孕前及孕期保健对新生儿出生体质量影响的研究

王晓梅

【摘 要】目的：探究孕前及孕期保健与新生儿出生体质量的关系。方法：回顾性分析2017年8月-2019年8月期间分娩的产妇940例的临床资料，统计新生儿出生体质量异常（包括低出生体重儿与巨大儿）情况，单因素分析新生儿出生体质量的影响因素。结果：（1）该地区低出生体重儿的发生率为3.83%，巨大儿的发生率为9.15%，新生儿出生体重异常发生率为12.98%;（2）单因素分析显示：孕周、年龄、孕前检查、孕前BMI、孕前有害物质接触史、吸烟饮酒行为、妊娠期糖尿病、孕期营养不良、孕前及孕期保健均与新生儿体重异常存在相关性。结论：多种因素都会对新生儿出生体质量造成影响，对计划怀孕者、孕期女性给予产前保健、孕前及孕期保健以及孕期监测对降低新生儿体重异常发生率具有重要作用。

【关键词】孕前;孕期保健;新生儿出生体质量;巨大儿

【中图分类号】R715 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0065-02

新生儿出生体重在评估新生儿的健康状况与生长发育情况等方面具有较高的价值，根据新生儿出生体重也可以预测成年期疾病以及生长发育等。出生体重过高会引起产伤、围产儿窒息等并发症的风险增加，出生体重过低则时常造成新生儿发育不良[1-2]。据报道，围产儿死亡的主要原因包括胎盘因素、出生缺陷、低出生体重以及早产等[3]。近年来孕前及孕期保健受到广泛的关注，其对新生儿出生体重具有重要的影响，因此有必要加强孕妇的孕前及孕期保健工作，从而为母婴健康提供保障，提高人口的出生质量。本次研究主要探讨孕前及孕期保健对新生儿出生体质量造成的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年8月-2019年8月期间分娩的产妇940例，其中年龄22-40岁、平均年龄（31.56±5.50）岁，其中不包括引产及人工流产史、精神病史、记忆功能障碍、合并严重内科疾病、多胎妊娠者。

1.2 方法

回顾性分析产妇的基本信息，涉及孕周、病史、年龄;回顾性分析其孕期是否合并并发症，涉及营养不良、营养过剩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病;分析其孕前与孕期保健情况，包括是否接触有害物质、用药情况、是否接受营养指导、孕前体质量、是否吸烟酗酒、孕前体质量、是否进行保健咨询等。

1.3 诊断标准

记录新生儿出生体质量，体质量<2500g为低出生体重，>4000g为巨大儿，2500g<体质量<4000g为正常。

1.4 观察指标

观察新生儿出生体重异常发生率，低出生体重、巨大儿均被视为体重异常。单因素分析新生儿出生体重的影响因素。

1.4 统计学处理

数据经SPSS23.0处理，计数资料以“（%）”表示，行卡方检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1 新生儿体重异常情况

940例产妇分娩新生儿共940名，其中低体重初生儿36例，发生率3.83%，平均出生体质量（2294±288）g;正常体重儿818例，平均出生体质量（3204±260）g;巨大儿86例，发生率9.15%，平均出生体质量（4366±315）g;新生儿体重异常率12.98%（122/940）。

2.2 新生儿出生体重的影响因素

孕周、年龄、孕前检查、孕前BMI、孕前有害物质接触史、吸烟饮酒行为、妊娠期糖尿病、孕期营养不良均与新生儿体重异常存在相关性，见表1。

3 讨论

新生儿体重异常会同时影响母婴健康，近年来研究发现，新生儿出生体重与新生儿窒息、分娩时产伤等均存在密切关系。尽管当前社会进步的背景下，我国孕妇的健康保健意识不断增强，人们也比以往更更加重视孕前及孕期保健，但是受到地域、传统习惯等因素的影响，新生儿出生体重异常的发生率仍然较高[3]。

从本次研究的结果上看来，孕周、年龄、孕前检查、孕前BMI、孕前有害物质接触史、吸烟饮酒行为、妊娠期糖尿病、孕期营养不良均与新生儿体重异常存在相关性，其中孕前健康咨询为保护因素，其余因素都属于新生儿出生体重异常的危险因素。早产儿的低体重发生率明显高于足月儿的低体重发生率，随着孕周的增加，低体重儿的发生率也随之降低，因此需要将孕期检查做好，尽早发现可能引起早产的因素并采取干预措施，及时干预过期妊娠的孕妇，从而尽量减少早产与过期妊娠，这对降低新生儿体重异常率非常重要[4]。孕前及孕期BMI异常也会对新生儿体重异常造成影响，孕前及孕期BMI过小会增加低出生体重儿的风险，过大则增加巨大儿的风险。胎儿的生长发育受到孕期营养的重要影响，孕妇营养不良时常引起胎儿缺乏足够的营养而增加低体重的风险;营养过剩则增加巨大儿发生风险，这就要求孕妇重视孕期检查与保健，结合胎儿的发育情况来对饮食结构进行调节，合理补充营养，从而确保新生儿出生体重正常[5]。孕前接触有害物质、存在吸烟饮酒史都是低体重儿的危险因素，产前饮酒已经是当前公认的造成新生儿发育障碍、新生儿出生缺陷的原因之一;接触有害物质则可能引起新生儿畸形等，因此计划怀孕的夫妻应当戒烟酒，女性应尽量避免暴露于危险物质下，从而尽可能减少胎儿受到的影响，做到防患于未然[6]。

综上所述，多种因素都会对新生儿出生体质量造成影响，对计划怀孕者、孕期女性给予产前保健、孕前及孕期保健以及孕期监测对降低新生儿体重异常发生率具有重要作用。

参考文献

陈建飞，杨戎威，黄华飞， 等.早期补充谷氨酰胺对极低出生体质量儿胃肠功能的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（20）：4700-4701.

朱红丹，蒋叶均.母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿母乳喂养的促进作用[J].中华围产医学杂志，2019，22（9）：637-640.

杨蓉.极低出生体质量儿的臨床特征及预后分析[J].实用临床医药杂志，2019，23（17）：82-85.