分层级培训在县级医院中的应用效果

谢美芳　侯静

【摘 要】目的：探讨分层级培训在县级医院中的应用效果。方法：本院于2019年3月开展分层级培训以及考核制度管理，选取管理前50名护理人员和管理后50名护理人员开展试验研究，测评分层级培训以及考核制度管理前后护理人员护理理论成绩和护理技能成绩进行对比分析。结果：分层级培训以及考核制度管理前后护理人员护理理论和护理技能成绩均显著高于管理前。结论：分层级培训在县级医院中的应用效果较好，值得推广应用。

【关键词】分层级培训;县级医院;应用效果

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0141-01

加强护理人员培训管理和考核是有效提高护理人员的岗位胜任能力，进一步推进优质护理的重要措施。为有效促进本院护理人员护理水平和全院护理质量的提升，本院于2018年3月开展分层级培训取得较好的应用效果。在此基础上，笔者在下文通过试验，探讨分层级培训在县级医院中的应用效果，具体研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

本院于2018年3月开展分层级培训，选取管理前（2018年9月-2019年3月）50名护理人员和管理后（2018年3月-2019年9月）50名护理人员开展试验研究。其中管理前护理人员均为女性，年龄为（28.58±4.74）岁;实习护士、护士、护师、主管护师占比为8：24：13：5。管理后护理人员均为女性，年龄为（29.09±5.12）岁;实习护士、护士、护师、主管护师占比为9：25：12：4。两组各基础指标比较结果均显示P>0.05，即差异不显著。所有试验人员均同意本次试验研究，并签订同意书。

1.2研究方法

本院于2018年3月开展分层级培训学时制，每堂课按时间分为1.5、2h，每年有最低学时要求。具体管理措施如下：

（1）新进护士和实习生岗前培训：此培训主要针对新进护士和实习生，培训内容以“患者安全、护理核心制度、职业防护、护理文件书写”等理论培训和 “无菌技术、心肺复苏术”等护理技能培训，岗前培训结束组织考核。

（2）“低年资、低职称”护士规范化培训：此培训主要针对低年资、低职称护士开展，培训目的是进一步提升其基础护理理论知识和技能水平。

（3）全院护理人员“三基”培训：此培训面向全院护理人员进行，主要就全院护理人员的基本理论、基本知识和基本技能，如呼吸机的使用、气管插管术等开展培训[1]。

（4）专科培训：此培训针对不同护理科室开展针对性的培训，培训内容包含科内的护理查房、专科培训等。另外将各科室护理人员送到上级医院进修专科护理和参加专科护士培训班，学成后进行科内小讲课，分享上级医院服务理念和专科知识，书面汇报学习心得体会，将所学知识用于临床工作。

（5）专项培训：此培训主要针对静疗、压疮、跌倒等护理内容开展，主要培训方式包含理论培训、专题讲座、全院培训讲座等。

（6）落实特殊护理岗位准入资质：严格执行准入制度，特殊护理单元护士需经过2年左右临床实践和培训后，在护理质量管理委员会组织人员进行的考试考核后，成绩合格，方可获得进入相应护理单元的准入资格。

（7）护理管理培训：将医院的骨干人员外派进行护理管理知识的学习，利用护士长例会进行学习汇报、经验交流，借鉴学习先进的管理理念和管理方法，促进我院护理管理队伍的能力提升。每季度召开护理质量控制会和护士長例会，护士长们提出护理管理方面的疑虑和困惑，同商共议提出建设性意见，促进管理团队实战能力的提升。

（8）实习带教：针对实习护生由专门的带教进行传、帮、带教学，以有效提升其护理理论和实践技能。护理部干事及时抽查阅读护生的周记并与带教老师沟通交流，了解护理实习生的学习需求与带教情况[2]。

（9）其他培训：此培训包含本院通过对其他基层医院进行培训，参加全市“三基三严大比武”等活动，以教促学，以考促学。

1.3 观察指标

测评分层级培训前后护理人员护理理论成绩和护理技能成绩进行对比分析。

1.4 统计学分析

SPSS20.0分析，计数数据（%）采用x2检验，计量数据（-x±s）采用t检验，以P<0.05为差异显著[3]。

2 结果

2.1分层级培训前后护理理论成绩和护理技能成绩对比分析

结果如下表所示：

结果显示：分层级培训以及考核制度管理前后护理人员护理理论和护理技能成绩均高于管理前，对比显示P<0.05，即差异显著。

2.2分层级培训后实习护士各项技能成绩分析

分层级培训后实习护士技能成绩中心肺复苏技能成绩为80-94.5分，平均89.35分;生命体征技能成绩为88-97分，平均91.73分;静脉输液技能成绩为80-95分，平均88.5分;标本采集技能成绩为91-96，平均93.4分;口腔护理技能成绩为85-97分，平均89.9分;给氧技能成绩89-96分，91.4平均分;肌内注射技能成绩85-96分，平均92.08。

3 讨论

为提高护理人员的岗位胜任能力，进一步推进优质护理，2018年3月护理部在院领导的指导下，在各科室护士长的支持下，全院护理人员培训工作将紧紧围绕三级医院评审标准，进行分层级培训，其中主要内容包含新进护士和实习生岗前培训、“低年资、低职称”护士规范化培训、全院护理人员“三基”培训、专科培训、专项培训、落实特殊护理岗位准入资质、护理管理培训、实习带教和其他培训。研究结果显示分层级培训前后护理人员护理理论和护理技能成绩均高于管理前，对比显示P<0.05，即差异显著，说明分层级培训能够有效促进护理人员护理水平的提升。

综上所述，分层级培训在县级医院中的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

国家卫生计生委.全国护理事业发展规划（2016—2020年）[J].中国护理管理，2017，17（1）：1-5.

杨光静，马晓林，胥媛媛，等.基于岗位胜任力的重庆市中医外科专科护士培训指标体系的构建[J].护理研究，2019，33（23）：4100-4104.

姜丽，张春华，彭巧君.新疆地区外科护士培训满意度及培训需求状况的调查分析[J].新疆医科大学学报，2014，37（9）：1236-1239.