探讨袋鼠式护理配合婴儿抚触对新生儿睡眠质量的影响

于夕丽　徐承红

摘要 目的：分析袋鼠式護理配合婴儿抚触对新生儿睡眠质量的影响。方法：选取2019年1—6月威海市立医院收治的新生儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。2组均接受常规护理，观察组增加袋鼠式护理和婴儿抚触护理。比较睡眠质量、神经功能发育情况。结果：出生第3 d，满月时的睡眠时间比较，观察组新生儿更长，差异有统计学意义（P<0.05）;睡眠质量观察组更高，神经功能测评结果比较，观察组分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿进行袋鼠式护理和婴儿抚触护理有利于睡眠质量的提高和神经功能的发育，效果理想。

关键词 袋鼠式护理;婴儿抚触;新生儿;睡眠质量

To Explore the Influence of Kangaroo Nursing and Baby Touch on Sleep Quality of Newborn

Yu Xili1，Xu Chenghong2

（1 Department of neonatology，weihai municipal hospital，Weihai 264200，China; 2 Department of obstetrics，weihai municipal hospital，Weihai 264200，China）

Abstract Objective：To analyze the influence of kangaroo nursing and infant touch on sleep quality of newborn.Methods：A total of 100 newborns admitted to weihai municipal hospital from January to June 2019.19 were randomly divided into observation group and control group，with 50 cases in each group.Both groups received routine nursing，while the observation group received kangaroo nursing and baby touch nursing.Sleep quality and neurological development were compared.Results：On the 3rd day of birth，compared with the sleeping time at the full moon，the newborns in the observation group were longer，the sleep quality in the observation group was higher，and the score of neurological function assessment results in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Kangaroo nursing and baby touch nursing are beneficial to the improvement of sleep quality and the development of nerve function.

Keywords Kangaroo nursing; Baby touch; The newborn; The quality of sleep

中图分类号：R473.72;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.033

新生儿的各个器官都还未发育成熟，睡眠质量一般较差，睡眠时间不稳定，经常出现夜间哭闹的情况，影响身体发育[1]，在新生儿护理方面，需要加强重视，采取科学的护理手段，促进新生儿健康成长。选取2019年1—6月威海市立医院收治的新生儿100例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1—6月威海市立医院收治的新生儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。所有新生儿都为自然分娩出生，足月，出生体质量在2.5 kg以上，无遗传、代谢性、器质性疾病。观察组中男21例，女29例，胎龄38～41周，平均胎龄（39.52±0.23）周;出生体质量2.5～3.5 kg，平均体质量（3.01±0.23）kg。对照组中男22例，女28例，胎龄39～41周，平均胎龄（39.31±0.18）周;出生体质量2.4～3.6 kg，平均体质量（3.05±0.19）kg。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组给予常规护理 清理新生儿的口腔，清洁皮肤，做好脐带和保温护理等。

1.2.2 观察组采取袋鼠式护理配合婴儿抚触护理1）袋鼠式护理：做该护理前，先帮新生儿穿好纸尿裤，母亲裸露胸部，新生儿在母亲胸前保持俯卧位，头部置于双乳之间，用被子盖好背部，母亲双手分别托住臀部、置于背部，该姿势保持1 h左右，每天上午10点～12点，下午4点～6点开展上述袋鼠式护理，时间为出生后的前3天;2）婴儿抚触：新生儿抚触的最佳时间是喂奶前或喂奶后：1 h，要注意患有皮肤病、关节脱位、骨折等疾病的新生儿不得接受抚触，开展抚触干预的环境室温要在26～28 ℃之间，抚触者需洗净双手，并且手饰要全部摘除，指甲要修剪干净，胸前不得佩戴尖锐物品，准备好抚触需要用药的物品，例如尿片、润肤油、大毛巾等，具体的抚触步骤如下：a.额部抚触：2个拇指从额头的中间推向两侧;b.下颌部抚触：从下颌部中间滑向两侧，使新生儿的唇形保持微笑状态;c.头部抚触：双手从前额发际开始，向脑后推，最后双手的中指停在耳后即可;d.胸部抚触：双手从胸部外下方向对侧上方交叉推进，注意避开乳头，形成大交叉;e.腹部抚触：以顺时针方向，从右下腹开始，逐渐转为右上腹、左上腹以及左下腹，再用右手从上向下画字母I于左腹，右腹画倒写的L，再按照右下腹、左上腹、左上腹、左下腹画倒写U，进行上述抚触动作的同时，和新生儿进行言语交流互动，即“I LOVE YOU”手法;f.四肢抚触：双手握住胳膊，像挤牛奶一样轻轻挤捏，从上臂到手腕，再对大肌肉群和关节进行搓揉，由上至下;g.手足抚触：用指腹从掌心根侧推向指侧，手指各关节进行提捏，做足部抚触时的动作同手部。

