预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用

徐宁

【摘 要】目的：研究阴道分娩产妇实施预见性护理的应用效果。方法：择取64例我院纳入的阴道分娩产妇2018年2月至2019年2月作为本研究的时间范围，利用抽签法对产妇分为实验组与参照组，其中分为32例。参照组行常规护理，实验组予行预见性护理，讨论产妇的出血量、产后并发症。结果：实验组分娩中、产后2h、24h出血量少于参照组，实验组子宫感染、子宫缺血、2次出血并发症发生率（6.25%）低于参照组（25.00%），组间具有明显差异，P<0.05。结论：阴道分娩产妇实施预见性护理，能够降低产妇出血量，预防其产后并发症发生率。

【关键词】阴道分娩;预见性护理;产后出血

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0224-02

产后出血是造成分娩期产妇死亡的主要原因之一，产后出血是指产妇在分娩后24h内出血量超过500ml，临床发生比例在3.1%左右，一般而言造成阴道分娩产妇发生产后出血的原因多由于子宫平滑肌收缩乏力所致[1]。本研究对阴道分娩产妇护理措施进行分析，讨论预见性护理的应用价值。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年2月至2019年2月我院纳入的阴道分娩產妇64例，利用抽签法，其中分为实验组（n=32）与参照组（n=32）。实验组阴道分娩产妇年龄分布21-36周岁，均值（28.43±5.03）周岁。孕周时间36-41周，均值（38.61±1.03）周。有经产妇10例、初产妇22例。参照组阴道分娩产妇年龄分布21-37周岁，均值（28.46±5.05）周岁。孕周时间36-42周，均值（38.64±1.05）周。有经产妇12例、初产妇20例。阴道分娩产妇年龄、孕周时间结果未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。纳入指标：（1）胎位正常;（2）产妇或家属了解本研究，自愿参与;（3）具备阴道分娩指征。排除指标：（1）器官或系统严重疾病;（2）血凝指标异常[2]。

1.2方法

参照组行常规护理，实验组予行预见性护理，密切关注产妇的各项指标，包括血压、心率、胎心等情况，如果产妇第三产程时间超过30.0min，则预见其胎盘剥落异常，应对其胎盘剥落情况加以关注，实施助产工作，如果产妇血液凝固指标发生异常，则预见其出血可能性较高，应血液凝固指标进行评估[3]。分娩后2h是产妇发生产后出血的主要时期，因此应对其生命体征进行动态监测，并注意对产后出血量加以抑制，做好产后出血的急救准备工作。产后可给予产妇高热量饮食，提升其体力，给予产妇巧克力、面条等食品[4]。如果产妇产后出血量较大，但其宫缩力度并未欠佳，则预见产妇可能存在软产道裂伤问题，应予以检查，并针对其裂伤情况实施缝补。如患者发生情绪烦躁、体温下降、面色苍白等问题，则预见其失血量较大，需立即通知临床医师，并配合医师做好止血工作，必要时给予患者输血治疗。产后根据产妇的心理状态实施心理干预，并加强对产妇的沟通和交流，缓解其不良情绪。

1.3 观察指标

检测产妇分娩中、产后2h、24h出血量;记录产妇分娩后并发症，包括子宫感染、子宫缺血、2次出血等。

1.4 统计学分析

全部64例阴道分娩产妇病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组分娩中、产后2h、24h出血量通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验产后子宫感染、子宫缺血、2次出血并发症情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结果

2.1阴道分娩产妇分娩中、产后2h、24h出血量比较

对比阴道分娩产妇出血量数据（见表1），实验组分娩中、产后2h、24h出血量少于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

2.2阴道分娩产妇产后子宫感染、子宫缺血、2次出血并发症比较

对比阴道分娩产妇产后并发症情况（见表2），实验组子宫感染、子宫缺血、2次出血并发症发生率（6.25%）低于参照组（25.00%），组间具有明显差异，P<0.05。

3 讨论

临床中大部分产后出血均发生在分娩后2h之中，大量出血产妇极易发生失血性休克，同时也增加了产妇产后感染的发生率[5]。本研究对阴道分娩产妇行预见性护理，结果显示，实验组分娩中、产后2h、24h出血量少于参照组，实验组子宫感染、子宫缺血、2次出血并发症发生率低于参照组。通过给予产妇预见性护理，对产妇发生出血的可能性进行研究，并对其加以针对性的护理干预，是保障产妇产后安全的重要措施，从而改善产妇的预后效果，防止产妇发生产后并发症。另外，通过预见性护理能够提升产妇子宫收缩力，以便于降低其产后出血量，并做好产后出血的急救器材和药品，并及时备血，保障产妇安全性，促进其子宫壁血窦闭合，其临床应用效果确切。

综合以上结果，本研究对阴道分娩产妇行预见性护理，产妇出血量得以显著控制，并能够降低产后并发症发生比例，因此，预见性护理于阴道分娩中具备临床推广应用的价值。

参考文献

黄七英.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4879-4880.

陈芳萍.系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的临床影响评价[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（31）：69，73.

刘婷，王渝伦.预见性护理在阴道分娩产妇产后出血预防中的作用观察[J].中国保健营养，2019，29（31）：250-251.

刘足秀.阴道分娩产妇应用预防性护理对产后出血及负性情绪的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（11）：94-96.

张爱群.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用探讨[J].中国保健营养，2019，29（31）：212-213.