关于新冠肺炎期间涉疫场所灭火救援工作的探讨
2020-10-21杨运洲
杨运洲
摘要:2019年底,湖北省发现新型冠状病毒肺炎疫情,该病毒经飞沫、接触均能传播,且传染性较强、潜伏期较长,症状也比较严重,随即蔓延至全国甚至境外,党和国家采取一系列有效措施防控疫情。消防救援队伍作为同老百姓贴得最近、联系最紧的一线人员,如何在疫情管控期间既确保自身不被感染又圆满完成各项灭火救援任务显得尤为重要。
关键词:新型冠状病毒;肺炎;灭火;救援
为及时有效控制新冠肺炎疫情,各级政府均采取隔离措施控制病毒蔓延,方舱医院、集中救治医院、临时救治医院、临时隔离点(宾馆、学校、培训机构、疗养院、公租房等)等场所应运而生。病人入住后,这些场所都是病毒污染区,一旦发生火灾,极易导致大量人员被困,消防救援人员在施救过程中既要防止被感染,又要快速救生,比单一的灭火救援任务更重、难度更大,而且每次出动都有感染风险,因此严格实行个人防护、处置程序、消卫联动、洗消处理、隔离观察等措施,成为打赢新冠肺炎疫情期间灭火救援攻坚战的关键所在。
一、涉疫场所灭火救援工作的特点
(一)临时组建场所火灾风险高。随着确诊和疑似病例的增加,省市县三级政府都调整组建了大量的定点医院、临时医院、集中隔离点,这类场所临时组建,消防安全管理人员、职责、体系均不健全,部分场所的建筑固定消防设施不能满足防火需求,加之场所内存放医用酒精、消毒药水、生活物资、床上用品、保暖衣物等易燃可燃物资较多,人员流动频繁,导致各类致灾因素多,不可控。
(二)满载运行人员疏散难。各类医疗机构、隔离场所都处于满负荷状态,人群高度聚集、医疗物资集中、疏散通道有限、疏散标志数量不足、疏散逃生技能缺乏,一旦发生火灾事故,易造成大量人员被困,不利于快速疏散营救。
(三)疫區事故处置难度大。疫区警情的技战术训练只能在营区进行推演,无法到现场开展实战演练,场所内部结构和重点部位无法详细查看,参与处置时对指战员个人防护等级要求高,体能消耗大,人员轮换也比较困难,病人转移还需与医护人员配合完成。
(四)现场作战感染风险高。新型冠状病毒可通过呼吸、接触、粪便等多种传播方式引发感染,消防救援人员每一次出动都身处病毒污染区域,长时间高强度作战,极易被病毒感染,一人感染则整个班组、整个站点将被隔离,造成减员,严重影响执勤作战实力。
(五)人装洗消合格判定难。参与处置的人员、车辆、装备都需要逐一进行洗消,有的需要两次以上洗消,洗消点多面广,且无法现场判别洗消是否合格,参战人员需要隔离观察,车辆器材需要通风晾干,恢复战备周期比较长。
二、涉疫场所灭火救援事故处置对策
(一)理论学习。组织指战员学习新冠肺炎疫情基本知识及安全防范要点,明确突发情况应对措施及相关安全注意事项,提升防控意识,明确防范方法,增强防御能力。立足最复杂、最危险等情况,从“力量调集、安全防护、洗消清理、灭火救援、后勤保障”等方面,制定涉疫场所灭火救援处置预案,开展熟悉、训练和演练,保持队伍具备疫情处置基本知识。
(二)物资储备。加强对防化洗消、核生化侦检、器材药剂保障、供气、运兵等车辆的维护保养,整理护目镜、防化服、防化手套、空气呼吸器、氧气呼吸器等防护装备,喷雾器具等洗消器材以及含氯消毒剂等洗消药剂,及时采购补充,与辖区卫生防疫部门、防疫产品生产企业建立保障联动机制,确保一旦需要能够迅速支援。
