分析功能锻炼辅以关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果

苏财有

【摘 要】目的：探究膝关节半月板损伤患者采用功能锻炼辅以关节镜半月板成形术方式进行治疗的临床效果。 方法：随机抽取100例膝关节半月板损伤的患者纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年2月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，分别应用功能锻炼辅以关节镜半月板成形术（实验组，n=50）及单纯关节镜半月板成形术（对照组，n=50）进行干预，分析临床干预效果。结果：实验组患者术后一个星期及一个月后的膝关节活动度及国际膝关节评分均显著优于对照组，实验组临床治护效果显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：功能锻炼辅以关节镜半月板成形术方式对患者病症进行干预，有利于优化患者膝关节功能，提升临床治护效果。

【关键词】膝关节半月板损伤;功能鍛炼;关节镜半月板成形术

【中图分类号】R256.48【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0160-01

膝关节半月板损伤指的是患者的膝关节发生局限性的疼痛，部分患者可见打软腿及膝关节交锁情况，患者可见膝关节间隙固定的局限性压痛情况及肱四头肌萎缩情况。损伤后患者正常生活将受到严重影响，合理临床治护措施的应用，以保证患者机体安全和健康，尽早恢复患者的行动能力[1]，所以本实验就膝关节半月板损伤患者采用功能锻炼辅以关节镜半月板成形术方式进行治疗的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取100例膝关节半月板损伤的患者纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年2月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组中，男女比例为28：22，最大与最小年龄分别为68岁和24岁，均值为（47.15±4.26）岁，其中包含左膝半月板损伤患者26例，右膝半月板损伤患者24例;对照组中，男女比例为29：21，最大与最小年龄分别为69岁和25岁，均值为（47.37±4.91）岁，其中包含左膝半月板损伤患者25例，右膝半月板损伤患者25例。一般资料数据间不存在较大差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者应用关节镜半月板成形术进行病症干预，在手术前，采用硬膜外麻醉阻滞方式对患者进行麻醉干预 ，取患者的 仰卧位后，于膝关节之中置入关节镜，对患者关节腔室内的结构进行观察，分析患者半月板损伤的实际情况，对 患者损伤部位进行分个，缝合后采用半月板蓝钳对半月板破损的边缘进行修整，对患者残端采用刨削器进行吸除干预，对患者机体多余的半月板进行切除干预，以确保患者半月板的光滑程度，对游离于患者机体内的病变组织进行清除干预，完成后对患者关节腔情况进程检查，并合理对关节腔进行灌洗，合理应用负压引流管对关节腔进行干预[2]，并缝合手术切口，手术完成后采用棉垫弹力绷带进行加压搞砸，手术后采用冰敷方式对患者手术切口进行止血干预，干预时间以48小时为宜。实验组在对照组治疗方式基础上，联合应用功能锻炼方式开展临床干预，在手术后6小时，指导患者进行屈趾训练，令患者主动屈伸脚趾，主动进行踝关节的训练，锻炼肱四头肌的收缩能力，每次进行10组训练，每日进行3次训练[3]。在手术后1天，需要采用CPM机对患者的膝关节进行屈伸训练，根据患者半月板损伤情况，煤炭进行45分钟左右的训练，每天需要训练2次左右，根据患者康复情况，逐渐增加患者膝关节的屈曲角度，每次增加角度应保持在5度-10度之间。4周内患者活动的角度不得超过90度。在手术后1天，需要对患者进行直抬腿训练，令患者伸直患肢，并逐渐向上抬高30度角度，坚持10秒时间，每次进行十次直抬腿训练，每天训练三次。在手术后2天时间内开始开展膝关节功能恢复训练，令患者扶拐杖，由组建点滴行走到浮肿行走，在手术后一个月，若是患者康复情况较好，可以丢弃拐杖自主行走[4]。

1.3 观察指标

评估两组患者术后一个星期及一个月后的膝关节活动度及国际膝关节评分。分析临床治护效果，显效：治疗一个月后，患者可自主负重行走，临床疼痛、红肿等情况消失;有效：治疗一个月后，患者基本可自主负重行走，临床疼痛、红肿等情况有所改善;无效：治疗一个月后，患者仍旧需要拐杖自主负重行走，临床疼痛、红肿等情况未见变化甚至加剧。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 临床指标

经研究，实验组的术后一个星期及一个月后的膝关节活动度及国际膝关节评分均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据如下表1

2.2 治护效果

经研究，实验组临床治护总有效率显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表2

3 讨论

膝关节半月板损伤患者大都是由于患者受到扭转外力影响，导致一腿承重，小腿在患者的外展位及半屈曲位固定，患者的股骨部位及身体发生内旋，患者内侧半月板将在患者的胫骨与股骨髁部位受到旋转压力影响，出现半月板撕裂情况[5]，发病后，可见患者膝关节疼痛、膝关节积液及疼痛情况，患者膝关节正常活动会受到影响。采用关节镜半月板成形术对患者病症进行干预，有利于恢复患者膝关节的正常解剖结构，尽早恢复患者的运动功能，通过功能锻炼方式，有利于恢复患者膝盖肌肉及骨骼的正常功能，提升术后患者康复效率[6]。

研究表明，实验组的术后一个星期及一个月后的膝关节活动度（108.78±7.25）度、（145.16±4.25）度及国际膝关节评分（72.36±4.87）分、（89.25±5.71）分均显著优于对照组，实验组临床治护总有效率98%显著高于对照组78%，差异显著，P<0.05，可见，采用功能锻炼辅以关节镜半月板成形术对患者干预，有利于优化患者膝关节功能，提升临床治护效果，值得推广。

参考文献

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