奥美拉唑与奥曲肽联合治疗上消化道出血患者的疗效分析
2020-10-21刘成帅
刘成帅
【摘 要】目的:分析针对消化道出血患者实施奥拉美唑联合奥曲肽治疗的临床效果。方法:选取2017年2月~2019年6月期间收治的176例消化道出血患者,根据随机分组要求,划分为对照组、观察组各88例,分别对比两组患者实施奥美拉唑单一治疗以及奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对比临床止血效果与出血率,并统计两组患者的临床治疗有效性进行对比分析。结果:通过研究对比后发现,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。在止血效果、出血率控制方面,观察组同样具有优势(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合奥曲肽进行消化道出血患者临床治疗,效果显著,可以提升患者预后,并降低出血率,建议临床推广使用。
【关键词】奥拉美唑;奥曲肽;消化道出血患者;疗效
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1002-8714(2020)05-0100-01
消化道出血是临床常见危重症疾病之一,主要包括了食道、胃以及十二指肠出血,该类型病症具有起病急、病情危险大的特征,如果治疗不及时,很容易出现缺血休克症状,严重时会危及患者的生命。临床上多采用药物治疗的方式予以处理,其中奥美拉唑是一种典型的特效药物,能够很好的满足消化道出血患者的病情控制需求,但是仅仅依靠奥美拉唑进行治疗具有出血率依然过高的问题。本院自从推广使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗后,取得了良好的效果,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1资料来源
本次研究选取消化道出血患者共计188例,其中,根据科学分组划分对照组、观察组各88例。观察组患者年龄42.5±10.4岁,对照组患者42.1±10.8岁。分别对比两组患者性别、年龄、病程等内容,差异不显著具有良好的可比性(P>0.05)。
1.2 方法
在研究中分别对两组患者实施常规治疗,包括防感染、补液与输血等相关操作,针对对照组患者在常规治疗基础上添加奥拉美唑治疗,具体为40mg注射液融入100ml生理盐水当中,每日治疗1~2次,连续治疗3天。观察组患者在上述基础上继续添加奥曲肽进行联合辅助治疗,具体为0.1mg静脉注射,随后采取静脉滴注的方式进行治疗,2h一次,每次0.5mg。或者也可以采取皮下注射的方式,8h一次,每次0.1mg,同样连续治疗3天,对比两组患者的相关情况。
1.3 检测标准
在完成区分治疗后,对比两组患者的临床治疗效果。患者连续48小时内大便潜血试验为阴性视为显效;患者在48小时~72小时内大便潜血试验为阴性视为有效;患者在72小时后大便潜血试验为阴性或者为转为阴性视为无效。对患者的再出血情况进行统计分析对比,其中患者黑便次数增加、经过治疗后循环症状没有得到好转,存在血红蛋白、HCT检测值下降等问题,视为再出血,对患者再出血率进行统计,统计方法为出血例数/总例数X100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.00軟件进行统计学分析工作,过程中计量材料采取t进行检验,以p<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗有效性
对比两组患者临床治疗有效性,观察组为95.5%,对照组仅为79.6%,差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者临床治疗后出血率对比
对比两组患者临床治疗后出血率,观察组患者出血率为4.6%,对照组患者临床治疗后出血率为20.5%,差异显著(P<0.05)。
3 讨论
上消化道出血是一种严重的临床并发症,多由炎性反应、内粘膜溃疡以及肿瘤等类型病症引发。由于出血量较大,所以患者往往会出现晕厥症状,严重的会出现循环衰竭,进而导致死亡。现阶段,随着临床医学研究工作的陆续开展,研究者发现过多胃酸是抑制血小板凝集的主要因素,特别是胃酸低于PH5.0后,血小板就难以发挥血液凝集的功能,而在PH高于6.0时,才可以保持血小板的止血功能。另外,如果出现酸性环境下溶纤维素溶解血凝块,那么会导致出血量进一步增加。所以,在临床治疗消化道出血患者的过程中,需要找到疾病的发病原理,通过去除诱因,确保胃酸分泌得到合理抑制,从而更好的满足止血方面的实际需求。
奥拉美唑作为质子泵抑制剂,其在临床上被证实了治疗上消化道出血的租用。实际上,奥拉美唑不但可以起到止血的功效,还可以通过抑制胃酸分泌来达到提升PH值的效果,从而改变胃部的内部环境,为其他药物更好的发挥功效奠定了基础。奥曲肽作为人工合成形成的抑素衍生药物,通过收缩内脏血管的方式来达到降低门脉压力的效果。由于可以抑制胃酸的过速分泌,可以达到促进血小板聚集的功效。通过这样的方式,即使不改变血流动力学,也可以达到预防血块凝结的效果。除此之外,奥曲肽能够很好的抑制胃肠的蠕动,降低蠕动水平后,出血量也可以得到很好的控制。
在本次研究中,重点对比了观察组与对照组患者在临床疗效方面的差异,观察组临床疗效95.5%,对照组仅为79.6%,差异十分显著。说明通过奥拉美唑联合奥曲肽进行消化道出血患者临床治疗,取得了良好的临床治疗效果,提升了患者的预后表现,满足了生命质量与治疗舒适度方面的需求。对比两组患者的再出血率,观察组患者再出血率为20.5%,对照组仅为4.6%,差异显著(P<0.05),证明了联合治疗效果突出,很好的抑制了出血率,建议临床上推广使用。
参考文献
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