氯吡格雷用于冠心病治疗对疗效和心功能指标的价值研究

乔丽静

【摘 要】目的：研究氯吡格雷运用在冠心病治疗中的疗效及对心功能指标的价值。方法：确定本次研究活动的观察对象为2018年8月—2019年9月在我院就诊的90例冠心病患者，经由随机数字表法予以分组，即：对照组（45例，行阿司匹林治疗）、实验组（45例，加用氯吡格雷），比较两组的心功能指标、临床疗效。结果：（1）两组心功能指标在治疗前无明显差异，P>0.05;治疗后，实验组心功能指标改善情况优于对照组，P<0.05;（2）在临床疗效方面，实验组（93.33%）优于对照组（77.78%），P<0.05。结论：在冠心病治疗中辅以氯吡格雷，可增强疗效，改善心功能，因此值得推广。

【关键词】氯吡格雷;冠心病;疗效;心功能指标;价值

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0134-02

冠心病属于多发性心脏疾病，患者因脂肪代谢问题而导致冠状动脉狭窄，从而供血不足，发生器质性病变，病死率较高，治疗时需以抗血小板凝聚为主要原则。本文就氯吡格雷运用在冠心病治疗中的疗效及对心功能指标的价值进行了探究，研究内容做如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

确定本次研究活动的观察对象为2018年8月—2019年9月在我院就诊的90例冠心病患者，经由随机数字表法予以分组，即：对照组（45例）、实验组（45例）。对照组：男性23例，女性22例，年龄46-75岁，平均年龄（60.1±4.7）岁，病程3-8年，平均病程（5.8±2.1）年;实验组：男性25例，女性20例，年龄49-77岁，平均年龄（61.9±4.3）岁，病程3-9年，平均病程（6.3±1.1）年。纳入标准：本次研究活动患者知情且自愿参与;排除标准：①脑缺血者;②心肌梗死者。两组入选者无一般资料方面的差异，P>0.05，能够分组分析。

1.2方法

全部患者需接受他汀类、硝酸脂类药物等常规治疗，在此基础上：（1）对照组：服用阿司匹林肠溶片（药品厂家：上海信谊百路达药业有限公司;批准文号：国药准字H31022475;药品规格：25mg*60片），一日一次，一次100mg;（2）实验组：加用氯吡格雷片（药品厂家：乐普药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20123115;药品规格：25mg*10片*2板），一日一次，一次75mg;（3）疗程：均接受两周治疗。

1.3 观察指标

以心功能指标、临床疗效为观察指标。（1）心功能指标：评价左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）[1];（2）临床疗效：无效：缺血性ST段变化不明显或是加重，心绞痛次数降低幅度小于50%;有效：缺血性ST段达到0.05-0.1mV，心绞痛次数降低幅度为50%-80%;显效：缺血性ST段基本正常，心绞痛次数降低幅度大于80%，其中总有效率为有效率加显效率[2]。

1.4统计学方法

以SPSS23.0统计学软件处理全部观察数据，且心功能指标通过（-x±s）表示，行t检验，临床疗效通过n/%表示，行x2检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1分析心功能指标

两组心功能指标在治疗前无明显差异，P>0.05;治疗后，实验组心功能指标改善情况优于对照组，P<0.05（数据见表1）。

2.2分析临床疗效

在临床疗效方面，实验组（93.33%）优于对照组（77.78%），P<0.05（詳情见表2）。

3 讨论

冠心病作为危害较大的心血管疾病，其形成基础为血栓形成、炎性反应刺激、脂质堆积所致动脉粥样硬化[3]，治疗中仅单纯降脂仅可改善血脂指标，然而难以发挥对血栓形成的作用，所以疗效欠佳，需要辅以抗血小板药物治疗。

本次研究表明，与阿司匹林相较而言，冠心病患者更适宜于接受氯吡格雷治疗，主要表现在实验组心功能指标改善情况优于对照组，P<0.05，且实验组总有效率（93.33%）高于对照组（77.78%），P<0.05。阿司匹林虽可增加前列腺素合成酶活性[4]，发挥对血小板环氧酶的抑制作用，然而长期使用有消化道出血风险，预后不佳;氯吡格雷作用于机体后，可以降低血小板活性，抵抗血小板聚合，加之氯吡格雷属于前体药物，不具备活性，经肠胃道吸收后，产生活性物质，可发挥抗血栓效果，有助于改善心功能指标，增强疗效。

综上所述，基于将氯吡格雷应用在冠心病治疗中疗效显著，且有利于改善心功能指标，因此可予以推广。

参考文献

叶千琼.氯吡格雷辅助冠心病的效果及对生化指标、心功能的影响[J].吉林医学，2019，40（11）：2491-2492.

白巧艳.氯吡格雷在冠心病患者中的临床效果及对药物不良反应发生率的影响研究[J].中国医药科学，2018，8（04）：33-36.

高维新.氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南，2017，15（35）：38-39.

姚春华.氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效[J].数理医药学杂志，2017，30（04）：586-587.