微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响观察

钟芝兰

【摘 要】目的：观察微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响。方法：纳入玉林市卫生学校附属医院2018年10月-2019年10月期间90例收治患者，以“随机数字表”方式对纳入主体分组，分为对照组（45例，用药前未实施微生物检验）与研究组（45例，用药前进行微生物检验），进行对比研究，分析合理用药率及感染发生率。结果：研究组临床合理用药率高于对照组（95.56%与82.22%），感染发生率低于对照组（2.22%与15.56%），差异显著，P<0.05。结论：微生物检验能够为临床用药提供参考与依据，医生根据检验结果合理选择与设计用药，能够最大限度提升临床合理用药率，控制与降低医院感染发生率，提高用药安全性，避免严重不良反应。

【关键词】微生物检验;合理用药;感染发生率

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0036-01

引 言

临床用药与治疗效果关系密切，合理用药则需要在了解患者实际病情、药物药理作用的基础上，科学使用药物，提高治疗效果，不合理用药不仅会造成诸多不良反应，同时也会增加医院感染风险，威胁患者生命安全[1]。本次研究納入90例收治患者，予以分组后，部分患者在用药前未实施微生物检验，部分患者在用药前进行微生物检验，分析微生物检验对合理用药率及感染发生率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入玉林市卫生学校附属医院2018年10月-2019年10月期间90例收治患者，以“随机数字表”方式对纳入主体分组，对照组（45例，用药前未实施微生物检验）：男23例、女22例，年龄18～68岁，均值数（50.4±12.1）岁;研究组（45例，用药前进行微生物检验）：男24例、女21例，年龄18～69岁，均值数（51.6±12.3）岁;纳入主体对研究知情，主动签订研究协议书，对两组患者资料信息用统计学软件计算未发现明显差异，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对照组（45例，用药前未实施微生物检验）：在临床治疗过程中，医生根据患者疾病、临床经验直接给药。

研究组（45例，用药前进行微生物检验）：在临床治疗过程中，先通过分离培养，提纯致病菌菌种，再利用全自动细菌鉴定、药敏系统鉴定细菌种类，并获得药敏试验结果，医生根据药敏实验结果选择给药。

1.3 观察指标

观察与分析对照组、研究组临床合理用药率和感染发生率，其中，临床合理用药判定标准：药物药理机制符合疾病治疗要求，无药物抵抗、以及严重不良反应，未出现反复用药情况，具备上述所有条件判定为用药合理[2]。感染判定标准：用药期间存在潜在感染，治疗激活潜在感染，在感染基础上出现其他新感染，在医院内获得出院后发生感染，存在上述条件中任何一项即可判定为发生感染[3]。

1.4统计学分析

研究数据资料用SPSS24.0软件处理，计量资料（-x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05为统计学意义。

2 结果

2.1临床合理用药率和感染发生率结果对比

研究组临床合理用药率高于对照组（95.56%与82.22%），感染发生率低于对照组（2.22%与15.56%），差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

数据统计资料显示，每年因药物使用不当造成患者死亡的数量高达20万人左右，导致的医院感染数量也比较庞大，需要引起临床高度关注重视[4]。微生物检验是指通过培养、鉴定患者分离标本，实施药敏试验，根据药理作用机制与疾病实际情况，评估药物治疗效果、耐药趋势，从而指导合理用药，这一举措的实施能够有效预防与控制医院感染，提高用药安全性。临床合理用药的关键在于使用小剂量药物发挥最大治疗效果，在确保资源合理利用的同时，降低医疗费用，提高治疗效果，但是，不合理用药现象在临床普遍存在，经过分析发现，造成不合理用药的原因主要包括以下几个方面：一是医生未能科学评价患者病情与使用药物之间的正确关系，用药方案设计不合理;二是抗生素的大量滥用导致耐药性快速增加[5]。

伴随医学科技、医疗水平的发展与进步，临床评价治疗效果不应该仅仅局限于治疗效果，还应该将合理用药、感染情况纳入其中，此次研究结果显示：研究组临床合理用药率高于对照组（95.56%与82.22%），感染发生率低于对照组（2.22%与15.56%），差异显著，P<0.05，说明用药前进行微生物检验在提高合理用药率、降低医院感染发生率方面具有积极影响，分析原因在于微生物检验能够进一步明确患者致病菌具体情况，帮助医生科学合理选择和把控用药，设计最佳用药方案，在控制耐药性的同时有效杀灭致病菌，起到良好治疗效果。但是，需要注意的是，微生物检验标本存在多样性特点，部分标本需要经过长时间检验才能得出结果，可能会延误患者最佳治疗时机，在这种情况下，需结合临床检验、相关研究科学使用抗菌药物，缓解疾病，控制感染。

综上，微生物检验能够为临床用药提供参考与依据，在临床用药过程中应加强微生物检验的应用，医生根据检验结果合理选择与设计用药，能够最大限度提升临床合理用药率，控制与降低医院感染发生率，提高用药安全性，避免严重不良反应。

参考文献

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张鸿雁，刘政军.临床微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（09）：148-149.

马德庆.微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：124+127.

靳可佳.微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：78-79.

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