1.3 观察指标 记录新生儿出生第3 d，滿月时的睡眠时间（24 h制），同时评估睡眠质量，每次睡眠时间在3～4 h左右，很快入睡，睡眠深，即为睡眠质量好。满月时通过《新生儿20项行为神经测查法》[2]测评神经功能，包含原始反射等多项内容。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量 观察组新生儿在出生第3 d，满月时的睡眠时间都比对照组新生儿要长，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 神经功能发育情况 观察组新生儿神经功能测评分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

新生儿是非常脆弱的一个群体，在与其接触和照护时都要打起十二分的精神，新生儿未出生前被羊水包围，安全感十足[3]，出生后身体各器官缓慢发育，容易出现睡眠质量差等多个问题。袋鼠式护理（皮肤接触式护理）产生于20世纪80年代[4]，和母亲进行亲密接触，在增强新生儿安全感的同时，还可促进母婴关系的升华。开展袋鼠式护理时，母亲、新生儿进行了肌肤接触，作为人体最大感觉器官——肌肤[5]，受到刺激后，将刺激信息传递给大脑，有利于智力、神经系统的发育，新生儿智力发育可先天遗传、后天环境都有很大关系[6]，后天环境的初始即为智力开发，袋鼠式护理即有大脑刺激的作用。

婴儿抚触护理由专业人员进行，通过专业科学的抚触，有利于中枢神经释放β-内啡肽，对迷走神经张力的提升有帮助，进而提高胃肠道蠕动能力，更好的吸收消化食物，此外，通过抚触还有助于迷走神经兴奋[7]，释放更多的胃泌素、胰岛素，使淋巴系统功能强化，提升免疫功能[8]。总之，抚触护理的好处较多，但前提是操作人员具备专业的手法，同时在新生儿安静的状态下实施，才可事半功倍。

此次研究结果中，观察组新生儿出生第3天、满月时的睡眠时间都更长，睡眠质量更好，并且神经功能测评结果更为理想。说明在常规护理之外，增加袋鼠式护理和抚触护理有很好的效果。

综上说明得知，对新生儿开展袋鼠式护理、婴儿抚触护理专业科学，并且操作简单，效果显著，值得在医学界推广，同时可将相关手法传授给产妇，实现延续护理的人性化护理模式。

参考文献

[1]杜小群，李广洪，高润虹.抚触配合袋鼠式护理对缺氧相关性肺动脉高压新生儿神经行为发育的影响[J].护理实践与研究，2016，13（20）：62-64.

[2]万静，游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响[J].广西医学，2018，40（13）：124-127，131.

[3]肖玉娟，张世炳.袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛干预的效果研究[J].中国当代医药，2017，24（32）：192-194.

[4]蔡婧.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响研究[J].医学信息，2017，30（23）：99-100.

[5]魏秀丽，洪芳.在抚触室中进行智护训练配合游泳对婴儿早期生长发育及家属满意度的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：741-743.

[6]丁林娟，秦玲，高倩，等.袋鼠式护理配合母乳吸吮对新生儿足跟采血所致疼痛程度的影响[J].循证护理，2016，2（1）：61-63.

[7]沈慧.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].保健医学研究与实践，2016，13（3）：69-70.

[8]王娟，卓瑞燕.袋鼠式护理对足月新生儿疼痛反应和体格发育的影响[J].天津护理，2017，25（3）：5-8.