸氧，将氧流量保持在4L/min，时间为6h，然后鼓励患者尽早下床活动，进行健康指导，为其合理规划饮食，对腹部进行热敷以及按摩，加强心理疏导。

1.2.2观察组采用耳穴压豆联合艾灸疗法治疗

1.2.2.1耳穴压豆疗法

选取耳穴压豆的穴位，主要有神门穴、大肠穴、小肠穴、脾穴、胆穴、肝穴以及胃穴等耳穴。之后对穴位采用棉签进行按压，找到敏感点之后采用浓度为75%的酒精进行消毒之后在穴位上贴上耳穴专用的磁疗贴。然后使用食指与拇指进行按压，力度由轻到重，按压时间在5秒左右，反复按压之后若患者出现痛、胀以及麻的感觉，可每隔3h进行一次按压，以3d为一疗程，共治疗1疗程。

1.2.2.2艾灸疗法

选取艾灸穴位，主要为神阙穴、天枢穴以及足三里穴，将艾条一端点燃之后对准穴位，然后在距离皮肤1～2cm的位置进行温和灸，将艾灸时间控制在20min内。直至患者穴位无灼痛感且局部皮肤发红为止。在进行艾灸的同时还要加强防护，以免烫伤患者，每天进行一次艾灸，以3d为一疗程。

1.3观察指标

分析术后肩背痛改善效果以及肠功能恢复情况。肩背痛改善效果包括显效：肩背痛感觉消失;有效：存在輕微肩背痛症状，在可忍受范围之内;无效：治疗后患者肩背疼仍比较明显，甚至疼痛剧烈难以忍受。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS17.0，计量资料主要以t检验，计数资料主要以x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1肩背痛改善效果

观察组肩背痛改善效果明显高于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2肠功能恢复情况

观察组肠功能恢复情况明显低于对照组，P<0.05。详见表2：

3 讨论

腹腔镜手术属于微创术式，对妇科的各类疾病均具有较好的治疗效果，且在临床应用广泛，相对于开腹手术来说，腹腔镜手术存在明显的优越性，对患者的创伤较小且出血量较少，住院时间较短，患者术后并发症较少，恢复速度较快，但术后仍存在疼痛症状，部分患者的痛感较轻，所出现的肩背痛甚至比切口处更加痛并且术后第1小时的疼痛发生率最高，疼痛持续时间较长，对病情康复有不良影响[2]。

研究中通过在患者的神门穴、脾、肝、胃、胆、小肠以及大肠等穴位处进行耳穴压豆法治疗，在调节患者脏器功能的同时还可调节植物神经的支配作用，使得患者肩背痛明显减轻。艾灸也是常用的缓解疼痛方式之一，对患者的神阙穴、天枢穴以及足三里穴进行艾灸不但可尽快恢复大肠功能，还可加快患者体内气体的排出。研究中治疗后患者疼痛明显好转，表明燃烧的艾叶可达到通经活络以及温经散寒的效果，联合耳穴压豆可提升疗效，这与谢徵录[3]的研究结果相一致。

综上所述，妇科腹腔镜术后肩背痛采用耳穴压豆联合艾灸疗法治疗效果较好，可有效改善患者肠功能，缓解肩背痛。

参考文献

曹瑨，应梦佳，刘惠玲.艾灸联合常规吸氧治疗腹腔镜术后膈肌疼痛及肩痛效果分析[J].

山西医药杂志，2017，46（22）：2807-2808.

王峰，郑柳榕.穴位注射联合耳穴埋豆对减轻腹腔镜手术后腹胀的护理研究[J].内蒙古中医药，2016，35（03）：129-130.

谢徵录.耳穴压豆联合艾灸疗法治疗妇科腹腔镜术后肩背痛的效果[J].黑龙江医学，2016，40（02）：178.