神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果的探究

张波

【摘 要】目的：探讨在对癫痫病患者临床治疗中，德巴金和德巴金联合利必通联合治疗两种治疗方式的应用效果。方法：本研究的样本数量为80，接受治疗的期限横跨3月，将样本分为两组（40人，40人），使用两种治疗方式对比分析不同组癫痫发生次数，得出的数据为实证分析的材料.结果：所选取样本的各个方面的都截然不同（P>0.05），因此研究结果具有普遍性。对照组与实验组治疗有效率分别是65%和85%，组间差值具有可比性（P<0.05）。与药物组相比较，在对两组患者随访6个月，两组患者治疗期间不良反应的发生率分别为10%、15%，组间差值不具有可比性（P>0.05）。结论：与德巴金单独治疗方式相比，实施德巴金与联合利必通联合治疗，可降低癫痫病复发概率，使得病人保持一个健康的精神面貌。

【关键词】神经内科;癫痫病;德巴金;联合利必通

【中圖分类号】R742.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0060-01

癫痫是一种常见慢性病，该疾病属于神经内科疾病，在人群中不会通过普通媒介传染，癫痫患者的日常生活可能会被影响。2017年8月～2019年11月期间，共有80位癫痫患者在我院就诊。我院采取德巴金联合利必通的治疗方案，该种治疗方案对80位患者的治疗取得了可喜的效果，现作出如下报告。

1 资料

1.1临床资料

本次研究中，研究对象是在2017年8月至2019年11月期间在我院接受治疗的癫痫病患者。诊断这些患者的确患有癫痫的标准如下：（1）询问病人过往是否有相关病史，例如是否头部受过外伤，大脑是否受过损伤，并且需要询问患者在癫痫初次发作之后有哪些明显反应;（2）判断患者的癫痫发作形式，发作时的反应是大还是小，有些患者是精神发作，也需要医生做出判断;（3）对患者进行脑电波检查，查看脑电波结果显示患者颅脑内电波是否正常;（4）最终的诊断方式是进行颅脑内影像学检查，例如MRI检查等。

对本次研究中的80位癫痫患者进行颅脑内影像学检查后，确认有24位患者癫痫病发的原因是颅内病变，剩下的56位患者癫痫病发的原因尚不明确。采取随机分组的方法，把已确诊患癫痫的80位患者分成对照组和观察组各40人。在观察组中，有19例男性，有21例女性，年龄分布在17岁～51岁，病龄从1年到9年不等。在对照组中，有17例男性，有23例女性，年龄分布在15岁～53岁，病龄从1年到8年不等。

1.2方法

对照组：本组患者服用的药物为德巴金，每次的剂量为15Mg/kg，每天两次服用，间隔时间不超过12h。本研究中所使用的德巴金由Unither liquid manufacturing SAS生产，国药批准字H20120328。

观察组：本组患者的治疗方案为除去服用德巴金以外，患者每日还需服用联合利必通，每日一次，初次服用联合利必通的剂量为25mg。本次研究中所使用的联合利必通由Glaxo smith kline pharmaceuticals S.A.生产。

对照组和观察组的患者在3个月内要遵照医嘱服用相应的药物。医护工作人员要在6个月的时间内做好随访工作，并且根据患者的个体情况，应适当调整用药的频率和剂量。

1.3治疗效果判断

临床上判断癫痫病恢复情况一般采取根据次数判断的方法。如果患者癫痫发作的次数减少幅度超过75%，那么说明治疗方案有明显效果;如果患者癫痫发作的次数减少幅度为50%～75%，那么说明治疗方案有效果;如果患者癫痫发作的次数减少幅度少于50%，或者患者癫痫发作频次依旧保持不变，说明治疗方案有待提升。

1.4统计学处理

本次研究中，处理数据的软件为Eviews 7.0。采用 χ2检验的方法，当P<0.05时，具有显著性差异。

2结果

2.1 观察组与对照组治疗效果比照

观察组：癫痫发作的次数减少幅度超过75%的患者有24例，治疗方案有明显效果;癫痫发作的次数减少幅度50%～75%的患者有10例，治疗方案有效果;癫痫发作的次数幅度为50%或者发作次数并没有减少的患者共有6例，治疗方案没有效果。观察组所采用的治疗方案总有效率为85%。

对照组：癫痫发作的次数减少幅度超过75%的患者有18例，治疗方案有明显效果;癫痫发作的次数减少幅度50%～75%的患者有8例，治疗方案有效果;癫痫发作的次数幅度为50%或者发作次数并没有减少的患者共有14例，治疗方案没有效果。对照组所采用的治疗方案总有效率为65%。

观察组治疗效果明显优于对照组。

2.2 观察组和对照组出现不良反应的比较

观察组：在治疗期间，有1位患者出现皮肤红疹，2位患者消化系统功能受阻，1位患者在服用药物后变得异常嗜睡。

对照组：在治疗期间，有2位患者出现皮肤红疹，2位患者消化系统功能受阻，2位患者在服用药物后变得异常嗜睡。

3 讨论

本研究中对癫痫病的判断采用了综合法判断，根据问询患者过往是否有头部外伤和颅脑内伤，结合脑部影像结果来判断患者的癫痫病况。临床上，治疗癫痫使用最广泛的药物是德巴金，这种药物将抵达患者的中枢神经，减少惊厥的潜在威胁。国内外众多医学研究表明，德巴金能够有效治疗癫痫患者，但是根据临床经验，单独使用德巴金治疗癫痫患者得到的治疗效果并不理想。

本文采用随机分组的方式，将研究中的80位接受治疗患者各分成两组。观察组和对照组采取不同治疗方案，经过3个月的治疗，6个月的随访，得出以下结论：观察组使用的德巴金和联合利必通联合治疗的效果要优于德巴金单独治疗，且两组患者出现不良反应的几率并无差异。以上研究结果说明，德巴金和联合利必通的联合治疗效果要优于德巴金单独的治疗效果。

综上所述，癫痫病的确诊要以患者的过往脑部是否受过创伤作为判断辅助，将脑电波检查作为诊断重要依据，满足诊断标准后，可采取德巴金和联合利必通联合治疗的方案。

参考文献

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