静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果比较

李德凤

【摘 要】目的：探讨对蛛网膜下腔麻醉患者分别采取右美托咪定以及丙泊酚药物静脉用药后获得的中度镇静效果。方法：将我院2016年10月～2019年04月收治的78例蛛网膜下腔麻醉患者数字奇偶法分组;麻醉组（39例）：采用右美托咪定静脉用药方式完成中度镇静;对照组（39例）：采用丙泊酚静脉用药方式完成中度镇静;就组间OAA/S平均镇静评分以及麻醉不良反应数据展开对比。结果：麻醉后5min以及10min，麻醉组蛛网膜下腔麻醉患者OAA/S平均镇静评分均高于对照组明显（P<0.05）;麻醉组蛛网膜下腔麻醉患者不良反应数据（12.82%）同对照组（15.38%）比较差异不明显（P<0.05）。结论：右美托咪定药物的静脉应用，可使得蛛网膜下腔麻醉患者获得显著中度镇静效果，最终实现蛛网膜下腔麻醉患者有效预后。

【关键词】丙泊酚;右美托咪定;蛛网膜下腔麻醉;中度镇静;不良反应

【中图分类号】R614 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0279-01

近年来，针对蛛网膜下腔麻醉患者在实施中度镇静期间，以丙泊酚以及右美托咪定药物的运用较为普遍[1]，本次研究将针对蛛网膜下腔麻醉患者探析右美托咪定药物运用可行性，以实现蛛网膜下腔麻醉患者有效预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年10月～2019年04月收治的78例蛛网膜下腔麻醉患者数字奇偶法分组;麻醉组（39例）：女15例，男24例;年龄区间为29岁～59岁，平均为（40.25±2.52）岁;对照组（39例）：女16例，男23例;年龄区间为30岁～60岁，平均为（40.26±2.59）岁;纳入标准：①未表现出椎管内麻醉禁忌症的现象;②未呈现出心律失常的现象;排除标准：①在<3个月选择钙通道阻断剂进行治疗;②存在血管紧张素转化酶抑制剂治疗史;就两组蛛网膜下腔麻醉患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用丙泊酚静脉用药方式完成中度镇静，主要采用丙泊酚（1mg/kg）对患者进行>10min静推，完成后，控制维持麻醉剂量为2.5mg/kg/h;麻醉组：采用右美托咪定静脉用药方式完成中度镇静;主要采用右美托咪定（1μg/kg）对患者进行>10min静推，完成后，控制维持麻醉剂量为0.5μg/kg/h。

1.3观察指标

观察对比两组蛛网膜下腔麻醉患者的OAA/S平均镇静评分以及麻醉不良反应（心动过缓、恶心呕吐、低血压、寒颤）数据。

1.4判断标准

对于两组蛛网膜下腔麻醉患者中度镇静结果对应实施OAA/S（警觉/震惊评分）平均镇静评分，越高分值，对应蛛网膜下腔麻醉患者越优中度镇静效果[2]。

1.5统计学方法

对于两组蛛网膜下腔麻醉患者麻醉结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计量资料（OAA/S平均镇静评分）行t检验，以-x±s表示，计数资料（麻醉不良反应数据）行X2检验，以n（%）表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1OAA/S平均镇静评分对比

麻醉后5min以及10min，麻醉组蛛网膜下腔麻醉患者OAA/S平均镇静评分均高于对照组明显（P<0.05），见表1。

2.2麻醉不良反应数据对比

麻醉组中心动过缓、恶心呕吐、低血压、寒颤患者例数分别为1例、1例、2例以及1例，总计5例（12.82%）;对照组中心动过缓、恶心呕吐、低血压、寒颤患者例数分别为2例、1例、1例以及2例，总计6例（15.38%）;麻醉组蛛网膜下腔麻醉患者不良反应数据（12.82%）同对照组（15.38%）比较差异不明显（P<0.05）。

3 讨论

蛛网膜下腔麻醉患者在接受中度镇静期间，丙泊酚的应用，呈现出维持时间短、见效快以及苏醒快特点，但是获得镇静效果仍然有待提高[3];而右美托咪定药物的有效应用，其对于患者镇静状态的维持可以做出保证，并且呈现出能够唤醒特点，使得患者交感神经张力获得有效降低，对于可合作镇静状态的良好性能够做出充分保证[4]。

本次研究发现，麻醉后5min以及10min，麻醉组蛛网膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮静评分均高于对照组明显;麻醉组蛛网膜下腔麻醉患者不良反应数据（12.82%）同对照组（15.38%）比较差异不明显，充分说明右美托咪定药物应用于中度镇静中可行性。

综上所述，右美托咪定药物的静脉应用，可使得蛛网膜下腔麻醉患者获得显著中度镇静效果，最终实现蛛网膜下腔麻醉患者有效预后。

参考文献

李玉梅，李笑笑，刘苏.布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉中的安全性和有效性[J].临床麻醉学杂志，2019，35（09）：885-888.

郭文静，高艳平，谭和莲.布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术患者循环系统、应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（26）：2932-2936.

刘劲，杨良民，李君，等.小剂量罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉对直肠前突患者术中血流动力学的影响[J].中国合理用药探索，2019，16（06）：172-174.

代小京.右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒战反应患者的临床效果[J].

医疗装备，2018，31（17）：119-120.