重症高甘油三酯性急性胰腺炎的临床特征研究

梁梦欣

【摘 要】目的：测算分析重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床特征。方法：2016年4月-2019年6月，将我院49例重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者选做调查对象，借由对所有入选患者的病历记录资料展开回顾性梳理，归纳统计患者的临床特征。结果：本组入选的49例患者的住院持续时间介于12.00-23.00d之间;其中，有12例患者的体质量指数>28.00（24.49%）;有27例患者合并急性呼吸窘迫综合征（55.10%）;有19例患者合并急性肾功能损伤（38.78%）;有3例患者合并低血压（6.12%）;有4例患者合并弥散性血管内凝血（8.16%）;有26例患者接受ICU监护干预（53.06%）;有6例患者发生临床死亡（12.24%）;有34例患者发生胰腺坏死（69.39%）。结论：重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的胰腺坏死发生率较高，并发症多样，值得引起广泛关注。

【关键词】重症;高甘油三酯性急性胰腺炎;临床特征;研究分析

【中图分类号】 R576【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0059-01

从临床表现角度展开阐释分析，绝大多数急性胰腺炎患者的临床病情表现较为平稳，仅需接受短暂时间的住院治疗过程即可出院，与此同时，部分急性胰腺炎患者受自身因素和治疗状态因素的影响，会逐步转化成重症急性胰腺炎，继而展示出持续性的胰腺器官基本功能衰竭，以及类型多样的临床并发症，并诱导临床死亡率持续提升。从现有临床经验角度展开阐释分析，通常将临床中确诊的重症急性胰腺炎患者具体划分成重症胆源性急性胰腺炎、重症酒精性急性胰腺炎，以及重症高甘油三酯性急性胰腺炎，其中重症胆源性急性胰腺炎患者数量最多，但是重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的病情更加危重，临床治疗预后效果更差。文章以我院收治的49例重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者为调查对象，针对患者的临床特征展开了统计测算，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2016年4月-2019年6月，将我院49例重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者选做调查对象，其中男性38例，女性11例，年龄介于33-47岁，平均（36.4±3.7）岁，本组所有入选患者均经由实验室检验证实，符合重症高甘油三酯性急性胰腺炎疾病的临床诊断标准，自愿参与调查研究，符合医学伦理学基本规范。

1.2方法

针对本组49例入选患者的病例记录资料展开回顾性分析梳理。

1.3临床评价观察指标

统计测算本组入选患者的各项临床特征。

1.4统计学方法

选择统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料以（n，%）形式予以表示，行百分比测算。

2 结果

本组入选的49例患者的住院持续时间介于12.00-23.00d之间;其中，有12例患者的体质量指数>28.00，患者数量占比为24.49%（12/49）;有27例患者合并急性呼吸窘迫综合征，患者数量占比为55.10%（27/49）;有19例患者合并急性肾功能损伤，患者数量占比为38.78%（19/49）;有3例患者合并低血压，患者数量占比为6.12%（3/49）;有4例患者合并弥散性血管内凝血，患者数量占比为8.16%（4/49）;有26例患者接受ICU监护干预，患者数量占比为53.06%（26/49）;有6例患者发生临床死亡，患者数量占比为12.24%（6/49）;有34例患者发生胰腺坏死，患者数量占比为69.39%（34/49）。

3 讨论

甘油三酯指标升高是人体在发生代谢紊乱综合征条件下的基本表现之一，其不仅是人体在发生心脑血管系统疾病条件下的独立危险因素，而且在TG≥11.30mmol/L条件下，还可以被视作诱导急性胰腺炎疾病发生的临床危险因素[1]。

最近若干年间，伴随着我国民众物质生活条件的持续改善，以及基本饮食摄入结构的持续变化，我国成年人口群体中血脂异常性疾病的发生率已经超过40.00%，客观上诱导重症高甘油三酯性胰腺炎的发病率，呈现出持续提升的变化趋势，在此背景之下，全面系统梳理重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床特征，并且归纳患者可能出现的各类并发症，对于确保患者得到科学系统的临床预防干预，发挥着不容忽视的作用[2]。

有流行病学临床调查结果显示，约占总数20.00%的甘油三酯指标严重偏高表现患者，在接受持续5年的临床随访干预过程中，至少会出现一次急性胰腺炎发作过程，且绝大多数患者在发病过程中可以被判定为重症病例，在未能接受及时系统有效治疗干预条件下，极易发生临床死亡结果[3]。

也有临床回顾性调查研究结果显示，重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的BISAP评分指标、Balthazar指数指标、全身炎症反应发生率指标，以及ICU科室入住率指标均显著高于重症酒精性急性胰腺炎患者。

综合考量重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的基本临床特点，为有效控制和降低该种疾病的发病率，应当积极做好针对甘油三酯指标偏高患者的健康教育引导干预工作，促进其能够保持适宜强度的户外运动量，控制自身基本饮食结构，积极减少对高脂肪含量食物的摄入数量。

对于处在中度水平或者是重度水平的甘油三酯指标偏高患者而言，将其TG指标控制和降低到5.65mmol/L之下，能够有效降低患者罹患重症高甘油三酯性急性胰腺炎的危险性。

本项调查工作过程中获取的数据显示，重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者群体中的危重病情发生率和胰腺坏死结果发生率较高，存在并发多种疾病的可能性，值得引起广泛关注。

结 语

在消化内科临床实践中，重症高甘油三酯性急性胰腺炎患者的胰腺坏死发生率较高，病情较为危重，存在并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能损伤、低血压，以及弥散性血管内凝血等多种并发症的可能性，需要在开展有效诊断基础上，制定和运用科学化方案开展临床干预。

参考文献

李永洲.入院后即刻與延期行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2019，4（33）：63-65.

历海清，刘卫，唐郡，等.甘油三酯、C反应蛋白、降钙素原对高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度及预后评估价值[J].临床军医杂志，2019，47（09）：923-925.

陈雷，余保平，林梦娟.胆源性急性胰腺炎与高脂血症性急性胰腺炎的比较及急性胰腺炎与甘油三酯的相关性研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（07）：749-753.