观察TST痔疮治疗法治疗严重痔疮的临床治疗效果研究

仉树勤

【摘 要】目的：观察TST痔疮治疗法治疗严重痔疮的临床治疗效果。方法：选取我院严重痔疮患者78例（2017年3月至2018年10月），随机分为传统外剥内扎手术治疗的對照组（39例）与TST痔疮治疗法治疗的观察组（39例），观察患者治疗效果、手术情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗有效、手术时间、出血量少，伤口愈合时间及住院时间短，并发症发生率低，P<0.05。结论：给予严重痔疮患者TST痔疮治疗法治疗，能提高治疗效果，减少患者治疗时间，对患者创伤小，术后恢复快，且并发症发生率低，值得借鉴。

【关键词】TST;严重痔疮;治疗效果

【中图分类号】R657【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0017-01

痔疮是一种肛肠科疾病，在各个年龄段均会发生，该病的发生与久站、久坐、便秘等有着密切联系，临床常用治疗方法为手术疗法，传统手术疗法能取得一定的效果，但是会对患者造成较大创伤，并且术后并发症较多，影响患者身体康复，因此，传统手术治疗方法临床应用存在局限性。近年来，微创技术取得了较大进步，微创手术逐渐应用于临床治疗中，并且在严重痔疮患者治疗中取得了令人满意的效果。本研究选取我院严重痔疮患者78例（2017年3月至2018年10月），观察TST痔疮治疗法临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2017年3月至2018年10月，选取我院严重痔疮患者78例，随机分为2组（对照组、观察组），各39例。对照组男、女为21例、18例，年龄24至72（43.28±4.39）岁，病程2至18（9.33±3.29）年，外痔14例，内痔15例，混合痔10例，观察组男、女为20例、19例，年龄25至71（44.13±4.51）岁，病程2至17（10.26±3.11）年，外痔16例，内痔14例，混合痔9例。一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：患者均签署知情同意书;经肛门镜检查确诊为严重痔疮患者。

排除标准：治疗依从性较差者。

1.2方法

对照组给予传统外剥内扎手术治疗，取截石位，腰麻，对肛周进行常规消毒，外痔顶端使用钳子夹住，从外痔外缘向肛管做V型切口，皮下外静脉丛剥离，充分暴露痔基底，缝扎并切除痔核，无明显出血后，使用无菌纱布加压包扎。

观察组给予TST痔疮治疗法治疗，取截石位，腰麻，对肛周进行常规消毒，选择合适的肛门镜进行扩肛，拔除内筒，旋转肛门镜，将需要切除的痔区黏膜暴露出来，然后固定肛门镜，距离齿线2至4cm的位置进行点状牵引缝合，直到黏膜层。将TST吻合器完全旋开，并将其头部置入直肠内，在缝合线上端，收紧并打结荷包线，将缝线拉出吻合器两侧孔，使用血管钳拉紧缝线并旋紧吻合器，到达保险刻度后击发，关闭吻合器，1min后取出痔组织。出现渗血情况时立刻进行缝合。

1.3观察指标

治疗效果：显效（临床症状消失）、有效（临床症状缓解）、无效（未达到以上标准）;手术情况：手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间;并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（-x±s），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

治疗有效率：观察组（97.44%）高于对照组（84.62%），P<0.05，见表1。

2.2手术情况对比

观察组手术时间（17.39±1.84）d，出血量（15.83±4.26）ml，伤口愈合时间（2.74±0.66）d，住院时间（7.19±1.35）d，少于对照组，P<0.05，见表2。

2.3并发症发生率对比

并发症发生率：观察组（5.13%）低于对照组（20.51%），P<0.05，见表3。

3 讨论

痔疮是一种临床常见疾病，具有较高发病率，严重痔疮患者表现为大便、咳嗽等后痔核脱出肛门无法回缩，一般需要用手将其推回肛门，因此，该病对患者正常生活及工作造成了较大影响。痔疮主要有内痔、外痔及混合痔，其中混合痔所占比例较大。近年来，由于人们饮食习惯等的变化，导致痔疮发生率越来越高，影响患者身心健康。

本研究结果中，治疗有效率方面，观察组（97.44%）高于对照组（84.62%），P<0.05;观察组手术时间（17.39±1.84）d，出血量（15.83±4.26）ml，伤口愈合时间（2.74±0.66）d，住院时间（7.19±1.35）d，少于对照组，P<0.05;并发症发生率方面，观察组（5.13%）低于对照组（20.51%），P<0.05。在严重痔疮治疗中，传统外剥内扎手术治疗会对患者造成较大创伤，并且术后容易出现一系列不良现象，如局部分泌物过多、便血、疼痛等，情况严重时会导致大便失禁，并且存在复发的可能性，且术后出现尿潴留等并发症的概率较高，因此，该治疗方式已经不符合现代化治疗要求，需要为严重痔疮患者选择更为有效的治疗方式。在痔疮手术治疗中，安全、微创、低复发为手术治疗的目标。在传统外剥内扎手术基础上，出现了一种新型的治疗方式，也就是TST疗法，这种治疗方式将分段齿形结扎术作为理论基础，合理保留黏膜桥及皮桥，减少对患者肛门造成的创伤，并且保留无症状区域正常黏膜，保留了肛垫结构，避免出现肛门狭窄等并发症，有利于患者术后快速康复。保证结扎齿形分布，尽可能使肛垫结构暴露出来，能减轻患者痛苦。

所以，给予严重痔疮患者TST痔疮治疗法治疗，能提高治疗效果，减少患者治疗时间，对患者创伤小，术后恢复快，且并发症发生率低，具有应用及推广价值。

参考文献

孙云霞.如何缓解痔疮的痛楚[J]. 家庭医学（下半月）. 2019 （08）

王丽.痔疮手术陷阱多[J]. 百姓生活. 2017 （04）

王生晋.混合痔外剥内扎术后处理[J]. 中国校医. 2016 （09）