(三)力量编组。地市级消防救援支队按照“组织指挥、警戒防护、病员转运、清理洗消、综合保障”设立五大班组,组建不少于30人的专业处置队,县市消防救援大队结合执勤实力,组建1至3个班组。车辆以水罐、水罐泡沫、防化洗消、抢险救援、通信保障、器材装备等为主,器材以防护、侦检、警戒、破拆、救生、排烟、洗消、照明等为主。
(四)接警调度。尽早与卫生防疫部门联系,获得辖区涉疫场所的基本信息,并逐一排查核实。接到各类警情后,要判断灾情类别,疫区及疫区临近区域警情,必须加强第一出动,提升防护等级,做好安全提示,全程跟踪指导,同时上报本级政府,协调公安、应急、医疗救护、卫生防疫、社区等力量到场协助处置。
(五)警戒隔离。国家卫建委将新冠肺炎纳入乙类传染病,采取甲类防控措施,可见传染性极强。参与疫区灭火救援任务时,以是否存在病原体为标准,全面评估污染区域、污染对象和污染程度的危害等级,划分感染区、半感染区、半清洁区、清洁区,设置警戒标识,实施现场管控,一般将清洁区设在距事故中心点1公里以外,供人员、器材、装备集结和更换。
(六)安全防护。疫区灭火任务,一线指战员内着医用防护服,外着灭火防护服全套,佩戴空呼器,驾驶员、安全员必须佩戴N95型口罩和防护眼镜,实施无裸露防护;疫区救援任务,一线指战员着简易防化服、杜邦限次使用防护服,佩戴空呼器,视情着封闭式防化服或防火防化服,实施无裸露防护。非疫区灭火任务,一线指战员着灭火防护服全套,佩戴空呼器,驾驶员、安全员必须佩戴N95型口罩和防护眼镜;非疫区救援任务,一线指战员佩戴手套,佩戴N95型口罩和防护眼镜。
(七)技战术措施。现场处置按照“感染区、半感染区、清洁区”进行编组,设置“双通道或环形通道”,相邻区域交界处设置中转点,便于人员、器材、装备交接和更换,参与感染区作战的人员要尽量少而精,相关辅助任务由半感染区人员执行。在火灾扑救方面,优先选用无人机、云梯车、高喷车、摇摆炮、消防机器人等远程作战器材;在病人转运方面,必须提升防护等级,在医护人员的指导下进行。
(八)人装洗消。现场处置完毕后,利用洗消帐篷、喷雾器具喷洒、擦拭84等含氯消毒液,对指战员进行初步洗消,深入半感染区以内的人员在现场要进行二次洗消。人员车辆归队后,对参战人员、车辆及装备进行全面洗消,医用防护服、口罩、手套用酒精喷洒后处理;头盔、护目镜、防化服、防护靴、以及灭火救援所用装备用酒精(84等含氯消毒液)擦拭或喷洒后,晾晒在阴凉通风处;参战人员使用肥皂或皮肤消毒剂进行淋浴清洗,所穿衣物经酒精消毒后,分别清洗。
三、涉疫场所灭火救援工作注意事项
处置无人员被困的涉疫场所灭火救援事故时,一定要调集足够力量,按照防护等级分类佩戴个人防护装备,快速处置完毕后,洗消归队。处置有人员被困的涉疫场所灭火救援事故时,一定要上报上级指挥机关,通知公安、应急、医疗、防疫等部门人员到场协助,内攻搜救时,要前后配合、梯次进攻、掩护跟进,内部搜救要分区进行,并做好标识;扑救火灾时,要避免盲目射水,掩护人员使用开花水流,文档室、生化检测室、制剂室、医用药剂、放射科、手术室、重症监护室等重点部位应予以保护,采用指定方式灭火;转运被困人员时,要在医疗救护人员的配合下进行。人装洗消时,一定要分批高频次开展洗消,进入半感染区以内的人员,要重点洗消,归队后实行单体隔离,不间断观察,发现异常立即就医。
参考文献:
王墨.医院火灾风险分析及防范实用措施[J].中国医院建筑与装备,2018(03):37-40.
王艳兵.浅谈医院高层病房楼火灾的扑救[J].武警学院学报,2016(06):31-33.
冉飘,王秀玲,王波.院前转送传染病患者终末消毒方法的探讨[J].青岛医疗卫生,2013(02):128-130.